乳腺腫瘤切除患者心理監護作用

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乳腺癌是女性常見的癌癥之一,一旦發生,會直接影響女性的生存質量。而惡性腫瘤患者,往往需要進行乳腺癌根治手術,其手術范圍較廣,一般需將乳房及其胸腺筋膜全部切除,并將腋下淋巴結清理[1]。這種手術方法,不但會對患者產生較大的創傷,還會改變患者外觀的形態和肢體的活動,使患者的生活質量明顯降低[2]。我院在臨床護理工作中,加強積極有效的心理護理干預,取得了較好的效果,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2009年8月~2011年4月收治的76例乳腺癌惡性腫瘤切除患者作為本次實驗的研究對象。所有患者均經過病理證實,且采用改良根治手術治療。排除有繼發性乳腺癌、嚴重心肌疾病、精神疾病、精神病家族史、認知功能障礙、預期生存年限在2個月以下、嚴重抑郁患者。為避免組間護理干預滲透,將患者按照治療的先后順序隨機分為兩組。對照組患者38例,患者均為女性,年齡在42~67歲之間,平均(52.44±9.05)歲。腫瘤分期為II期15例,III期13例,IV期10例。患者家庭月收入在2000元以下14例,2000~4000元15例,4000元以上9例。實驗組患者38例,患者均為女性,年齡在41~66歲之間,平均(53.45±9.63)歲。腫瘤分期為II期14例,III期15例,IV期9例。患者家庭月收入在2000元以下13例,2000~4000元16例,4000元以上9例。兩組患者的性別、年齡、疾病嚴重程度、家庭經濟狀況等無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規護理干預,實驗組患者給予積極有效的心理護理干預,比較兩組患者的生活質量,并將結果進行統計學分析。使用SF-36健康調查量表對兩組患者的生活質量進行評價[3]。比較兩組患者經過康復治療2個月后,各維度(生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能以及精神健康)是否存在差異。

1.3心理護理干預

在心理護理干預中,護士要堅持以人為本,以患者為中心,以患者的需求為主,為患者給予人性化的護理干預。給予患者耐心和細心的疏導。利用共情的方法,安慰和鼓勵患者。

(1)外形改變方面:告知患者乳腺切除已經成為事實,只有通過積極的心態,才能夠提高自身面對痛苦的應激反應。同時,向患者提供各種幫助重塑乳腺的方法,使患者能夠保持良好的心理狀態,充分意識到外形的改變只是暫時的。

(2)家庭方面:由于乳腺癌為患者帶來的嚴重痛苦,也會直接影響患者的家庭,破壞其家庭正常的秩序。部分家屬也會產生嚴重的悲痛心理,為了補償患者,對患者過分地呵護,使患者的心理壓力加重。為此,我院在幫助患者建立家庭支持系統中,反復叮囑患者用正常的態度理解和關心患者,多陪伴、多安慰,使患者能夠盡快地回到社會中,建立其治療的信心。

(3)其他:護士通過日常信息的收集,為患者提供各種乳腺癌的社會組織的團體,以幫助患者建立新的社會支持系統。在患者出院后,積極主動地與患者溝通,了解患者的心理狀態,跟蹤隨訪患者的治療情況,以給予針對性的護理干預措施。可建立一幫一、多幫一的幫助模式,對具有消極情緒的患者,護士要向其提供治愈的病例,樹立其正確的態度。建立密集的社會支持網絡,讓更多人關心、鼓勵患者。根據患者的實際情況,為其尋找新的樂趣,以轉移患者對疾病的注意力,擺脫疾病帶來的痛苦。在心理護理干預前,我院還加強了護士對患者心理狀態的評估,避免護理干預的形式化。同時,形成性地評價患者住院期間和出院后的心理狀態,為患者提供正確、有效的護理措施。

1.4數據處理

將本次試驗所得數據錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析,計量資料采用(均數±標準差)表示,即(x±s),組間對比采用t檢驗。取95%可信區間,當P<0.05時,為差異有統計學意義。

2結果

實驗組患者經過我院的積極有效的心理護理,患者的生活質量明顯提高,各維度與對照組比較,差異明顯,P<0.05,差異有統計學意義。見表1。3討論乳腺癌患者在手術切除后,其受到的創傷較大,包括生理機能、經濟損害和事業能力等,并導致家庭負擔日趨沉重,患者的社會價值降低[4]。因此,乳腺癌患者往往存在有較為嚴重的焦慮和抑郁情況,對生活感到悲觀和抑郁等。而這些不良的情緒,會直接影響患者的生活水平,嚴重的患者還可能出現自殘和自殺傾向[5]。為此,我院在臨床工作中,采用了積極有效的心理護理干預,以樹立患者的生活信心,提高患者對康復訓練的積極性。患者通過心理護理,能夠放下心中的顧慮,使壓力減輕,并積極配合醫護人員的各種操作。

在生活中,健康積極地生活,保持心情舒暢和合理飲食。同時,當患者負性情緒降低時,其睡眠質量也會提高,有助于患者術后盡快康復。本次實驗結果也證實,采用有效的心理護理干預,患者的生活質量明顯提高,各維度與對照組比較,差異明顯,P<0.05,差異有統計學意義。進一步說明了,采用心理護理干預在乳腺癌惡性腫瘤患者切除中具有較好的效果,其需要護士不斷學習,掌握更多心理護理技巧,以給予患者應用。