細節護理對老年患者跌倒的效果觀察

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[摘要]目的分析在預防神經內科老年患者跌倒護理工作中采用細節護理干預的臨床效果。方法隨機選取本院神經內科收治的142例老年患者為調查對象，采用隨機硬幣法將其分為常規組（n=71）和研究組（n=71），對常規組患者采用神經內科老年患者傳統護理，對研究組患者采用細節護理，對比兩組患者治療期間跌倒事件發生率和滿意度評分差異。結果經過對所選老年患者調查顯示，研究組老年患者跌倒事件發生率顯著低于常規組，并且其滿意度評分明顯高于常規組，有統計學意義（p<0.05）。結論在老年神經內科患者臨床護理工作中采用細節護理干預不僅能夠有效提高護理質量，還能夠降低患者跌倒事件發生。

[關鍵詞]細節護理；神經內科；跌倒

神經內科屬于醫院中最為重要的科室之一，其主要收治一些存在神經系統病變的患者，由于此類患者一般會伴有一定程度的肢體功能障礙，因此在治療期間極易發生跌倒事件，不僅會對患者造成二次傷害，同時還會延長患者住院時間和增加醫療費用[1-2]。基于此，本研究以我科收治的142例神經內科老年患者為調查對象，分析對其采用細節護理干預的臨床應用價值。

1資料與方法

1.1老年患者臨床資料。隨機選取本院2018年11月至2019年10月神經內科收治的142例老年患者為調查對象，采用隨機硬幣法將其分為常規組（n=71）和研究組（n=71），其中常規組老年患者年齡下限為60歲，年齡上限為87歲，平均年齡為（71.50±3.14）歲，男性38例，女性33例；常規組老年患者年齡下限為60歲，年齡上限為88歲，平均年齡為（71.53±3.15）歲，男性39例，女性32例。對比兩組老年神經內科患者臨床資料，p>0.05，無統計學意義。1.2方法。給予常規組患者實施神經內科傳統護理，患者入院后對其進行常規檢查，并加強對患者進行健康教育，告知患者及家屬引起神經系統疾病的主要原因及相應的預防對策，同時還應為患者講解住院期間需要注意的事項和可能發生的不良反應，以此降低神經內科老年患者不良事件發生；加強對患者進行藥物指導，對此護理人員應為其介紹遵醫囑服藥的重要性，叮囑患者嚴格按照醫囑進行服藥，避免出現漏服、多服以及不按劑量服藥事件發生，防止對治療效果造成影響[3]。給予研究組患者增加細節護理：（1）環境干預，對此護理人員應為患者提供一個安靜舒適的治療環境，定期對病房進行消毒，避免出現交叉感染。將室內溫度控制在22℃左右，濕度控制在55%左右，對于走廊、衛生間地面的積水及時清理，避免患者滑倒摔傷。對于一些存在躁動癥的患者應在病床上安裝防護欄，在夜間適當采用約束帶，避免患者出現墜床現象；（2）加強對患者進行飲食干預，由于老年患者身體素質正處于逐漸下降階段，因此應為其提供充足的營養，對此應叮囑患者多食用一些富含維生素、纖維素、鈣等食物，例如蔬菜、水果、奶制品、魚肉等，避免患者鈣流失嚴重出現骨質疏松；（3）生活護理，對于一些日常用品則需要放置在患者觸手可及的地方，床邊盡量少放熱水瓶，避免出現燙傷現象。加強對患者家屬進行健康宣教，并為其進行護理指導。對于一些活動不便的患者應在護理人員或家屬的攙扶和陪伴下活動，并活動量不宜太大。1.3觀察指標。對兩組神經內科老年患者住院期間跌倒事件發生率進行統計分析。同時采用護理滿意度調查量表進行評估，量表由50個題目組成，每個題目分值設置在0~2分之間，分值越高說明患者對該項護理工作越滿意，滿分為100分。1.4統計學方法。本次實驗所選老年患者跌倒事件發生率和滿意度評分差采用SPSS20.0軟件分析，計數數據（%）顯示，x2檢驗，計量結果以（x—±s）表示，t進行檢驗，以p<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組老年患者跌倒事件發生率差異。經過對所選老年患者調查顯示，常規組神經內科患者跌倒事件發生率為7.04%，而研究組為1.41%，組間比較（x2=15.291，p<0.05）有統計學意義。詳見下表。2.2對比兩組患者滿意度評分差異。經過對所選患者調查顯示，研究組老年患者滿意度評分為（97.10±1.24）分，常規組為（88.90±5.20）分，組間比較（t=3.902，p<0.05）有統計學意義。

3討論

細節護理屬于臨床護理工作中最為常見的護理模式，其相對與傳統護理模式更加注重全面化、精細化以及系統化護理干預[4]。根據對相關資料研究顯示[5]，影響神經內科老年患者出現跌倒的因素主要為患者自身因素、環境因素以及護理人員看護不足等，對此應不斷加強對患者及家屬進行健康教育，同時提升其身體素質；重視環境管理，減少病房內障礙物，降低跌倒事件發生；加強對護理人員進行綜合能力培訓，不斷提高其風險意識。本實驗表明，常規組神經內科患者跌倒事件發生率為7.04%，而研究組為1.41%，組間比較（x2=15.291，p<0.05）；研究組老年患者滿意度評分為（97.10±1.24）分，常規組為（88.90±5.20）分，組間比較（t=3.902，p<0.05）有統計學意義。綜上所述，細節護理干預在神經內科老年患者護理工作中取得顯著的效果。此護理模式值得被推廣應用。

參考文獻

[1]張衛梅,李華娟.基于風險評估的預見性護理對神經內科患者安全管理的效果[J].中外醫學研究,2019,17(30):89-91.

[2]宗艷紅,岳婧茹,任美麗.預防跌倒細節護理對降低神經內科老年患者發生意外骨折的作用分析[J].首都食品與醫藥,2019,26(20):147.

[3]毛曉琴.研究護理風險管理對神經內科高血壓腦出血住院患者皮膚損傷的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(78):311+315.

[4]王麗華,劉振宇.細節管理在神經內科護理管理中的應用效果評價[J].心理月刊,2019,14(21):145.

[5]白風霞.評價神經內科護理中對腦卒中實施康復護理的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(83):353+355.

作者:王錦星 趙蓓 單位:連云港市第一人民醫院神經內科