老年患者護理管理論文

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［摘要］目的:探討Barthel量表在老年患者護理管理的應用效果。方法:收集86例老年患者的臨床資料，對患者進行一般性調查，包括住院時間、病程等。對患者的日常生活能力進行評估。結果:男性患者Barthel指數評分明顯高于女性，差異有統計學意義(P＜0.05);另外，隨著患者年齡的增加，患者Barthel指數評分有降低的趨勢。老年患者日常生活活動能力總體欠佳，超過80%的患者需要在別人的幫助下才能夠進行日常生活活動。結論:Barthel量表在老年患者護理管理中的應用效果顯著，能夠明確體現老年患者存在的問題，便于進行針對性的護理管理。

［關鍵詞］Barthel量表;老年患者;護理管理

老年患者在進行護理時，存在一個主要的問題是缺乏針對性的護理，沒有專門的個體專業化護理，使得護理效果受到影響［1］。我院老年科采取Barthel量表對老年患者的護理進行分級護理，效果較好。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:2015年9月至2016年1月我院老年科收治的86例老年患者的臨床資料。所有患者均為病情穩定的住院患者，年齡超過70歲，排除存在精神疾病或交流溝通障礙者。其中，男42例，女44例，年齡71～92歲，平均(80.15±8.37)歲。病癥:冠心病31例，慢性阻塞性肺疾病急性發作28例，糖尿病27例;住院時間為2周～1個月，平均住院時間為(0.52±0.17)個月。

1.2方法:對患者進行Barthel指數評分量表調查，內容包括:大便、小便、修飾、如廁、進食、床椅轉移、平地行走45m、穿衣、上下樓梯和洗澡10項內容總分為100分，分值越低，患者功能缺陷越嚴重，并進一步對每項活動能力(獨立、部分獨立、需極大幫助、完全依賴)進行評估。調查問卷由專門的護理人員發放，向患者講解調查目的，對于不能獨立完成調查問卷的患者可輔助其完成。

1.3統計學分析:使用SPSS19.0統計和分析數據，以均數±標準差(x±s)和百分率分別表示計量結果和計數結果，使用t檢驗，P＜0.05時表示有顯著差異。

2結果

2.1不同年齡組患者Barthel指數評分比較:男性患者Bar-thel指數評分明顯高于女性，差異有統計學意義(P＜0.05);另外，隨著患者年齡的增加，患者Barthel指數評分有降低的趨勢。具體見表1。2.2老年患者日常生活活動能力分析:老年患者日常生活活動能力總體欠佳，超過80%的患者需要在別人的幫助下才能夠進行日常生活活動。具體見表2。

3討論

大量文獻報道指出，Barthel量表不僅包括手功能，如修飾、進食、如廁、穿衣等，還包括了對患者影響較大的移動能力等軀體功能方面。女性在評分上，身體活動能力得分較低，主要表現在力氣和轉移兩方面。這可能與男、女患者的社會角色有關，女性有著較低的身體活動能力，身體鍛煉難度普遍比男性低［2］。另外，可能與男、女患者經濟獨立能力、心理需求等有關，發病后身體活動能力的較早恢復也體現在患者能夠盡早回到工作崗位之上，回歸社會。更多的女性患者有抑郁情緒并抱怨對身體健康狀況不滿，焦慮、抑郁、身體活動和社會參與的減少是生活自理能力下降、生活質量降低的主要原因［3］。Barthel指數能夠對患者治療前后的功能狀況進行評定，還可以對治療效果進行預測，進而指導護理工作的良好開展［4］。老年患者基本缺乏生活自理能力，根據分級護理的醫護理念，對患者進行分級護理，根據患者的生活自理能力進行分級，可以更好地進行針對性的護理，優化護理效果［5］。本文研究結果顯示，男性患者其Barthel指數評分高于女性，和女性比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。護理人員可根據患者存在性別差異及其潛在的原因，不同Barthel指數情況，對患者進行分級護理。患者病情不同，生活自理能力不同，根據其實際情況進行針對性的護理，可以更好的分配護理人員，減少資源浪費，提高工作效果。這樣也利于提高患者的護理滿意度。患者在康復階段，需要進行康復鍛煉，如肢體鍛煉等。患者多表現為不同程度的神經功能缺失［6］。Barthel指數可以對患者進行分級評價，更好地指導患者進行康復鍛煉。對患者進行動態評分，可以更好地進行康復訓練指導，調整訓練計劃［7］。康復訓練能夠減少患者多種并發癥的發生幾率，減少骨折和軟組織損傷的發生率，提高患者的生活質量［8］。老年患者其自身的生理功能處于退化狀態，骨質疏松情況嚴重，應激反應能力也不如年輕患者，其發生跌倒等情況的幾率增加。護理人員應提高護理安全意識，在老年患者行走時，做好安全防護工作，減少意外情況的發生。本文研究結果顯示，男性患者其Barthel指數評分高于女性，和女性比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。另外，隨著患者年齡的增加，患者Barthel指數評分有降低的趨勢。老年患者日常生活活動能力總體欠佳，超過80%的患者需要在別人的幫助下才能夠進行日常生活活動。

總之，Barthel量表在老年患者護理管理中的應用效果顯著，能夠明確體現老年患者存在的問題，便于進行針對性的護理管理，改善患者的結局和預后，提高患者的生活質量。

作者:張軍健 單位:廣州醫科大學附屬第二醫院老年病科

參考文獻

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