糖尿病病人監護綜述

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視網膜病變是糖尿病患者發生的糖尿病高度特異性血管并發癥，其發生原因與患者自身的糖尿病病程長短、血糖控制情況以及是否發生糖尿病合并高血壓等情況有關，也是導致患者發生眼睛致盲的主要原因之一[1]。本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的37例糖尿病合并視網膜病變患者進行及時有效的護理措施，并對患者進行護理后所達到的效果進行記錄并分析，以確定能夠達到理想療效的正確護理方法，為糖尿病合并視網膜病變患者進行視力恢復的護理提供有效依據，現結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的37例糖尿病合并視網膜病變患者進行及時有效的護理措施。其中男性患者26例，女性患者11例；年齡30至72歲；糖尿病病程10至21年。

1.2方法

37例患者均進行血糖控制護理，每日清晨空腹測量血糖，進食之后再次進行測量，合理應用控制血糖藥物。合理膳食[2]，控制脂肪、鈉鹽及熱量的攝入，補充碳水化合物、維生素、食物纖維以及蛋白質。同時注意患者的用眼衛生，謹防低血糖反應，及時觀察患者的心理變化，進行必要的心理干預。對所有患者通過有效的護理后所達到的效果進行記錄并分析。

2結果

37例糖尿病合并視網膜病變患者經過合理的護理措施后，視力較之前均有不同程度的恢復，且無其他并發癥發生。

3討論

糖尿病患者的病程超過10年，則半數以上可出現視網膜病變。因此，對于病程較長的糖尿病患者應進行定期的眼部檢查，以便早期發現病變，并進行早期的干預治療，避免病情持續惡化。糖尿病合并視網膜病變的臨床癥狀，在早期患者除了反應出糖尿病癥狀外，一般沒有明顯的眼部疾病表現，在進行偶然性體檢時才有可能發現病情。隨著糖尿病合并視網膜病變的程度加重，患者可出現中心視力下降或視物發生變形等癥狀。患者若產生嚴重的視網膜血管破裂可引起眼前黑影飄動現象，甚至患者發生嚴重的視力喪失，僅存在光感應。糖尿病合并視網膜病變是一種慢性并發癥，患者發生糖尿病合并視網膜病變時應繼續積極進行糖尿病的治療，同時對于自身視網膜病變開始階段發生的視力模糊、視力下降等情況應及時進行治療。早期進行眼科疾病的干預可以有效防止糖尿病患者發生視網膜病變的持續惡化。對糖尿病合并視網膜病變患者進行護理時，若患者同時合并高血壓癥狀，應進行積極降壓，血壓一般控制在90/140mmhg以下。肥胖患者應先期進行體重的減輕，減少熱量的攝入；而消瘦的患者應先期進行體重的增加，以及高熱能的攝入。吸煙會導致患者的血小板凝集，從而加速糖尿病合并視網膜病變的發生，因此在對患者進行治療時應及時告知患者戒煙。在糖尿病合并視網膜病變患者的護理過程中應控制鈉鹽的攝入量，鈉鹽攝入過多易誘發高血壓以及動脈硬化。

糖尿病合并視網膜病變患者鋅元素的攝入量不足可以使患者體內胰島素分泌減少，而鋅元素最好的來源是肉類、家禽以及海產品。糖尿病合并視網膜病變患者視覺功能受損，因此生活自理能力下降，患者常會產生緊張、焦慮、煩躁以及抑郁等心理負面情緒，這在一定程度上加重了患者的病情。患者經過治療后視力恢復程度具有不確定性，往往并不理想，導致患者對未來生活失去信心，影響患者生活質量。因此，對糖尿病合并視網膜病變患者應開展積極的心理護理，耐心細致的為病人講解糖尿病合并視網膜病變的相關知識，提高患者對此類疾病的認識，并適當的增強患者戰勝疾病的自信心，使患者以最佳的狀態積極配合治療，合理有效的控制血糖含量，減少并發癥的發生[3]，從而達到提高患者生活質量的目的。