老年性癡呆護理研討論文

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【摘要】為初步探討老年性癡呆的發病率、性別、疾病、家庭、社會因素與其關系，為提出護理防治對策提供依據。對150例老年人進行訪談及病史回顧分析做統計學處理，結果顯示老年性癡呆患者發病率為14.7%，因此重視老年性癡呆的健康教育和保健指導，建立保健網絡是防治老年性癡呆極為重要的措施。

【關鍵詞】老年性癡呆；早期識別；護理

隨著我國人口老齡化的加快，老年性癡呆患者日益增加，老年性癡呆（Alzheimer’sdiease，簡稱AD）是大腦高級聚合過程的慢性功能障礙，由于起病隱匿，故使早期癥狀易被忽略，其嚴重程度足以影響社會或職業道德，患AD的病人生活不能自理，時時需要家人照料，給患者、家庭、社會帶來沉重的負擔。我們護理人員為了讓老人有一個高質量的晚年生活，故及早發現并護理有十分重要的意義。

1對象與方法

1.1對象采用本科及社區老人，選擇能與人正常交往、對答切題的150位60～99歲的老人，其中女64例，年齡在60～85歲，平均年齡70±1.8歲；男86例，年齡在69～99歲，平均78±2.3歲。

1.2方法用訪談和病史分析相結合的方法（癡呆組中的癡呆患者是由醫生所診斷的），訪談內容自行設計對造成老年性癡呆的易患因素中的疾病關系、家庭因素、社會心理因素調查。

2結果

見表1。表1兩組一般資料由表得出本次調查AD的發生率為14.7%，其中男性占8.7%，女性占6%。男性與女性之比1：4：1，遠較國內某些報道高。

3易患因素

3.1疾病因素

3.1.1動脈粥樣硬化22例AD患者中有8例有動脈粥樣硬化，占36.36%。

3.1.2糖尿病22例AD患者中有6例，占27.27%。

3.1.3高血壓中風22例AD患者中有5例，占22.7%。

3.2社會心理因素

3.2.1交往少22例AD患者中有7例，占31.81%。

3.2.2文盲22例AD患者中有4例，占18.18%。

3.2.3睡眠過多22例AD患者中有3例，占13.13%。

3.2.4月收入＜400元：22例AD患者中有2例，占9.09%。

4識別老年早期癡呆

4.1記憶力障礙早期記憶力障礙為輕度，近期發生事情明顯遺忘，過去的事可以回憶出來。

4.2定向障礙在記憶障礙的基礎上發生定向障礙，如出門后找不到家，漸漸地會連常見的好朋友也不認識，嚴重時分不清男女。

4.3判斷理解力障礙無法安排工作、日常生活，購物中計算能力下降。

4.4人格改變如原來一絲不茍、謹慎細心的人變得不修邊幅、自私和不善交際，以自我為中心，不關心周圍事物，有不正常性行為。

4.5括約肌控制障礙如無人照料會污穢不堪（生活無法自理）。

4.6妄想、幻覺癡呆妄想，簡單刻板，平庸和帶有家務性的被害觀念，如自己放錯東西誤認為人偷。

5護理

AD的發病率高，死亡率也高。這類患者生活需人照料，識別老年早期癡呆癥狀，讓我們在工作中引起足夠的重視，有的放矢的去做老年性癡呆的防治工作，現在已成為我們迫切需要研究和解決的問題。

護理人員抓緊抓好健康教育及保健指導，指導家屬關心、關懷孤寡、獨居高齡的患病老人，有條件的可以請人陪伴，每日可以下棋、讀報、聊天、鍛煉、踩鵝卵石通過腳底神經反射刺激大腦。無條件者可以通過社區將老年集中搞活動，切勿將患者關在家內拒絕人際交往。

護理人員要做到四個擴大：（1）從醫療服務擴大到預防服務；（2）從生理服務擴大到心理服務；（3）從個體服務擴大到群體服務；（4）從院內服務擴大到院外服務。

社區為離退休老人作全面調查，如有家族因素及早組織進行防早老性癡呆訓練如記憶訓練，絕對不要把一些有心理問題的老人推向癡呆病人隊伍中去。

對患有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血壓，保持適當的血脂血糖，防止短暫性腦缺血發作。

老年性癡呆在治療上無特效藥，只有對癥下藥如應用抗精神病藥、鎮靜催眠藥、抗組織胺藥等，注意用藥的劑量與副作用，認真監測。如出現靜坐不能、直立性低血壓、遲發性運動障礙、抗膽堿能綜合征，需及時與醫生聯系。

生活上給予充分照顧，預防褥瘡、感染等并發癥的發生，防自殺、殺人、毀物、走失、縱火等意外發生。尊老愛幼是中華民族的美德，希望全社會、社區、親人關注關愛您身邊的每個老人，與他們多交往，多讓他們參加社會活動。