心內科護理管理藝術成效

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護理管理是一門科學，也是一門藝術，管理藝術是管理者在運用管理理論與管理方法的實踐中，所表現出的個人行為方式的特點［1］。護理工作是一項精細的工作，一位成熟的基層護理管理者，必須靈活運用護理管理藝術，如決策藝術、指揮藝術、交談藝術、協調藝術、激勵藝術等，針對心內科具有危重患者多和先進監護搶救設備集中的特點，加之護理水平參差不齊，近年來通過護理管理藝術的應用，取得了較滿意的效果。

1決策藝術

作為一名管理人員，應該明白一個鐵定常理：管理決策決不是一次偶然地、孤立地為了解決某個問題而進行的活動。管理決策也不只是限于從幾個可供選擇的方案中選定一個最優方案的簡單行動，更不能誤認為只有選定最佳方案才是管理決策。管理決策是一個復雜的全過程，并且貫穿于管理決策活動的各個階段、每個環節，哪怕只是細微環節。作為一名管理者，特別是一名高層管理者，在實施管理決策之前，需要明確管理方案、管理內容、管理手段等。作為管理人員的護士長，更應該果斷地作出正確的決策。根據護理人員不同的業務能力、習慣、個性等，合理安排，提高工作效率。如ICU病房用資歷高、經驗豐富的護士管理，有利于及時判斷病情變化，迅速采取針對性的醫療措施，減少安全隱患，避免醫療糾紛和事故發生，同時起到傳、幫、帶作用。

2指揮藝術

護士長通過早交班了解病房動態后，對一天的工作先作一個原則性的初步安排，其指揮效能通常體現在對病區的突發事件處理上，如急性心肌梗塞、心源性休克、心衰、猝死等危重病人的搶救，臨時的診療護理如起搏器的安裝、心包積液穿刺植管引流術等，還有包括業務學習、業務例會的護理人員的集體活動等。并根據護理人員不同的智商、情商，合理安排工作，如智商較高者負責控感、操作監督等工作；情商較高者負責接待患者，為患者作指導和解釋工作等。這樣在工作中可起到有效的互補作用，減少不必要的糾紛，達到患者滿意［2］。

3交談藝術

交談藝術就是說話的藝術，作為護士長和護士，不管是對醫院里的同事還是病人，都應該在交談方面體現出一定的藝術性。交談藝術并不是想象中那樣簡單，就連交談的聲音都講究技藝，比如發音必須清晰、正確，使用通俗易懂的語言，忌晦澀難懂的醫學術語；說話的速度不宜太快,亦不宜太慢；語調的輕重、停頓要恰當；時刻微笑著說話，認真傾聽病人的訴說，克服搓手、不停地看時間、看窗外等不良習慣，還要尊重別人的意見,調和他人的矛盾。在與病友交談時要做到“四避”，即避隱私、避淺薄、避粗鄙、避忌諱等。談話要看對象，看準時機。詢問病人時論需用“我能為您做點什么嗎？”，沒聽清楚說話時說“對不起,請您重復一遍,行嗎？”；打斷客人談話時說“對不起,我可以占用您一點時間嗎？”,結束時說“對不起,耽擱您的時間了”等。此外，談話時護士還要注意自己的語調、態度、眼神。此外，方式和認真傾聽他人的訴說，適時、恰當地插話、激發他人的談話愿望，鼓勵他人講出自己的心里話。

4協調藝術

護士長首先在護理人員之間作好協調工作，達到和諧的工作氛圍，各班人員要有團結協作、互相幫助的團隊精神，切實達到“一切為了患者”的宗旨，還要協調好護患之間的關系，發生矛盾及時做好解釋工作，使患者及醫護人員在輕松、舒適的氛圍中生活及工作。

5激勵藝術

了解護理人員的心理和工作狀況，發現其優點和長處，及時激勵，使每一位護士在工作中保持良好的工作狀態。護理人員以飽滿的熱情為患者服務，可使患者緩解恐懼、緊張等不良情緒，這在心內科尤為重要。

6結果

通過近幾年我科應用護理管理藝術，調動了全科護士的工作熱情，增強了護理隊伍的凝聚力和向心力，激發了護士的責任感和使命感，挖掘了各護士的潛力，提高了工作效率，使護護關系、醫護關系、護患關系更加融洽，減少了不必要的糾紛，病人的滿意度達到98％以上，提高了經濟效益和社會效益，最終實現護理專業的發展目標。