護理質量控制中糾錯本的運用論文

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摘要：目的及時糾正臨床護理缺陷，提高護理質量管理水平。提升護理工作滿意度。方法應用“護理糾錯本”，加強質量細節管理，統計實施前后的年度護理質量、病人滿意度，并采用問卷調查法，運用SPSS12.0統計軟件進行數據處理分析。結果護理缺陷及護理投訴明顯下降，護理質量及病人滿意度均有顯著提高（P<0.01；P<0.05），護理人員質量控制參與意識、護士間的工作協作精神增強，工作壓力降低，護士長質量管理能力提高。結論應用“護理糾錯本”能改進臨床環節質量管理，強化細節管理，能有效提高護理服務質量和護理管理水平。

關鍵詞：護理糾錯本；質量控制；護理管理

護理質量管理是護理管理的核心，不斷提高護理質量是護理質量管理的目標。為有效提高護理質量，充分發揮護士的團隊協作精神，調動護理人員對質量控制的積極參與意識，我院自2007年以來，制定新的質量控制網，在護理三級質量控制的基礎上，全員動員，應用“護理糾錯本”，增加護士問自我質量控制環節，加強護理質量細節管理，取得了較好的效果，現報告如下。

一、對象與方法

1.1對象

選擇應用“護理糾錯本”的33個科室及科室護士，對33個科室的護理質量、病人滿意度進行實施前后的統計分析，并隨機發放問卷528份，回收有效問卷489份，有效回收率為92.61％。

1.2方法

1.2.1制作全院統一的“護理糾錯本”全院采用統一的“護理糾錯本”，記錄項目包括：檢查日期、時間、存在問題、檢查者簽名、更正者簽名等。1.2.2全員參與質量控制將科室各項護理質量指標分配到每位護士負責，內容包括：護士儀表，醫德醫風規范要求，病房管理，特、一級護理質量，基礎護理質量，急救物品、藥品、器械管理，消毒隔離管理，護理文件書寫管理等，結合各崗位工作質量標準進行檢查。

1.2.3組織培訓學習各病區組織護士學習各項護理質量標準，要求檢查者明確掌握本病區質量檢查內容及標準，及時發現存在問題，避免檢查者的主觀判斷而出現標準及評價上的偏差。

1.3制定“護理糾錯本”實施管理辦法1.3.1科室護士根據所負責的項目，按照全院護理部統一的《護理質量檢查標準》及科室《各崗位質量標準》，每周至少進行兩次檢查，對檢查中發現需要及時修正的問題，記錄在“護理糾錯本”上，做到隨時發現問題、隨時記錄、及時糾正。

1.3.2要求每位護士在上班第一時間及下班前閱讀“護理糾錯本”，針對自己存在的問題進行更正，確認并改進后簽名。

1.3.3護士長每月對“護理糾錯本”中記錄的護理問題進行歸類、總結，每月在護士例會上，組織全科護士進行原因分析，并共同提出改進措施。

1.3.4護理人員績效考核管理實行量化考核制，即每月以百分減分制根據護士工作質量進行考核評價，內容涉及各項護理質量標準及各崗位工作質量標準，對在“護理糾錯本”中提示的護理問題。若在規定時間內及時閱讀并改進的，不扣個人質量分；若未及時改進的，在個人績效考核成績中扣分。1.4統計學處理采用SPSS12.0統計軟件進行數據分析，采用百分率、t檢驗進行統計學處理。

二、效果

2.1應用“護理糾錯本”前后護士應對質量檢查的心理壓力通過問卷調查顯示，護士在接受各級護理質鼉檢查時，有86。69％（422／489）的護士會出現緊張反應狀態，如出現心慌、心跳、煩躁、全身發熱、冒汗、回答問題時大腦一片空白等，實施該項目后，通過“護理糾錯本”對工作中存在問題的及時提示，71.32％（301／422）的護士應對各級護理質量檢查時的緊張心理狀態得到有效緩解。

三、分析

3.1調動了護士質量管理的主動參與意識傳統的護理質量檢查是護理部質控人員及護士長在例行檢查。受檢查人員只是被動接受檢查，建立新的質控網絡。全院應用“護理糾錯本”后，充分調動了護士自我質量管理意識，提高了護士參與全員質量管理的積極性。從表2中可見，被調查的護士中，有93.46％的人員在病房參與了護士間質量管理工作；由于分工負責，要求護士必須熟悉并掌握本病區的質控評價內容及標準，問卷調查中86.91％的人員認為，通過參與檢查，對正確的掌握護理質量標準起到了積極促進作用，從而為護士創造了提升自我、展現自我和相互溝通的機會，較好地控制了科室的不安全隱患和不規范行為，使科室的護理質鼉水平和質量意識得到明顯提高。

3.2加強護理質量細節管理，提高了護理質量應用“護理紀錯本”后能及時發現日常護理過程中的不足，及時改進。由于加強了病區的自查、互查工作，規范了護理工作行為，增強了護士工作的自律性和工作責任心，減少了護理錯漏的發生，護理質最及病人滿意度明顯提高。

3.3確保了護理安全“護理糾錯本”的應用，不僅能及時發現工作中疏漏的細節問題并及時改正，起到了警示作用，護理工作中的各個環節更加細致、到位，使醫療糾紛隱患處理在萌芽狀態，護理投訴及護理缺陷明顯下降。

3.4增強了護士間的工作協作性，被調查的護理人員中，有73.62％（360／489）認為，通過該措施的實施，檢查者將發現的不足及時記錄在“護理糾錯本”上，相互溫馨提示，加強了同事間的溝通，促進了團結協作。公務員之家

3.5提高了護士對護理工作的滿意度護理工作滿意度與組織承諾、工作壓力、專業認同密切相關，其中組織承諾、工作壓力與工作滿意度相關性更大，從問卷調查表中顯示，有86.69％的護士應對檢查時會出現緊張狀態，應用“護理糾錯本”后，對日常工作中出現的護理缺陷得到及時提示，并規定對及時更正的缺陷不列入個人績效考核扣分。緩解了護士應對質量檢查的心理壓力，從而提高了護士對護理工作滿的意度。

3.6提高了護士長質雖管理能力護士長既是檢查者又是被檢查者，護士長的技術水平、質量意識和質量管理能力，代表并決定著整個科章的質量水平和管理水平。質控方法的改進，加強了護土長對檢查評價內容的學習，更進一步掌握醫院及本病區的質量檢查內容及標準。表2中可見，有86.67％（39／45）的護士長，通過“護理糾錯本”的應用，質量管理能力得到明顯提高。