方案優化在中醫專科護士培訓的作用

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摘要：目的：探究方案優化在康復科中醫專科護士培訓中的作用。方法：研究時間為2017年7月～2019年6月，按照時間進行分組，2017年7月～2018年6月之間接受培訓的23名康復科中醫專科護士設為對照組；2018年7月～2019年6月之間接受培訓的24名康復科中醫專科護士設為觀察組，對照組仍采用傳統經驗式帶教，觀察組則進行培訓方案優化，制定培訓計劃表，由師生雙方共同修正后實施，比較兩組護士的培訓考核成績，并采用問卷調查法了解兩組培訓護士的滿意度情況。結果：觀察組護士的理論、實踐、綜合能力考核評分均顯著高于對照組（P＜0．05）；觀察組護士在培訓時長、培訓方式、內容劃分、溝通配合的滿意度評分上均顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：針對康復科中醫專科護士培訓特點進行培訓方案優化，能夠顯著提升培訓效果，提高護士的培訓考核成績，改善護士對培訓方案的滿意度評價。

關鍵詞：康復科；中醫專科護士；護理管理；培訓；方案優化

隨著中醫藥文化的發展，中醫護理的作用逐漸被臨床所重視。中醫護理是中醫理論體系中的重要組成部分，具有辨證施護、整體護理等中醫文化特色，在康復科中有著較高的應用價值［1］。由于中醫護理在臨床的發展應用時間較短，且目前尚未有院校開展中醫護理相關專業，因此康復科護士的中醫專科知識掌握程度有限，為了更好的開展康復科的中醫相關護理項目，必須進行中醫專科護士的培訓［2］。與一般在職培訓和新入職護士培訓不同，接受中醫專科護士培訓的都是具有一定臨床工作經驗的護士，仍采用傳統的一對一經驗式帶教很難滿足當前的培訓需求［3］。我院自2018年7月起對康復科中醫專科護士培訓管理方案進行了優化，取得了較好成效。

1資料與方法

1．1一般資料。研究時間為2017年7月～2019年6月，按照時間進行分組，2017年7月～2018年6月之間接受培訓的23名康復科中醫專科護士設為對照組，2018年7月～2019年6月之間接受培訓的24名康復科中醫專科護士設為觀察組。對照組均為女性；年齡24～34歲；專科11名，本科12名；觀察組均為女性；年齡25～33歲；專科11名，本科13名。兩組護士基本資料可比（P＞0．05）。1．2管理方法。對照組護士仍采用傳統的一對一經驗式帶教，由帶教護士全面負責帶教內容及時間安排，總體培訓時間為1年；觀察組護士則進行培訓方案優化，具體措施如下。1．2．1制定培訓計劃表。由護士長帶頭成立培訓管理小組，負責對康復科中醫專科護士培訓內容進行規劃整理，制定成培訓計劃表。計劃表對相關培訓內容進行整合，并大致完成學時劃分，確保覆蓋中醫專科護士所需的各項培訓內容，但細節方面不進行約束。在培訓計劃表制定完成后，組織所有參與帶教的護士進行學習，詳細說明培訓計劃表的相關內容及要求，明確培訓過程中的要點，給所有帶教護士發放培訓計劃表，并分配好負責護士。1．2．2培訓計劃制定階段。在完成帶教人員分配后，由帶教護士與培訓護士進行商榷完成培訓計劃的制定。按照培訓計劃表的相關內容，根據培訓護士自身的專科知識水平和實際護理能力，進行培訓內容的分配，將培訓護士擅長、熟悉的內容培訓學時進行壓縮，主要對相關內容進行熟悉和回顧；培訓護士不擅長、不了解的內容適當增加培訓時長，尤其重視一些中醫護理的實操內容，增加臨床應用時長。在培訓雙方確定內容后，對培訓計劃表進行補全，簽字并提交給培訓管理小組，一式三份，由帶教護士、培訓護士、培訓管理小組各持有一份。1．2．3培訓計劃實施階段。培訓基本內容包括：①中醫基礎理論知識，包括五行陰陽、氣血津液、經絡、方藥、辨證等內容。②康復科常見病種的保健知識及中醫護理技能，包括情志干預、膳食干預、養生操等，學會針對咳嗽、腹瀉、便秘、肢體功能障礙等患者進行中醫特色干預，如耳穴埋籽、中藥熏洗、中藥外敷、穴位按摩、艾灸等。③辨證施護能力，要求護士能夠利用中醫理論對患者的病癥進行評估判斷，提供中醫護理干預思路，考察護士的中醫專科綜合能力。在完成培訓計劃制定后，雙方按照計劃內容開始實施，培訓管理小組根據培訓計劃為其提供支持，尤其是在特殊病例的中醫護理內容上，要提供培訓護士的實操機會，按照培訓計劃內容設置優先度，優先安排側重點在該項目上的護士進行實際操作。1．3觀察指標。比較兩組護士的培訓考核成績，并采用問卷調查法了解兩組培訓護士的滿意度情況。考核成績包括理論、實踐、綜合能力3項內容，均以百分制計分。滿意度問卷包括培訓時長、培訓方式、內容劃分、溝通配合4項內容，均以百分制計分，分值越高說明滿意度越好。1．4統計學方法。選用SPSS18．0進行數據處理，計量資料以（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以［例（％）］表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組護士的考核成績比較。觀察組護士的理論、實踐、綜合能力考核評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組護士的滿意度評價比較。觀察組護士在培訓時長、培訓方式、內容劃分、溝通配合的滿意度評分上均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

隨著中醫藥文化的發展和中醫護理在臨床上的廣泛應用，中醫專科護士的培訓已經成為了管理工作中的一項重要內容。與傳統專科護士培訓不同的缺乏統一的標準，因此中醫專科護士的培訓成效往往參差不齊，嚴重影響了中醫專科護理隊伍的建設［4－5］。康復科涉及中醫護理內容較多，中醫專科護士的培訓工作更是重中之重，傳統的經驗式帶教雖然能夠培養一部分的中醫專科護理人才，但受到人為因素影響較多。

本次研究中，設計并應用了培訓計劃表，只對中醫專科護士培訓的基本內容進行規范，給出培訓的指導方向，但并不做細節上的要求，在確定培訓雙方人員后，雙方可進行考核、溝通的方式，確定培訓護士的個人能力，對本次培訓計劃進行個性化的調整，縮短已熟知部分的培訓時間，增加欠缺部分的培訓時間，在滿足培訓要求的基礎上，充分體現個性化培訓的特點。本次研究數據說明，培訓方案的優化切實有效地提升了康復科中醫專科護士的培訓成效，根據培訓護士的個人需求進行了培訓內容的靈活調整，促進了師生雙方的互動溝通，同時也獲得了培訓護士的肯定。

綜上所述，針對康復科中醫專科護士培訓特點進行培訓方案優化，能夠顯著提升培訓效果，提高護士的培訓考核成績，改善護士對培訓方案的滿意度評價。

參考文獻:

［1］李莉，郭敬，陳揚，等．中醫護理技術應用存在的問題及對策［J］．中國護理管理，2015，15（6）：645－647．

［2］劉姝，秦元梅，鐘遠，等．中醫醫院護士中醫護理技術知信行調查研究［J］．光明中醫，2017，32（4）：582－584．

［3］李莉，丁福郁，習亞煒．中醫護理技術實施中存在的問題與對策［J］．中國護理管理，2016，16（2）：149－151．

［4］劉尹麗．探討中醫護理新技術在臨床實踐應用與推廣［J］．內蒙古中醫藥，2017，35（8）：167．

［5］徐霞，李躍．中醫護理技術在臨床護理中的應用價值［J］．中醫藥管理雜志，2016，24（23）：47－48．

作者:葛瓊瑤 曹笑霄 單位:臺州市中心醫院（臺州學院附屬醫院）