急危重癥心內科護理學探究

導語：急危重癥心內科護理學探究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】近年來隨著社會的迅猛發展以及日新月異的生活方式,人類患有心內科疾病的幾率越來越高,所以心內科護理學研究就顯得尤為重要。對于心內科急危重癥患者來說,他們的病情變化迅速且復雜。不管是對于住院的心內科患者,還是需要應急急救的患者而言,他們都需要恰如其分的治療護理手段。了解護理模式分類、掌握護理學方面改進手段以及理解在急危重癥中的心內科護理學的風險與應對策略,對于護理人員極為重要。為了提高急危重癥中的心內科護理人員的認識、護理安全以及避免風險,本文進行了詳細且具體的闡述與總結。

【關鍵詞】心內科；急危重癥；護理效果；研究

1急危重癥中的心內科護理學模式分類

心血管內科(心內科),隸屬于治療心血管疾病的科室。心內科除了涵蓋高血壓、心肌梗死、冠心病外,還包含心肌炎、心臟病與心內膜炎等。護理學是一種新型、高效、科學的臨床醫學護理觀念,很多醫學研究者們已經坦然接受。它可以改變護理模式,減緩患者的心理恐懼不安,改善護理質量,從而有效提高對醫療資源的利用率［1-3］。按在急危重癥中的心內科護理學的最終目的相同,可將護理模式簡單歸納為以下3類。1.1層級護理模式。簡單來說,層級護理模式就是指一種等級不一樣的護理員工搭建的護理組,對患者給予分工明確照顧的模式。這種護理模式重點關注的是能力處于不同水平的護理人員,負責對應能力范圍的工作,所以其具有連續性、整體性、特色性、全程性、個體性和特色性等特點。合理安排特長不同的護理人員,明確護理人員的責任,可以最大化地實現護理人員的利用率,同時也可以降低對于應急急救這種情況的慌亂程度。另外級別高的護理人員對其他護理人員實施培訓、管理、監督,能夠顯著提高年資低的護理人員的能力,推動他們的主動性與自主性,激發他們的熱情,同時還可以明顯增強他們的醫護服務意識。當然,在層級護理模式中,高年資人員可以充分發揮專業能力與管理能力,也可以激發其不斷攀越工作能力高峰從而謀取更大的成就感。總而言之,層級護理模式在急危重癥中的心內科護理學研究中顯得尤為重要。1.2協同護理模式。一直以來,心內科護理就是臨床關注的重點之一。對于心內科患者而言,他們的病情和心理精神因素均較為復雜。在情況緊急且是嚴重心內科癥狀中,應急急救措施就必不可少。在此種特殊情況下就對醫護人員管理工作提出了較高要求,醫護人員不僅僅需要掌握強有力的治療能力,還需要具有心理護理的品質。協同護理是以人文主義為基調,秉持以人為本的原則,在救治過程中始終將患者需求放在首位,積極調動患者的自主護理意識的一種護理模式。在這種護理模式中,護士的身份發生了轉變,他們不再僅僅是患者的實施者,而是變成了監督者、協調者與協助者,除了要把握護理主線,還需要指導患者完成力所能及的工作。簡而言之,采用協同護理模式不僅可以提高心內科急危重癥護理管理質量,而且還可以加速患者疾病在較短時間范圍內有效治療。1.3分組護理模式規范科學的分組定位模式是極其必要的。在應急急救狀況下,它能夠確保救治患者工作的順利展開。在醫療救助過程中,急救是必不可少的組成部分。目前,根據地理位置以及規模,國內多所醫療機構已經漸漸地建立起急救護理模式。據了解當前急救機構共同關注的熱點問題就是如何提高救助成功率。簡單來說,這種護理模式主要分為以下3點。①分組救護模式應對突發救治。根據常見的搶救情況,制備各種現場的搶救應急方針。根據蔡愛敏［4］的研究發現,分組護理模式能夠有效縮短急救時間,顯著提高搶救成功率,提升醫生對護理質量的滿意度。②實行24h值班制度。針對突發情況、緊急情況以及不良事件,積累了豐富臨床經驗的護理人員可以協助處理,也是成功搶救的有力保障。③應急預案。該預案是一種針對突發事件中當含有大量傷員的完整保障。雷雪貞等［5］的研究表明：應急管理預案極具實踐性,是前沿的科學管理方法。

2急危重癥中的心內科護理學改進手段

現如今,威脅人類身體健康的主要疾病類型之一是心內科疾病,該疾病的特點是病種復雜、范圍廣、發病率高、發病急以及病情重等特點。如若治療不及時或者不恰當從而影響身體健康,因此做好管理顯得極其重要。2.1隨著經濟日新月異與社會迅猛發展,新型技術可以被廣泛運用到急危重癥心內科護理學中。要求護理人員具有極高的專業能力和人文道德品德。①醫護人員需要緊密結合患者癥狀實施對應方式方法、逐步改進優化護理手段、科學合理安排、加強醫護細節管理、履行以人為本的理念,開展人性化管理、實踐中逐漸提高護理水平、減少護理差錯,優化模式,最終提升護理質量［6］。②對于在急危重癥中的心內科患者而言,要求醫護人員迅速地在最短時間內精確判斷病情,同時建立護理診斷預案。在此過程中,護理人員要具有全面密切考慮患者病情,不能忽視潛在問題、合理建立護理計劃、明確責任到小組或者個人的能力。當然,把握最新的心內科醫療手段、護理方法以及用藥知識對于護理人員是必不可少的。2.2在心內科護理學研究中,護理工作的統一思想就是預防第一、安全第一。護理應急急救的首要任務是保障患者生命安全和健康,降低突發事件造成的損失至最低。通過完善在急危重癥中的心內科應急急救體系,加強全院的管理,提高處理應急情況的效率,增強護理人員隊伍的素質,保證優質的護理服務品質［7］。需要設計考慮的角度通常有以下幾方面：①提升心內科患者救治水平。完善心內科護理應急急救機制,確保護理人員在最短時間內快速到達現場并且妥善采取急救手段,進一步降低患者需要承受的風險。同時增強護理人員的專業技術與搶救水平。②心內科應急急救工作的組織有序。為了使搶救工作得以順利實行,需要妥善規范安排應急急救設備裝置,并且完善確保應急急救過程中的物質保障。同時在急救過程中,需要組長有條理地支會、調配和協調參與心內科應急急救的各位護理人員,從而使該項工作忙而不亂、緊張有序,使人員嚴密組織、各司其職、優勢互補、真正做到通力協作,使心內科應急急救過程順利進行。③推進心內科護理隊伍的建設。為了降低醫護人員與患者之間的種種糾紛或者事故的發生,必須確保應急急救成員具有專業的基礎知識、熟練的操作技能與技術、豐富的心內科應急急救護理經驗。如此一來,促使這些專業的護理人員快速且準確地評估問題、找到急救操作中的難點,從而確?；颊邠碛姓_及時的治療。④提升患者的滿意程度。下班之余或者放假時,應急急救人員也會參與到心內科的搶救工作,加強了人員之間的凝聚力,促進了護理人員與患者之間的有效溝通時間,提升了滿意度,完善了護理服務品質。

3急危重癥中的心內科護理學風險因素與應對策略

心內科在醫院組成中占著重要的地位。目前,心內科患者數量居高不下,所以在急危重癥中的心內科護理管理質量自然而然成為大家關注的點,同時在心內科服務質量評價體系中護理人員的水平也有著不可忽視的影響［8］。3.1風險因素。護理人員在患者住院期間的不良工作表現的概率性即護理風險。常見的風險因素有以下2個方面；①護理人員方面。作為在急危重癥中的心內科護理方面的實施者,他們的認知層面、專業層面對患者的治療方面有著顯著的影響。從目前的情況簡單來說,護理人員對于患者的情緒變化關注度仍然一般。在某些情況中,可能會導致醫護與患者之間的矛盾產生。②患者方面。心內科患者有時會受認知、經濟或者年齡等因素的影響,容易出現服藥依從性差的可能性,或者沒能按照醫囑服藥,從而加重病情,增加了護理人員的重擔。3.2應對策略。針對上述2個方面,以下是心內科護理管理風險方面的對應策略。①心內科護理管理制度的完善?？茖W、合理、創新且完善的護理管理制度是應急急救救治順利進行下去的前提和保障。②崗位職責的完善。在日常生活中,護理管理人員要一起努力、彼此監督與查漏補缺。③心內科護理管理培訓加強。在管理制度完善的情況下,確保護理人員具備與之匹配的相應技能。④潛在風險護理方法。因為心內科患者通常年齡稍長,自我護理能力極差,所以護理人員要對他們經常性地進行心理疏導、時常傾聽并且對其家人的問題進行正對性的解答,引導患者、支持患者、建立醫護人員與患者家屬的良好關系,降低護理風險。⑤設備儀器護理。護理組應該常保養儀器、定期檢修儀器、培訓護理人員、實時報廢儀器處理。⑥提高職業道德與素養。提升護理人員的技能對于規避風險是十分重要的。⑦心理疏導。對于重癥的心內科患者而言,他們常因為身體不適的原因誘發心理問題。通過護理人員對其進行有效的溝通與疏導,從而減少他們的緊張和焦慮情緒。

4小結

由于心內科疾病是致使患者死亡的重要原因之一,在心內科疾病治療過程中護理學顯得極其重要。另外,應急急救是在發生事故、災難等突發情況時的參與救援的一種方式,通常護理人員須在第一時間趕赴現場并且精確判斷患者的病情信息。所以將護理學應用在急危重癥的心內科患者中,需要不斷強化護理人員的綜合人文素質,提高自身實踐能力、改善專業素養、能夠減緩疼痛程度,幫助患者改善焦躁抑郁情緒,增加患者對護理的滿意程度,促進醫護人員和患者間的溝通效果、降低醫護人員與患者的風險,從而提高患者的滿意程度。

參考文獻

［1］羅劍靜,梁國泉.標準化患者的培訓對在校醫學生臨床能力的影響.中國醫學創新,2017,14(14):123-126.

［2］楊葉青.腫瘤?？谱o士特定情況下處方內容的研究.山西醫科大學,2012.

［3］謝曉芳.在護理學專業臨床課程改革中開展綜合性實訓的研究.衛生職業教育,2014(22):116-118.

［4］蔡愛敏.分組定位救護模式在嚴重多發傷急救中的應用.中華現代護理雜志,2012,18(33):4039-4041.

［5］雷雪貞,王鈺鎂,張蔚,等.實施應急預案演練提高護士急救技能和綜合能力的效果分析.解放軍護理雜志,2013(18):63-64.

［6］李婷,佘娟娟.心理護理對急危重癥患者護理質量的影響分析.世界最新醫學信息文摘,2018,18(99):268,270.

［7］陳璇.基于工作過程的“內科護理”教學情境的設計與實施.課程教育研究,2014(2):220-221.

［8］牟洋,鄧曉麗,張藝.心內科重癥監護室患者的心理特點及護理體會.中國保健營養旬刊,2013(5):385.

作者:費小杰 單位:北京首都國際機場醫院急救中心