血液凈化專科護士培訓(xùn)論文

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1對象與方法

1.1培訓(xùn)方法

1.1.1培訓(xùn)目標通過血液凈化專科護士培訓(xùn)，使其具備以下能力:掌握血液凈化專科護士的工作范圍;血液凈化中心常見專科護理技術(shù)和儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理;醫(yī)院感染管理與控制的相關(guān)質(zhì)量標準;血液凈化急癥及并發(fā)癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療護理;開展血液凈化健康教育的方法、組織與管理等，能夠運用整體護理及循證醫(yī)學(xué)方法對血液凈化患者實施護理，開展護理研究，促進專科護理水平的提高與護理事業(yè)的發(fā)展。

1.1.2培訓(xùn)方案培訓(xùn)時間為2個月，采用集中授課和臨床實踐相結(jié)合的全脫產(chǎn)培訓(xùn)方式。理論時間2周，共80學(xué)時;臨床實踐時間6周，學(xué)員建立《培訓(xùn)記錄手冊》，全體學(xué)員分為8組，各設(shè)組長1名，分別在指定的八所基地醫(yī)院血液凈化中心進行實踐技能學(xué)習(xí)，質(zhì)控老師和各組組長，帶教老師之間密切聯(lián)系，動態(tài)掌握學(xué)員的學(xué)習(xí)進度，調(diào)整帶教方案。實踐期間學(xué)員通過發(fā)現(xiàn)問題完成相關(guān)護理論文1篇。實踐結(jié)束前，帶教老師給予學(xué)員實踐評價，同時收集學(xué)員對培訓(xùn)的意見和建議，形成雙向的、積極的反饋和互動，提高培訓(xùn)質(zhì)量。

1.1.3考核方法臨床帶教老師的實踐評價作參考(分為優(yōu)、良、合格、不合格)，另考核3項內(nèi)容:理論考試，操作技能、論文成績。每項100分，總成績300分。理論考試:培訓(xùn)班2周的理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，安排統(tǒng)一的閉卷考試;操作考核:臨床實踐結(jié)束后，學(xué)員集中接受湖北省血液凈化護理專家操作考核及點評;論文考評:學(xué)員在培訓(xùn)后期上交護理論文，專家審核點評。

2結(jié)果

通過2個月的規(guī)范化專科培訓(xùn)，共49人中，45位學(xué)員一次性通過，4位(8.2%)學(xué)員理論考試補考通過，最后考核合格率達100%，全體取得湖北省血液凈化專科護士證書。

3討論

血液凈化是一項操作性很強的技術(shù)，護士在學(xué)校的教育中缺乏血液凈化方面的系統(tǒng)課程，血透室護士大多只重視操作技能而忽視理論學(xué)習(xí)，沒有形成系統(tǒng)的知識體系，理論基礎(chǔ)差，工作中難免處于被動局面，因為理論水平的局限，血液凈化護士的帶教也只能以經(jīng)驗教學(xué)為主，能指導(dǎo)操作技術(shù)，卻不能講解相應(yīng)理論，指導(dǎo)解除報警方法卻講不清楚原因，導(dǎo)致新增護士只能在實踐中積累經(jīng)驗緩慢成長。通過規(guī)范化培訓(xùn)使學(xué)員們得到標準的專業(yè)訓(xùn)練，獲取最前沿的專業(yè)信息，以提高專科技能和整體素質(zhì)，降低職業(yè)風險，提高護理質(zhì)量。本期學(xué)員由湖北省三甲醫(yī)院選送，其中有護士長、護理組長多人，不乏血液凈化護理專業(yè)人才，整體基礎(chǔ)較好。學(xué)員們到湖北省各大醫(yī)院臨床實踐的過程也促進了各醫(yī)院血液凈化中心的交流，這些護理同行在實踐中交流工作經(jīng)驗，解決臨床護理及相關(guān)管理問題，取長補短，將好的做法、經(jīng)驗?zāi)贸鰜矸窒恚瑢⑵渌t(yī)院的優(yōu)良作風、專科特色帶回自己醫(yī)院借鑒學(xué)習(xí)，各自都得到提高。

專科護士培訓(xùn)結(jié)束返回醫(yī)院后，將所學(xué)的先進知識和技術(shù)，好的護理經(jīng)驗和服務(wù)內(nèi)涵進行傳播，進而帶動本院專科護理質(zhì)量的發(fā)展，達到了教學(xué)相長、共同進步的目的，最終促進了血液凈化專科護理事業(yè)的發(fā)展。但培訓(xùn)也發(fā)現(xiàn)了以下不足。各授課老師之間缺乏溝通，雖然單節(jié)課節(jié)奏把握好，但重復(fù)的內(nèi)容過多消耗了學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情，造成注意力不集中，降低了聽課效果，同時浪費了授課老師和學(xué)員的時間精力。除重復(fù)過多外，老師們使用的數(shù)據(jù)有很多種，造成學(xué)員接受知識雜亂。因此，建議早日規(guī)范教材，整合知識點減少重復(fù)，合理分布授課時間，相關(guān)知識點課時集中，由一位教師授課或多位教師分段教學(xué)，以節(jié)約師資力量，提高聽課效果。本次授課教師隊伍中有許多醫(yī)療和護理專家，他們不僅專業(yè)知識豐富，還在授課形式上采用PBL(以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí))教學(xué)法、小組討論法、情景模擬訓(xùn)練等多種教學(xué)方法，淵博的學(xué)識和生動的授課讓學(xué)員們領(lǐng)略了專家教授的風采。建議嚴格選拔授課老師，給予優(yōu)質(zhì)師資力量;另外基地帶教老師缺乏規(guī)范化培養(yǎng)，基地醫(yī)院一般選拔具有豐富工作經(jīng)驗的高年資護士承擔帶教任務(wù)，但臨床教師的理論水平和教學(xué)技巧還須不斷提高，科研指導(dǎo)力度尚不夠。

作者：吳紅梅梅詠華張敏