癌癥心理護理論文

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1資料和方法

1.1臨床資料選取我院自2005年1月-2008年12月間收治的50例膀胱移行細胞癌患者（均行TURBT治療和術后常規比柔吡星灌注治療；均于術后得到病理證實）。所有患者對自身疾病完全知情。將患者隨機分為實驗組和對照組，各25例，對實驗組進行個性化護理，而對照組只進行常規護理。

1.2方法

1.2.1個性化心理護理通過觀察、交談以及客觀評定法對患者進行心理護理評估，根據每個患者不同的生物、心理、社會特點，按不同年齡、不同血型、不同治療手段、癌癥發展的不同時期、不同的心理障礙、不同情緒狀態等實施個體化的心理護理模式。

1.2.2依從性評價：由主管醫生、主管護師及護師對患者治療過程的依從性進行評價。具體分為：優（完全接受醫生制訂的治療方案、劑量，完成配合各項護理措施）；良（部分接受醫生制訂的治療方案、劑量，完成大部分治療計劃，不定時治療，對護理措施部分配合）；差（偶爾或病情加重時治療，對治療中出現的不良反應不理解，對護理措施不配合）

1.2.3統計學方法：所有資料均采用SPSS13.0軟件處理，應用2-independentSamplesTests進行分析。P＜0.05認為有統計學意義；P＜0.01認為有高度統計學意義。

2結果

3討論

無論任何人患上癌癥都面臨生死的嚴峻考驗，因此家屬常要求醫護人員對患者實行保護性醫療[1]。但在現今的醫療法規中明確規定醫護人員對患者有告知義務、病人有知情同意權。但是患者一旦證實自己患癌癥，常由于對癌癥的恐懼感產生一系列心理變化，如不給予正確引導則會嚴重影響患者治療的依從性，進而對患者的生存期限與生活質量產生巨大的影響。所以制定客觀的癌癥患者知情同意后個性化心理護理新措施，保障患者知情恐懼變為主動配合治療是十分必要的。

依從性是指患者行為（如服藥、飲食、或者改變其生活方式等）與醫囑的一致性，依從性不佳不但影響患者正常康復，甚至嚴重干擾醫護工作的進行[2]。進行手術治療的癌癥患者依從性對于患者術后康復有重要的影響作用。如本次研究中的膀胱癌患者手術前后對留置導尿的依從性情況直接影響到術后排尿，術后并發癥的發生率，對術后灌注治療，進而影響到患者的術后康復。調查中發現，經過個性化心理護理的患者對治療的依從性水平有顯著增高，分析其原因，可能是由于患者心理狀態的改變，使其更容易接受各種治療方案及治療結果，以使自己更好的配合治療。

隨著醫學模式向生物-心理-社會模式轉化，掌握癌癥患者的心理護理知識，實施個性化護理已成為不可缺少的護理措施。癌癥患者的心理護理已經引起了臨床護理人員的重視，個性化心理護理正逐漸成為護理措施中重要的一部分[3]。特別是在新的醫護人員對患者有告知義務、病人有知情同意權的時代，掌握癌癥患者的心理護理知識，實施個性化護理，有著深遠的現實意義。

個性化護理是指針對每個患者不同的生物、心理、社會特點提供個體化的護理模式[4]。癌癥病人的心理反應往往是多樣性，不同年齡、性別、職業、文化水平、不同的家庭經濟狀況、社會地位、不同家庭的病人對癌癥的認識和態度是不盡相同的。患者的心理狀態因個體差異和疾病的嚴重程度不同而不同。醫學心理學表明，癌癥病人的治療效果與病人的心理反應類型密切相關。目前臨床護理實踐要求對不同患者進行分類，實施有針對性的心理護理

為施行個性化心理護理，首先要對患者進行心理評估，常用方法為觀察、交談以及客觀評定法[5]。從而正確判斷癌癥病人的心理反應類型。此外需要家屬及病人的密切配合，才能使病人面對現實，告知自己的軀體癥狀和心理感受，從而制定個性化心理護理提供最真實、最原始的個性心理資料，以便正確判斷患者的心理類型及目前的心理狀態，制定最佳個性化心理護理方案。本研究采用了常用的心理評估法，得到結果可靠滿意，能夠準確的判斷患者的心理類型和心理狀態，保證了個性化心理護理的有效性。

參考文獻

[1]黃雪薇、王利.癌癥患者的信息需求—應否與如何告知癌癥診斷[J].中國心理衛生雜志，2002，15（4）:264.

[2]閆改菊.癌癥患者知情程度對治療依從性的影響[J].現代醫藥衛生，2008，24（7）:994-995.

[3]HellbornM,BrandbergY,KurlanJ,etal.Assessment,andtreatmentofpsychosocialproblemsincancerpatients:anexploratorystudyofacoursefornurse[J].PatientEducCourse,2001,45(2):101-106.

[4]王寶慧.癌癥患者心理護理[J].職業與健康，2003,19(8):156.

[5]王燕榮.癌癥患者的個性化心理護理[J].中國現代醫生，2008，46（2）：99.【摘要】目的探討個性化心理護理對癌癥患者治療依從性的影響。方法選50例膀胱癌患者，隨機分為實驗組（25例）和對照組（25例），對實驗組實施個性化心理護理及常規護理，而對照組只進行常規護理，分別對其依從性進行調查。結果2組依從性比較發現實施個性化心理護理的患者對治療的依從性要顯著高于只進行常規護理的患者（P＜0.01）。結論有效的個性化心理護理有利于提高患者治療的依從性，從而使患者積極配合臨床治療及護理，促進身體早日康復。