取卵術前后心理護理的應用分析論文

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【摘要】目的取卵術手術前后實施心理護理以有效控制患者焦慮水平的上升。方法將106例取卵患者分為兩組，試驗組53例實施心理護理，采用漢密頓焦慮量表和焦亞萍圍手術期心理護理效果評分表，對照組53例實施取卵術的常規護理，以兩組的焦慮水平程度及部分生理變化作為指標。結果試驗組焦慮程度低于對照組。試驗組的血壓、心率平均變化值低于對照組。試驗組的肌肉緊張程度低于對照組。結論心理護理能降低取卵術前后的焦慮情緒，提高手術耐受能力，增加患者對護士的信任感和護理滿意度，使圍手術期護理趨于人性化、科學化。

【關鍵詞】心理護理緊張焦慮取卵術

【Abstract】ObjectivePsychologicalnursingcanbecontroleffectivelyofupanxiouslevelbeforeandafterobtainovum.Methods106patientsobtainedovumweredividedintotwogroups，testgroup53cases，andcontrolgroup53cases.Thetestgrouppsychologicalnursing，accessedbyHamiltonAnxietyscale(HAMA)，JiaoYapingScdearoundoperationpsychologynursingreceived.Thecontrolgroupwasgeneralnursingaroundobtainovum.Theevaluationindexwastheanxiouslevelandpartphysiologicalshiftyaboutthesetwogroups.ResultsTestgroup’sanxiouslevellowerthanthatofcontrastgroup.Testgroup’sbloodpressure，heartratewerelowerthancontrastgroup’s.Testgroup’smusclenervouslowerthancontrastgroup’s.ConclusionPsychologicalnursingcandecreasepreoperativeanxiety，raisethetolerance，strengthenthesenseoftheirfaithinnursesandalsoimprovetherateofsatisfactions.

【Keywords】psychologicalnursinganxietyobtainovum

取卵術是體外受精-胚胎移植治療不孕癥的技術之一。取卵術對患者的軀體有一定的創傷，患者普遍對取卵術缺乏了解，關心取卵術的醫生和效果，擔心取卵過程中疼痛，害怕取不到卵，缺乏信心等。往往會產生過度的恐懼、怕痛等緊張和焦慮情緒。筆者通過觀測患者取卵前后焦慮水平及其部分生理指標的變化情況，探討輔助生育科護士對取卵術患者術前術后實施積極的心理護理的臨床意義。

1對象與方法

1.1研究對象選取2004年1～6月間我院輔助生育科施行取卵術患者106例，按取卵日程順序采用不完全隨機法，分為試驗組和對照組。試驗組53例，平均年齡30.5歲；對照組53例，平均年齡29.5歲，兩組患者的年齡、文化程度、經濟狀況、宗教信仰等無統計學差異，均為初次取卵。

1.2方法

1.2.1心理護理試驗組患者取卵前1h至取卵后20min除給予取卵術的一般護理外，同時由觀察室護士實施心理護理，心理護理措施包括：(1)取卵前與患者交談，聽取其意見和要求，了解患者的心理狀態，從中找出患者最關心和最擔心的問題，有針對性地向患者介紹取卵術過程、取卵術前的準備、取卵術的技術保證和取出卵子的成功率。(2)利用患者的興趣來轉移患者的注意力，調節和控制患者的緊張情緒。(3)進入手術室時再次指導患者做深呼吸放松情緒，同時播放輕松愉快的音樂。(4)取卵后密切觀察病情，講解取卵后的注意事項。上述心理護理措施重點是以情感貼近患者，目的在于意志鼓勵。對照組患者取卵前后常規護理。

1.2.2采用漢密頓焦慮量表(HAMA)［1］對兩組患者分別評定取卵術前1h(即試驗組術前心理護理實施前)和進入手術室取卵術前10min(術前心理護理結束)的焦慮總分。

1.2.3采用焦亞萍圍手術期心理護理效果評分表分別測量兩組患者取卵術前1h和進入手術室取卵術前10min的血壓、心率。評定術前10min和術后20min肌肉緊張程度及疼痛反應程度，進行護理效果評分。

實施心理護理的各指標測評采用同一測量工具完成。2結果

2.1兩組患者取卵術前平均焦慮總分見表1。

表1兩組患者手術前平均焦慮總分

2.2兩組患者取卵前1h和10min血壓、心率的平均變化比較見表2。

表2兩組患者術前1h和10min血壓、心率平均變化值

2.3兩組患者的肌肉緊張程度比較見表3。

表3兩組患者肌肉緊張程度(例)

注：百分比表示占該組人數的比例

依據以上數據可看出，取卵術后20min試驗組患者心理護理效果“不滿意”1例，“滿意”27例，“較好”25例，綜合滿意52例，占98.1%。

3討論

患者在取卵術前后產生的緊張和焦慮是一種常見的負性情緒反應，是個體對所面臨未知事物的錯誤認識和夸大其危險性而導致不同程度的一種復雜、消極的心理應激反應［1～3］。過度緊張和焦慮直接影響到患者對取卵術的心理承受力，干擾取卵的順利進行，同時造成患者身體內分泌紊亂、免疫功能下降，容易引起陰道感染，影響胚胎移植后的妊娠成功率［4］。

以上資料顯示，患者取卵前10min是最焦慮的時候，實施積極的術前心理護理可以有效地控制患者焦慮水平的上升［5，6］，使之維持在適中程度，保障取卵術順利進行，促進患者取卵術后的心身恢復。這一結論說明了心理護理的應用在輔助生育技術中的意義，因此應成為取卵術護理工作的新內容，值得推廣。

【參考文獻】

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2季建林.住院病人的抑郁障礙.中國臨床醫學雜志，1997，4：126-128.

3肖澤萍，嚴和駿，肖世富，等.綜合醫院門診病人抑郁障礙的研究.中華醫學雜志，1999，79：329-331.

4張明園.21世紀中國精神醫學的思考.上海精神醫學，2000，12：1-2.

5焦亞萍.介紹一種圍手術期患者心理護理效果評分表.中華護理雜志，2000，35(2)：116.

6張紅偉，湯群，任柳青，等.整體護理在手術室的實施與體會.中華護理雜志，1998，33(4)：229.