達標理論在手術室護士培訓的應用

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摘要：目的基于King達標理論構建手術室低年資護士“單兵達標”培訓模式，并應用到臨床實踐中，為探索手術室低年資護士的有效培訓方式，提高其業務能力和護理質量提供新思路。方法以King達標理論模型為理論框架，構建手術室低年資護士“單兵達標”培訓模式，對本院40名手術室低年資護士進行為期一年的“單兵達標”培訓，并對培訓效果進行評價。結果培訓后，參加“單兵達標”的手術室低年資護士的一般效能感、核心能力、工作勝任能力與培訓前比較差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論基于King達標理論構建的手術室護士“單兵達標”培訓模式可以提高手術室低年資護士一般自我效能感、核心能力和工作勝任力，是一種有效的培訓模式。

關鍵詞：King達標理論；低年資護士；培訓；手術室；護理

King達標理論是順應“以人為本”醫學模式發展而提出的一種護理理論，被證實可作為護理人員工作的指導［1］。目前國內對于達標理論的研究主要集中在臨床病人護理方面的應用及效果評價上，在護理教學方面的應用研究還不多見［2］。因此，本文基于King達標理論構建手術室低年資護士“單兵達標”培訓模式，并應用到臨床實踐中，為探索手術室低年資護士的有效培訓方式，提高其業務能力和護理質量提供新思路。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2019年1月我院手術室40名低年資（工作5年內）護士為研究對象，對其進行為期一年的“單兵達標”培訓。其中男16名，女24名；教育程度：大專7名，本科33名；技術職稱：護士19名，護師21名；平均年齡（28．73±2．39）歲；平均工齡（6．80±3．12）年，手術室科齡（5．39±2．20）年。

1．2方法

（1）模式構建：基于King達標理論，參照廣東省衛生廳出版的《專業護士核心能力建設指南》中對手術室低年資護士的培訓要求，結合我院手術室工作特點，構建了手術室低年資護士基礎理論－基本技能－專科實踐為一體的“單兵達標”培訓模式。（2）培訓師資選拔：要求在手術室工作時間＞15年，職稱為主管護師及以上，具有良好的專業素養和語言表達能力，接受過教學師資培訓，具有豐富的手術專科實踐和帶教經驗。（3）培訓方法：①建立低年資單兵達標護士培訓手冊：內容包括個人基本資料、理論和操作學習記錄、考核成績、學習筆記、滿意度測評等。②進度安排：基礎理論培訓2周，基本技能培訓10周，專科實踐技能培訓4周，一對一導師制帶教6個月，最后8周針對存在問題進行強化培訓。③集中培訓：低年資護士進入手術室后，由分管教學的護士長和各專科導師組成的教學小組組織進行集中培訓。④考核和標準：對專科理論和操作技能進行考核，合格后即可進入下一專科的學習，不合格者將繼續留在本專科學習直至考核合格為止。“單兵達標”培訓結束后，培訓合格者發放證書。

1．3評價方法

采用《一般自我效能感量表》［3］、《中國注冊護士核心能力量表》［4］、《手術室專科護士勝任力自評問卷》［5］對研究對象培訓前后進行評價。

1．4統計學方法

采用SPSS24．0系統數據分析，計數資料用百分比表示，行χ2檢驗，計量資料以（x－±s）表示，行t檢驗，以P＜0．05有統計學意義。

2結果

2．1一般自我效能感

研究對象培訓前后一般自我效能感分別為（26．66±4．75）和（29．12±5．57）分，比較差異具有統計學意義（t＝2．16，P＜0．05）。

2．2手術室護士核心能力

研究對象培訓前后核心能力總分比較差異具有統計學意義（P＜0．05），其中評判行思維／科研能力、臨床護理、領導能力、人際關系、教育／咨詢均具有顯著性差異（P＜0．05），見表1。

2．3手術室護士工作勝任力

研究對象培訓前后工作勝任力總分比較差異有統計學意義（P＜0．05），其中職業素養、專業態度、手術護理專業能力、手術室臨床教學培訓能力、溝通協調能力、團隊合作能力均有顯著差異（P＜0．05），見表2．

3討論

單兵達標模式有利于提高手術室低年資護士自我效能感。高自我效能感的護士面臨困難和挑戰時，會積極、主動地學習新的行為方式和技能，以便提高工作效率、工作質量和滿意度［6］。且單兵達標模式有利于提高手術室低年資護士工作勝任，勝任力是判斷護士能否勝任所在崗位的基礎，同時也是決定并區別績效差異的個人特征［7］。勝任力的提高可以幫助年輕護士更好更快的適應手術室工作，提高崗位勝任力，保障手術室護理質量和安全。本文結果顯示，通過單兵達標模式能夠全面提高手術室護士核心能力，這與焦靜［8］等的研究結果一致。尤其對于核心能力中的護士評判行思維／科研能力、臨床護理、領導能力、人際關系、教育／咨詢這五個維度能力提高成效明顯，這幾項也是護士綜合業務能力的核心指標，為低年資護士成長為優秀的手術室護士奠定了重要基石。綜上，基于King達標理論模型構建的手術室低年資護士單兵達標模式，能夠有效提高手術室低年資護士的自我效能感、核心能力和工作勝任力，是快速提高低年資護士綜合業務能力和崗位勝任力，補起團隊短板，保障手術室工作質量和安全的有益探索，可以為手術室年輕護士培訓模式的構建提供科學依據。

參考文獻

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［5］侯利環，練會招，等．手術室專科護士勝任力自評問卷的評價［J］．護士進修雜志，2016，31（5）：432－435．

［6］徐艷，王秀蘭，任潔瓊．自我效能在臨床護士工作環境與工作滿意度之間的中介效應分析［J］．護理管理雜志，2019，19（6）：381－384．

［7］王玉梅，熊莉娟，高興蓮，等．手術室專科護士核心勝任力特征的質性研究［J］．中華現代護理雜志，2015，21（3）：316－317．

［8］焦靜，張曉靜，吳欣娟．第一年規范化培訓后新入職護士核心能力的調查研究［J］．中華現代護理雜志，2017，23（5）：598－601．

作者：周嬌 朱斌 崔雅清 單位：陜西省人民醫院