糖尿病患者晨間監(jiān)護(hù)狀況調(diào)研

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晨間護(hù)理是臨床護(hù)理中重要的基礎(chǔ)護(hù)理工作，其包括:協(xié)助患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、與病人交談進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生宣教［1］。研究表明，目前采用的晨間護(hù)理模式普遍未取得較好的臨床效果［2］。從2011年開始，我們對我院糖尿病患者晨間護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，目的是對目前我院糖尿病晨間護(hù)理存在的問題進(jìn)行總結(jié)并加以改進(jìn)，以期進(jìn)一步提高晨間護(hù)理質(zhì)量和患者對晨間護(hù)理的滿意度。現(xiàn)論述如下。

1臨床資料

按入院時(shí)間順序選取2011年4月～2012年3月期間在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州中醫(yī)院住院的200例糖尿病患者作為研究對象，所有納入的患者均符合:①1999年WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);②住院天數(shù)≥14天;③無心、肝、腎、肺等臟器的嚴(yán)重功能障礙;④有自主行為能力;⑤取得患者和/或家屬口頭知情同意。其中男性117例，女性83例。年齡37～88歲，平均年齡(62．93±13．26)歲。

2研究方法

(1)制定調(diào)查表和賦分根據(jù)蔡毅燕等的晨間護(hù)理缺陷分析及對策研究［3］，制定“住院患者對晨間護(hù)理滿意度調(diào)查”，其內(nèi)容包括以下10個(gè)部分:①護(hù)士溝通能力，禮貌服務(wù);②口腔清潔;③頭發(fā)清潔;④皮膚清潔;⑤病房安靜整潔;⑥床單位整潔;⑦病情關(guān)注;⑧健康教育;⑨協(xié)助不能自理的患者進(jìn)行生活護(hù)理;⑩工作時(shí)間安排。并按饒柳妹等的《晨間護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行賦分，每項(xiàng)10分，共100分［4］。(2)調(diào)查方法200例糖尿病入院后患者即按福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州中醫(yī)院現(xiàn)行的晨間護(hù)理規(guī)程進(jìn)行晨間護(hù)理，在接受晨間護(hù)理后的第8天發(fā)放調(diào)查表，先由研究小組成員進(jìn)行講解，以無記名的方式當(dāng)場讓患者填寫完并回收。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS10．0forwindow統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±SD)表示。

3結(jié)果

共發(fā)出測試卷200份，收回195份，有效回收率為97．5%。結(jié)果見表1。由表1可見:設(shè)定α=0．05，自由度為4，查t界值表，t0．05=2．132，將各項(xiàng)目的t值與2．132比較后發(fā)現(xiàn):溝通及禮貌、病情關(guān)注、健康教育和生活護(hù)理等4個(gè)項(xiàng)目的t值均大于2．132，由此可見上述4項(xiàng)是影響糖尿病患者晨間護(hù)理滿意度的主要因素。

4討論

針對本調(diào)查研究的結(jié)果，我們認(rèn)為目前應(yīng)從以下4個(gè)方面對福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州中醫(yī)院現(xiàn)行的糖尿病患者晨間護(hù)理規(guī)程進(jìn)行加強(qiáng):①加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力及提高禮貌服務(wù):護(hù)士要培養(yǎng)良好的溝通技巧，護(hù)士在進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，見到病人應(yīng)該先問好，再解釋擬進(jìn)行的操作，并詢問患者現(xiàn)在可否方便進(jìn)行操作并配合護(hù)士;②加強(qiáng)和患者的溝通交流:多與病人溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量;③加強(qiáng)健康教育:護(hù)士利用晨間護(hù)理的機(jī)會，隨時(shí)向患者做好糖尿病健康教育及心理護(hù)理，同時(shí)根據(jù)患者的文化水平，用通俗易懂的語言由淺入深地向患者解釋疾病的相關(guān)知識，并耐心解答患者提出的問題，使患者積極配合治療。特別應(yīng)該指出的是糖尿病與飲食的關(guān)系很重要，要對患者及家屬進(jìn)行深入的飲食指導(dǎo)，并強(qiáng)調(diào)說明飲食護(hù)理的重要性;④加強(qiáng)協(xié)助不能自理的患者進(jìn)行生活護(hù)理方面:加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)，協(xié)助患者做好生活護(hù)理，并積極鼓勵患者家屬及患者的配合。還應(yīng)該指出的是，醫(yī)院應(yīng)該建立輸液配置中心并簡化護(hù)理病歷的書寫，使護(hù)士從繁重的工作中解放出來，以期更好地提高護(hù)理質(zhì)量。