宮頸妊娠護理

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1入院時心理護理

1.1醫護人員熱情接待，安排床位。了解患者對疾病所掌握的程度，對文化程度較高、接受能力較強患者須詳細講解關于宮頸妊娠的知識、病情的發生發展過程、治療方法和注意事項。對文化程度及接受能力均欠佳的患者須告知疾病的一般常識，對可能出現的陰道流血要有心理準備。

1.2對患者的擔憂和各種困擾要耐心聽取，及時給予解釋和安慰。同時告知患者家屬給予患者心理支持、鼓勵的重要性，消除患者對疾病的擔憂和恐懼心情，并積極配合治療。

2治療期間的護理

2.1絕對臥床休息，遵醫囑予以止血、抗感染治療。特殊用藥應及時告知用藥目的、方法、副作用（如口服米非司酮，肌注氨甲喋呤具有殺胚胎作用，但其可能出現惡心、嘔吐等癥狀），緩解患者的不安情緒。

2.2告知患者學會觀察陰道流血量的重要性。當發生陰道流血時應及時匯報當班醫護人員，護士首先安撫患者，給予便盆或產巾墊于臀下，以便觀察流血量。

2.3密切監測BP,P。BP,P是反映休克的可靠指證，給予氧氣吸入，注意保暖以促進血液循環。

2.4當陰道流血過多時患者會出現面色蒼白、心慌、大汗淋漓，甚至休克癥狀。護士應及時做好搶救準備，積極備血，開放靜脈通道，快速輸液輸血，配合醫生的清宮術。

2.5若清宮術、宮頸填塞、宮頸壓迫仍無法止血，應遵醫囑做好髂內動脈結扎術或子宮切除的術前準備。

3術后護理

3.1患者術后最迫切知道自己手術成功與否，是否會影響健康或生育。護理人員應熱情、親切、實事求是地告知其手術成功，讓患者安心治療。

3.2患者術后應臥床休息，繼續抗感染治療，若失血過多應及時輸血輸液以增加血容量。同時加強營養，肛門排氣后可進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

3.3術后監測BP變化，每30-60分鐘測量一次至正常，每4h測量體溫一次，若體溫超過38.5攝氏度，遵醫囑酌情處理降溫。

3.4保持會陰部清潔，及時更換內衣褲。

3.5清宮患者仍應觀察陰道流血情況及監測血HCG水平。

4出院健康教育

4.1出院后應繼續休息一月，勞逸結合，可從事日常活動，避免重體力活動，注意加強營養，保證蛋白質攝入。

4.2保持外陰部清潔，注意衛生。禁止盆浴及性生活一月，注意避孕。應在一年左右再次妊娠。

4.3有宮外孕病史的患者再次妊娠時，宮外孕的可能性增加，對于有生育需求的患者應門診隨診。再次妊娠時應在醫生指導下進行，并及早進行相關檢查。

5體會

隨著醫療技術水平的不斷提高，對宮頸妊娠的正確診斷也非難事，及早發現、及早治療和積極的搶救，將心理護理貫穿于整個治療過程中，才是患者恢復身心健康的關鍵。