設立專職帶教的護士培訓論文

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1方法

1.1設立崗位。

健康管理中心2012年選舉設定科室專職帶教人員，其中操作督導員、理論監督員各1名。

1.2評選方法。

要求:需工作滿5年以上，具有較好的業務素質和豐富的工作經驗良好的職業道德、嚴謹的工作作風和較高的慎獨精神。需勤奮好學，理論扎實、技術操作規范、動作精煉敏捷為選。

1.3培訓方法。

按醫院護理部年度計劃，先組織各科室所選舉設定的專職帶教人員脫產培訓4周，考核內容包括:操作考核11項、理論知識應知應會、護理操作技能競賽，經過考核合格(操作技能90分，理論知識85分)后，才有資質擔任教員資格，聘期為一年。

1.4崗位職責。

健康管理中心兩名專職帶教人員對28名護士進行專職帶教，其中操作教員負責督導中心采血室護理人員(項目為靜脈采血操作、暈血暈針應急處理等)及各體檢儀器設備操作;理論監督員負責周業務學習、月讀書筆記、年度考核三基理論知識。

1.5帶教方法。

理論監督員制定每周下午實行30分鐘復習三基理論知識、業務知識、觀看論文護理雜志、“等級醫院評審應知應會”的應急預案授課，(如現場骨折病人急救預案、心臟驟停搶救預案、暈血暈針應急處理等各常識)。采取討論式、問題式和提問式，拓寬護士知識面，提升理論上的薄弱環節。每月底進行全科護士考核。加強護理應急處理能力的訓練，對健康管理中心突發事件如暈針、緊張引起冒冷汗，抽搐、低血糖反應等等做到早發現、早處理，已確保了護理安全。操作督導員對本中心最常用護理操作(靜脈采血操作、暈血暈針應急處理、簡易呼吸器、中心供氧)等，先進行講解日常盲目操作的錯誤，給予細節上指導，糾正。制定每季度2周進行操作培訓(下午4點－5點半)，嚴格考核標準制度，進行雙人演練，通過設置一些與臨床相似的情景操作表演，以此來引導她們共同探求，幫助提高處理問題的方法與技巧。

1.6統計學方法。

采用SOSS18.0軟件包對數據進行處理。結果以平均值±標準偏差(SD)的方式表示，每個組的平均值采用t檢驗和方差分析進行比較。定量分析方面，用χ2試驗進行比較，以P＜0.05為具有統計學意義。

2結果

實施專職帶教模式后基礎理論知識和操作技能的結果隨帶教的時間呈上升趨勢，均有統計學意義P＜0.001。實施專職帶教模式后，處理突發狀況的應急能力有較大的提升，P＜0.001。

3討論

由于我中心發展的需要，護理人員的人數呈逐年上升趨勢，對護理團隊的工作和素質要求也不斷提升。傳統自學帶教已無法滿足我中心對護理團隊的需求，對于帶教模式改革的需求越來越高。對以往傳統式自學模式發現:(1)沒有規范的帶教管理及帶教行為，常發生多次采血穿刺。(2)指導(采血拔針后)棉簽按壓不當導致淤血淤腫發生幾率高。(3)對我中心最常見的暈血者處理技術不嫻熟、不穩重，容易慌張。(4)暈血暈針史案例處理不當，不能滿足需求。(5)造成護理糾紛投訴率極高，滿意率下降。通過改進對專職帶教模式框架強化后，(1)提高了護理質量，保證護理安全。(2)降低護理風險及客戶投訴率。(3)做到一針見血，按壓無血腫發生、無護理糾紛，達到客戶滿意度比以往業績逐漸上升。(4)實施專職帶教提高了帶教老師自身素質水平和人際溝通技巧，形成認真帶教氛圍。專職帶教模式在健康管理中心護理生實施中可較好的提高基礎理論知識，操作實踐，和處理突發狀況的應急能力，這符合健康管理中心的發展需求，值得推廣。

作者：李惠萍許寶珠陳惠姍林小梅單位：解放軍180醫院健康管理中心