中職護理專業教學效果探討

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摘要：健康教育是護理工作重要的組成部分。培養護生健康教育意識和能力成為內科護理教學中的重要任務。首先，專業老師要增強健康教育意識，明確健康指導環節在內科護理教學中的地位和作用。其次，要通過多種措施，增強健康指導環節教學，培養學生的健康意識，提高其實施健康教育的能力。

關鍵詞：護理工作；健康教育；內科護理教學；健康指導

隨著現代醫學模式的建立和健康觀念的轉變，整體護理已成為護理界的共識。健康教育作為護理工作的重要組成部分，護士的健康教育意識和能力直接影響到護理工作的質量。因此對護生的健康教育意識和能力的培養就成為了教學任務的重中之重。健康指導是中職護理專業內科護理教學中的必須環節，也是針對每一種常見病、多發病進行教學的最后一個環節。把握好這個環節，既有利于提高教學效果，更有助于增強護生的健康教育意識，提高其實施健康教育的能力和整體素質。

一、專業教師的理念轉變

首先，雖然現代健康觀念和健康教育已形成并發展了好多年，但傳統觀念和習慣仍有一定的市場，專業老師也不例外。其次，受教學課時限制，教學內容主要集中在疾病相關理論的講授方面，對健康指導環節的教學往往是簡單了事，教學方法也比較單一。因此，專業老師首先要與時俱進，突破傳統觀念，認清醫學發展形勢及人們的健康需求，增強健康教育的意識和責任，在護理臨床專業教學過程中注重對護生健康教育意識和能力的培養。

二、培養學員的健康教育意識

筆者自從事2014級中職護理班內科護理學教學工作開始，對2014級兩個中職護理班學員進行了問卷調查，79名學員接受了問卷調查，結果顯示，學員普遍缺乏對健康教育的認識。為了讓學員能充分認識健康指導的重要性，首要的是任課老師跟學員反復討論護理程序內容，或者通過具體環節的教學，幫助學員理解健康指導內容學習的必要性和意義。讓學員知道，在臨床護理中，不僅要有過硬的操作技術，還要引導病人及家屬對疾病有一個基本認識，能對疾病的治療和護理做必要的配合，即護士必須具備健康指導能力。特別是在慢性病甚至終身性疾病成為人們健康的主要威脅時，患者及家屬更要有基本的家庭自我治療和護理能力，而對病人這個能力的培養，則需要醫護人員，尤其是護士對其進行長期反復的健康指導，才能建立和形成。

三、增強健康指導環節教學的措施

（一）促進學員預習。內科護理知識點雖然相當豐富，但是很多知識點都在醫學基礎學科當中學過。因此，在學習某一疾病的護理時，就可以在課前布置預習任務，讓學員復習相關的解剖、生理、病理、健康的評估內容。學員畢竟學過這些知識點，預習不會很困難，這樣在課堂學習時，學員就不會茫然，因為對某個相關知識點很熟悉，就能很好地激發學員的學習興趣。即使某個知識點過去沒學好，現在也有愿望、有機會在課堂上解決。學員預習時，能主動地探究某一知識點，有助于提高學習的主動性。也因為有了學生的課前預習，為課堂贏得了豐裕的時間，也就有效緩解了課時不足的問題。這樣老師就能從容地安排健康指導和其他重要內容的教學了。（二）角色扮演法。健康指導的實踐性很強。在課堂上，讓護生認識健康指導內容的常用且效果很好的一個方法就是角色扮演法。通過分組或同桌間相互練習，讓學生分別扮演病患、家屬及護士，簡單的做法是護士扮演者針對疾病護理措施的主要內容進行健康指導，這樣既可以讓學生復習前面的知識點，也可以讓護生從病人角度考慮需要什么知識和技能，例如，怎么用藥，飲食和休息要注意什么等等，讓護士扮演者去解決問題，能夠達到健康指導的目的；還可以從病人家屬角度考慮，為了很好地照看病患需要哪些相關信息。在這個過程中，因病患和家屬年齡層次、文化背景不同，即使針對同一知識點進行健康指導，護生也要考慮使用合適的語言、方式，才能收到好的效果。因此，學員在長期的練習過程中既能提高語言能力，增強自信心，逐步認識和掌握人際溝通技巧，還能為今后的臨床護理工作打下扎實基礎。（三）案例討論。案例討論是臨床生動直觀的教學方式，用于健康指導教學，具有同樣重要的意義。授課開始或總結時引入典型病案，針對該患者的具體情況進行健康指導，例如，COPD病例，該患者病情加劇的誘因是什么？以后生活中如何做好預防？對于初學的護生來說，有了具體目標，就能做到有的放矢。這種教學方式降低了學員的學習難度，也鍛煉了學員解決實際問題的能力，也使理論更具象，學員更易于理解。（四）健康指導教學的全程性。健康指導雖然在每一種疾病的教學中都有一個固定的板塊，但是實際教學時，還可以根據內容特點把健康指導內容融合到內科護理的其他教學環節中。在講授高鹽飲食是患高血壓的重要因素時，談到它對高血壓形成的危害時，就要特別強調食鹽控制的重要性，而控制食鹽攝入，是病人在生活中每天要進行的自我護理任務。因此，對高血壓患者進行健康指導的一項重要內容就有限鹽。又如，穩定性心絞痛發作的誘因主要是勞累和激動，對一般人無任何影響的勞累和激動卻可導致穩定性心絞痛患者疼痛的發作。因此告知學員，必須對患者進行健康指導，讓病人重視誘因，才可防止發作。由上述可知，健康指導是內科護理教學中的有機組成部分，并不孤立存在，可以在教學中把很多教學環節和內容有機聯系起來，并把一個知識點從多個角度去講解，從而深化健康指導教學和內科護理的課堂教學。（五）內科護理健康指導走出課堂，深入社區或醫院。可根據本周的教學內容，給護生布置課后作業，讓學員帶著預先設置好的健康問題到家庭或社區去調查，了解親人或鄰居患病的情況及自我治療和自我護理的情況。例如，肝硬化，患者患該病可能的原因是有乙型肝炎病史，或者長期大量飲酒？還是有其他原因？患者有什么癥狀和體征？做過哪些檢查？病人在心理護理、飲食護理和用藥護理方面有哪些健康問題？如果不進行健康指導會有什么嚴重后果？如何進行進一步的健康指導？此外，還可以作一個后續隨訪，例如，通過健康指導，病人自我護理能力發生了什么變化？學員可以把調查結果在課堂上與同學分享。這樣的調查促進了學員與社會的接觸，縮短了書本知識與實際的距離，學員可以深切感受到健康指導帶來的健康效益，從而激發其濃厚的理論學習興趣，更關鍵的是讓學員體會到健康指導的必要性和迫切性，這是臨床學科學習及以后護理工作的重要內容。

四、效果

筆者在2014級中職護理班內科護理教學結束時，再次對這個班作了問卷調查，結果顯示，通過增強健康指導教學，取得了良好的教學效果。（一）護生健康指導意識和能力得到有效增強通過加強健康指導教學，護生對健康教育的認識有了質的飛躍，體會到健康指導在內科護理學中的重要地位以及對將來工作的影響，認識到必須把健康指導當作靜脈穿刺等護理操作那樣去學習、認識和掌握。在健康指導環節的學習過程中也逐漸熟悉了健康教育的方法和技巧，鍛煉了健康指導的能力，為今后走上護理崗位打下了良好的基礎。（二）提高了內科護理的教學效果與護生的整體素質通過各種形式的健康指導教學，學生學習的積極性被調動起來，對內科護理的學習態度漸漸地發生了變化，開始逐步重視健康指導和整個內科護理的學習。學生普遍反映書本知識不再那么枯燥無趣，內科護理并沒有想象的那么難學。與歷屆學生相比，同等的考試難度，2014級學員的成績有了明顯提高。在健康指導實踐過程中，學員還逐漸體會到健康指導的技巧性，從而提高了對心理學、倫理學、人際溝通等邊緣學科的學習積極性，也因此提高了學員的整體素質。

五、結論

健康教育是整體護理的重要組成部分，是現代醫學為滿足人們的健康需求而賦予護士的重要職能，內科護理教學過程中要注重對護生健康教育能力的培養。實踐證明，加強健康指導環節的教學有利于提高護生對健康教育重要性的認識，也鍛煉了護生的實踐能力，同時，對增強學員的綜合學習能力、人際溝通能力和自信心效果良好。

作者:劉建榮 單位:江蘇省南通市通州衛生職工中等專業學校

參考文獻：

[1]汪勤.《內科護理學》教學中教學方法的探索[J].井岡山醫專學報，2009,(6).

[2]鐘響玲.護生綜合素質培養初探[J].中國現代醫生，2008,(16).