乳腺癌患者人性化護理研討論文

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［關鍵詞］乳腺癌；護理；人性化

隨著人民生活水平的提高,疾病發病模式正在發生著顯著的變化,慢性非傳染性疾病已經成為危害人類健康的常見疾病，其中惡性腫瘤是最嚴重地危害著人類生命健康，特別是女性乳腺癌發病率近年來呈逐年上升趨勢，發病率居女性腫瘤的第二位［1］。乳腺癌患者是一組特殊的患者，她們承受著生命和女性美都將受到損害的雙重威脅。患者常表現為焦慮與恐懼，對未來失去信心，易產生悲觀、絕望等消極情緒。為此我們在護理過程中要堅持以人為本的護理理念，一切從患者的需要出發，對患者實施人性化護理。良好的就醫環境，滿足患者合理化需求，可降低患者的負性心理反應，提高心理健康水平，積極配合治療、護理，提高生活質量。從2005年1月至2006年1月，對我院就治的32例乳腺癌患者實施人性化護理，收到良好的效果，現將體會介紹如下。

1臨床資料

32例患者，經病理檢查診斷為乳腺癌，年齡45歲～65歲，平均年齡55歲，文化程度高中以上20例(62.5%)，初中以下12例(37.5%)。

2人性化護理的舉措

人性化服務就是用充滿人情味的就珍環境和服務方法，讓患者、家屬感到人文關懷［2］，即為患者提供的一切服務以尊重、舒適、簡便為原則，使其有一種溫馨感、親切感和家庭感。

2.1用愛心架起護患溝通的橋梁建立良好的護患關系是保證護理工作順利進行的關鍵，良好的人性化服務是護患溝通的起點。乳腺癌患者人際敏感因子、負性生活事件頻繁及應激強度均高于正常人，容易出現焦慮、抑郁等不良情緒反應［3］。因此要設法創造一種溫馨的環境和關愛的氣氛，在患者接受治療時能夠體會到院方對她自己的關愛，進而放心就治，如病室的清潔、整齊，必要時備電視機、飲水機、沙發等，隨時有專人清理衛生，使患者感到猶如在家中一樣溫馨舒適。護士端莊、和藹、熱情的服務，處處體現出以患者為中心，滿足患者生理和心理需求的人性化服務理念，美好的第一印象，會給患者安全感、信賴感，從而建立起良好的護患關系，了解到患者真實的需求，為護理計劃的制定和措施的實施奠定基礎。

2.2人性化服務的本質就是滿足患者的合理需求人性化服務是依照人普遍的共同本質，提供勞動的形式滿足他人某種特殊需求。個人的需要得到滿足可以使身體健康，可以診療由需求被剝奪而造成的疾患，滿足人的需要可以防治疾病［4］。這就要求醫務工作者除技術精湛外，還必須有高度的責任心和同情心，一切從患者的需要出發，想患者所想，急患者所急，變“要我服務”為“我要服務”，變“患者等我”為“我迎患者”。

2.2.1滿足患者安全的需求，使患者感到有所屬乳腺癌患者住院后主要的治療除手術外就是靜脈輸液，由于患者需要長期的化療及抗感染治療，主要需求為：穿刺技術，服務態度，巡視及時，護理操作規范，既有操作，又有關懷,并做好輸液告知。為此我們配備的治療護士均為10年以上護齡，有一定臨床護理經驗，在工作中一絲不茍，不但操作規范，穿刺技術精湛，靜脈穿刺95%以上一針見血，而且在服務態度上待患者似親人，有求必應，有問必答，不斷有專人巡視病房，詢問患者有無不適，嚴防藥液外滲外漏，使患者真正感到安全、有所屬。

2.2.2滿足患者知識需求，做好健康教育健康教育是人性化服務在護理中的具體應用，根據患者的年齡、文化程度，以及對知識接受能力的不同，我們采用集體教育和個別教育相結合，選擇有一定醫學理論知識與實踐經驗的醫生、護士，為患者講解有關乳腺癌的治療、護理知識，在化療時向患者講明藥物的作用和可能出現的副反應，使患者有一定的心理準備，消除由化療不適帶來的恐懼心理，主動配合治療護理，當病情穩定出院時要告知患者出院后的注意事項，尤其是做好出院后服藥、復查及健康生活方式等方面的指導，使患者能夠面對現實積極治療，促進患者實行軀體的自我保健，心理的自我調節，行為生活方式的自我控制和人際關系的自我調整，從而提高生活質量，延長生存期，真正達到人性化服務的目的。

2.3人性化服務的核心就是要尊重和理解患者,給予關愛［5］乳腺癌手術患者，有迫切的手術治療意愿來拯救生命，又因手術切除乳房使軀體功能的完整性喪失，使患者作為女人的感覺和自尊心受到威脅［6］，往往表現出焦慮與恐懼，悲觀與絕望的心理狀態，加上術后化療脫發、惡心、嘔吐等嚴重的不良反應，患者往往拒絕治療。例如患者女，45歲，患右側乳腺癌，入院后常哭泣，不配合治療，我們針對患者表現的消極心理，主動和她談心，講述目前診療乳腺癌的先進技術，乳腺癌改良根治術后，可以進行乳房重建，同時介紹手術大夫精湛的醫技和成功的病例，幫助患者樹立信心，使其消除顧慮積極配合治療，于是患者愉快地接受了手術。在化療過程中，幫助患者選擇合適的假發套。因此作為護理人員，在每一個護理過程中要把感情融進對患者的人性化服務中，如在操作前用溫和的語言向患者介紹該項操作的目的、作用及注意事項，操作完畢給患者擺好體位，蓋好被子，患者有不適時用溫暖的語言安慰患者，患者詢問時要注意使用保護性語言回答，用一個微笑，一句溫暖的語言，一個得體的動作，表達對患者的尊重、關心與愛。乳腺癌患者是弱勢群體，她們更需要尊重、理解和關愛，在為她們進行治療和護理的過程中，我們通過對患者實施人性化護理，大部分患者經過復雜的心理變化后，能夠面對現實，希望生存下去，對治療充滿信心和希望，使治療效果達到最佳。這就要求我們每位醫護人員都要做到，以患者為中心，滿足患者生理、心理及社會各方面的需求，以減少患者身心痛苦，提高生活質量，將端莊的儀表，美好的語言，得體的行為，精湛的技術，體現在為患者提供的人性化服務中。

參考文獻：

［1］張素娟，耿寅卯，王曉春，等.乳腺癌患者術后抑郁狀態調查及護理對策［N］.河北職工醫學院學報，2002，20(2)：3335.

［2］鐘小紅，李亞潔，李文源，等.提升護理服務文化創立優質服務品牌［J］.護理研究，2005，19(12A)：2607.

［3］于艷靜，王金香.乳腺癌患者發生抑郁的相關因素及成因［J］.護理研究，2005，19(12A)：2554.

［4］王秀梅，范秋霞.人性化服務的內涵及在護理中的應用［J］.護理研究，2005，19(6B)：1035.

［5］闕子文.對腫瘤患者陪護人員實施人性化管理的探討［J］.護理研究，2005，19(4B)：738.

［6］于艷靜，王金香.乳腺癌患者發生抑郁的相關因素及成因［J］.護理研究，2005，19(12A)：2554.