ICU護(hù)理探究論文

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【摘要】目的為了使護(hù)理本科生在較短的實(shí)習(xí)期內(nèi),以最快最好的方法,理解和掌握危重病學(xué)科(icu)護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn),提高護(hù)生對危重病患者的整體觀察和搶救應(yīng)急能力。方法根據(jù)其在ICU的實(shí)綱,將整個臨床實(shí)習(xí)分為了解評估、熟悉練習(xí)、強(qiáng)化提高及考核評價4個階段進(jìn)行，采取“一對一”的帶教方式，護(hù)生主動去做帶教老師在本班要做的工作,老師輔助、指導(dǎo)或觀察護(hù)生在本班的工作。[1]結(jié)果護(hù)生在實(shí)習(xí)工作中處于主人翁地位,工作態(tài)度積極,能夠獨(dú)立完成各班的工作職責(zé),圓滿完成教學(xué)計劃,達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。[2]使護(hù)生學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確,減少了學(xué)習(xí)的盲目性,充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動性,由過去的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),在一定程度上培養(yǎng)了護(hù)生對危重病患者的整體觀察和搶救應(yīng)急能力;同時規(guī)范化管理,加強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感,提高了帶教隊伍的整體素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】ICU“一對一”的護(hù)理帶教

危重病學(xué)科(ICU)由于收治的患者病種多、病情復(fù)雜以及護(hù)理環(huán)境的特殊性,護(hù)理本科生在ICU實(shí)習(xí)的過程中,常覺得需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容過多,不知道從哪里下手,導(dǎo)致出現(xiàn)盲目性學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)效果欠佳。[3]針對這個問題,我科在臨床護(hù)理帶教上根據(jù)護(hù)理本科在危重癥學(xué)科的實(shí)綱,逐漸摸索出一套較為適合護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的帶教模式,現(xiàn)介紹如下。

1實(shí)習(xí)護(hù)生存在的主要問題

1.1職業(yè)素養(yǎng)欠佳有些學(xué)生本身并不熱愛護(hù)理工作，因而不能安心實(shí)習(xí)和工作，缺少職業(yè)所必備的責(zé)任心和無私奉獻(xiàn)精神。

1.2知識單一，理論與實(shí)際脫節(jié)在校學(xué)習(xí)，主要是書本上的理論知識，大量操作技能靠臨床實(shí)習(xí)來培養(yǎng)。例如很多學(xué)生“三查七對”背得熟，在工作中卻丟三落四，不能照章行事；搶救措施記得牢，但遇到危重病人則不知所措。

1.3缺乏工作主動性，缺乏與人溝通交流的技巧現(xiàn)在的學(xué)生大多是獨(dú)生子女,家庭嬌慣，有惰性,普遍缺乏責(zé)任感、實(shí)習(xí)中往往缺乏主動性和工作熱情。

1.4重操作、輕生活護(hù)理學(xué)生常常只愿意學(xué)習(xí)肌肉注射、靜脈輸液等技術(shù)性操作，輕視翻身、拍背預(yù)防壓瘡等基礎(chǔ)社活護(hù)理。

2做好入科教育

入科時由專職帶教老師負(fù)責(zé),進(jìn)行入科教育,強(qiáng)調(diào)勞動紀(jì)律及職業(yè)道德規(guī)范,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,重點(diǎn)讓護(hù)生了解并熟悉病房環(huán)境及布局特點(diǎn),物品放置,常用搶救儀器的使用,使護(hù)生充分認(rèn)識到ICU不同于其他科室,消除對ICU封閉式管理的恐懼。向護(hù)生詳細(xì)介紹在本科實(shí)習(xí)期間每周的具體安排:操作示范、專科講課、教學(xué)查房的時間及內(nèi)容、各實(shí)習(xí)角色的目標(biāo)及內(nèi)容,出科考核的方法,使護(hù)生明確在本科要求掌握的知識及技能。強(qiáng)調(diào)勞動紀(jì)律并納入出科考核的內(nèi)容。要求每位護(hù)生自備一本實(shí)習(xí)筆記本,主要記錄每天的實(shí)習(xí)重點(diǎn),學(xué)到的理論知識和護(hù)理技能,帶教老師隨時抽查,每周寫一篇周記,總結(jié)一周來的收獲,包括對護(hù)理工作的認(rèn)識,對帶教的要求及評價,由護(hù)士長對周記及時進(jìn)行批閱,掌握護(hù)生的實(shí)習(xí)情況。

3具體帶教方法

3.1采取“一對一”的帶教方式,因材施教。護(hù)生入科的第一輪班或第一周班老師以教為主,護(hù)生以學(xué)為主。指導(dǎo)護(hù)生對危重病患者進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)護(hù),熟悉常見病的護(hù)理常規(guī)，老師教護(hù)生各班的工作職責(zé)、各種醫(yī)囑的處理、病情的觀察及匯報、護(hù)理記錄的書寫,交接班的內(nèi)容等為接下來獨(dú)立工作做好理論與實(shí)踐的準(zhǔn)備。第二輪班或第二周班,護(hù)生以做為主,老師以看為主,老師主要觀察護(hù)生的工作流程和執(zhí)行的醫(yī)囑是否正確,在護(hù)生執(zhí)行前老師必須給予審查與指導(dǎo),無誤方可執(zhí)行,同時老師需要做到放手不放眼。第三、四輪班或第三、四周班主要是對第二輪班或第二周班工作流程和各班職責(zé)以及專業(yè)知識的加強(qiáng)與鞏固,在這后三輪班或三周班里主要是培養(yǎng)護(hù)生腦與手結(jié)合的能力和獨(dú)立完成工作的能力以及專業(yè)知識應(yīng)運(yùn)的能力。

3.2動手操作能力是最重要的實(shí)踐能力,帶教老師在每項操作前向護(hù)生講明操作的注意事項,然后示范,邊示范、邊講解,對操作的難點(diǎn)、重點(diǎn)、易出問題的環(huán)節(jié)加以強(qiáng)調(diào),再讓護(hù)生進(jìn)行操作,帶教老師從旁監(jiān)督,及時指出缺點(diǎn),

3.3善于和實(shí)習(xí)護(hù)生溝通營造良好的實(shí)習(xí)氛圍溝通是人與人之間建立互信的重要方式,特別是帶教老師與護(hù)生的良好溝通能達(dá)到事半功倍之效。帶教老師接待首次進(jìn)入ICU實(shí)習(xí)的護(hù)生時,應(yīng)主動自我介紹,并記住每位實(shí)習(xí)護(hù)生的名字。帶教老師要多與護(hù)生交談,減少實(shí)習(xí)護(hù)生對ICU的神秘感和恐懼感,讓他們盡快熟悉ICU環(huán)境,使她們能夠很快地進(jìn)入角色教師在教學(xué)中對學(xué)生的表現(xiàn)應(yīng)做到多表揚(yáng)少批評,要善于捕捉學(xué)生的閃光點(diǎn),即使一句不經(jīng)意的贊語對學(xué)生來說也是一種激勵、一種鞭策,使學(xué)生覺得“我能行”。老師在帶教中還要想方設(shè)法地為不同層次的學(xué)生創(chuàng)造成功的機(jī)會,使學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅,以此來提高學(xué)生的自信心,強(qiáng)化學(xué)習(xí)動機(jī),使他們?nèi)计鹱孕诺幕鹧?滿腔熱情地投入到工作中。公務(wù)員之家:

3.4嚴(yán)格的護(hù)生出科考核制護(hù)生出科前要嚴(yán)格考核、保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。帶教老師從護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、勞動紀(jì)律、基本知識及技能掌握情況、溝通能力、應(yīng)急能力、書寫記錄能力、行為素質(zhì)等方面為護(hù)生進(jìn)行綜合評分,全面評價護(hù)生各方面的能力,,指出存在的問題,使護(hù)生明確今后努力的方向。

4體會

采取“一對一”的帶教方式，通過改變師生主從地位的帶教實(shí)踐,護(hù)生不再是站在一邊靜靜地等待老師分配任務(wù),而是上班后能夠主動地去組織工作,這一主從地位的轉(zhuǎn)變鍛煉了護(hù)生手腦并用的能力,在一定程度上開發(fā)了護(hù)生的創(chuàng)新思維。護(hù)生掌握了ICU護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn),專科知識和操作技能得到了提高。護(hù)生在工作中會不斷地尋找適合自己的工作方法,其中有不少好的方法值得老師去借鑒。同時護(hù)生在工作中遇到問題與難題時會主動請教老師,也不斷激發(fā)老師主動學(xué)習(xí)的熱情,增強(qiáng)了老師學(xué)習(xí)的主動性,調(diào)動了教學(xué)雙方的積極性,提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]賀喜元.“雙主型”教學(xué)模式在臨床帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2004,17(3):2702271.

[2]陳云.改變師生主從地位在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[M].全科護(hù)理,2009,1(7)1：81

[3]吳堅.臨床護(hù)生綜合能力培養(yǎng)探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,28(7):844.