食管癌病人飲食護(hù)理分析論文

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1飲食防治

食管癌的飲食治療重在預(yù)防。注意防止糧食發(fā)霉，秋季收糧要快收快曬，加強(qiáng)保管，注意吃新鮮的食物（如鮮肉類、鮮蔬菜及水果），補(bǔ)充缺少的營養(yǎng)，改變傳統(tǒng)不良的飲食習(xí)慣。要用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，經(jīng)常服用維生素C以減少胃內(nèi)亞硝胺的形成。另外給蔬菜施肥時，要避免亞硝酸鹽的積聚，可施鉬肥。對有食管上皮細(xì)胞中度或重度增生者應(yīng)給予核黃素，糾正維生素A缺乏。禁止吸煙，盡量不飲酒。講究衛(wèi)生，特別是每天刷牙漱口，注意口腔衛(wèi)生。食管癌以進(jìn)食障礙為突出特點(diǎn)，而且進(jìn)行性加重。因此，在早期即應(yīng)積極加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和水果，葷菜、粗細(xì)糧食多品種合理搭配，從食物中補(bǔ)充維生素A、C、E、核黃素、胡蘿卜素和微量元素硒、糖、脂肪等，使病人維持和增強(qiáng)抗病力，為治療（化療、放療、手術(shù)等）創(chuàng)造條件，并儲備一定的營養(yǎng)物質(zhì)，防止出現(xiàn)惡病質(zhì)，要盡量做到早檢查、早診斷、早治療。

2補(bǔ)充營養(yǎng)

食管癌與其他腫瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困難、不能進(jìn)食，造成機(jī)體的消耗，所以應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食管的飲食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營養(yǎng)豐富，飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收，必要時可做勻漿膳、要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后，用高速組織搗碎機(jī)攪成糊狀，所含的營養(yǎng)成分與正常飲食相似，但在體外已粉碎，極易消化和吸收，可避免長期單一的飲食，并可預(yù)防便秘。勻漿膳食的熱能和營養(yǎng)要求可根據(jù)病情和個人的飲食習(xí)慣自行配制多種配方，可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆，以及適量的牛奶、豆?jié){、豆腐、豆干等食品。勻漿膳的配制方法：將雞肉、瘦肉、魚、蝦、蔬菜等清洗干凈，去骨、去皮、去刺，切成小塊煮熟或炒熟，饅頭去掉外皮，雞蛋煮熟去殼分成塊，將每餐所需要的食物全部混合，加適量水一起搗碎攪勻(可用醫(yī)用組織搗碎機(jī)或食品搗碎機(jī)搗碎)，待全部攪成無顆粒糊狀再加食鹽1～2g/餐即可。或者把菜炒熟后與碎饅頭混合在一起，再用組織搗碎機(jī)搗碎，然后口服或管飼，要鼓勵多進(jìn)食。

3術(shù)后飲食

手術(shù)后要禁食水，根據(jù)醫(yī)囑可以飲水時，可以喝少量的水，防止吻合口瘺，一般要在3天后進(jìn)食。半流質(zhì)階段可稍長一些，不要急于過渡到普食。手術(shù)后的食管不同于正常食管，更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用刺激性食物及調(diào)料，食物不宜過熱、過硬等。少量多餐。

4放療時飲食

放療時易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等熱灼陰傷的癥狀，故宜選用營養(yǎng)豐富，清軟滋潤，容易咽下的食物，如梨汁、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、銀耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、絲瓜、西瓜、綠茶、綠豆等。

5化療時飲食

化療主要是針對骨髓造血及消化系統(tǒng)的損害，宜食健脾和胃、補(bǔ)骨生髓之品，如山藥、苡仁、山楂、蜂王漿、柑橘、猴頭菇、芫荽、番茄、蘿卜、雞脯、黑木耳、雞肉、牛肉等，另加補(bǔ)骨生髓、益氣養(yǎng)血的食物，如動物骨髓、鵝血、蘋果、紅棗、甲魚、胎盤、核桃、赤小豆、菠菜等。

6食管癌晚期飲食

如惡病質(zhì)出現(xiàn)，應(yīng)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉及各種新鮮果菜。食管癌哽噎癥狀嚴(yán)重時，應(yīng)給予濃縮的富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類、脂類、無機(jī)鹽及維生素成分的流質(zhì)飲食，以減少對癌組織的刺激。可在營養(yǎng)師配合下，配制各種混合奶等適合于本病患者攝食的飲食。當(dāng)食管梗阻或出現(xiàn)食管氣管瘺而不能進(jìn)食時，則應(yīng)采取靜脈高營養(yǎng)或胃造瘺手術(shù)等方法，來維持機(jī)體對營養(yǎng)的需求。