手術室疼痛護理探討論文

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隨著現代醫學科學技術的飛速發展以及新業務、新技術的引進，手術室已經成為多學科應用先進技術和科研的重要基地。本文僅就手術室護理中疼痛的護理以及術前綜合門診作簡要的介紹。

重視疼痛的護理

疼痛護理越來越引起醫學界的重視，人本文化的護理和以人為本的理念都使疼痛護理更加引起全方位的重視，有報道建議將其作為患者第五生命體征。

1.疼痛的測定和評估

合適的評估方法，對于測定患者疼痛的部位、類型及強度是至關重要的，正確的評估有助于對疼痛的掌控和治療。

(1)視覺模擬評分法(VAS)

用來評判病人主觀感覺和感受的強度及量度，以及對特異性刺激的敏感程度和相關反應。

(2)口訴言詞評分法(VDS)

病人描述自身感受的疼痛狀態，一般由輕至重分為四級，Ⅰ級無痛、Ⅱ級輕微疼痛、Ⅲ級中度疼痛、Ⅳ級劇烈疼痛。

(3)數字測量評分法(NRS)

用阿拉伯數字將疼痛強度分級，即將口訴言詞評分法中的疼痛狀態分為0-10級，0為無痛，10為劇烈疼痛。

(4)McGill疼痛調查問卷(MPQ)

是一種最常用的、多方面的疼痛測量工具，包括感覺、情感(感情)、感知(評價)等方面。

(5)根據表情測量評分

測定疼痛可以使用表情測量法，是由Wong和Baker1988年制定的，用快樂微笑的臉表示“無痛”，流淚痛苦的表情來表示“劇烈疼痛”，孩子只需要指出哪張面容最能表達他當時的心情。

2.護士應該掌握疼痛的分類、疼痛治療中的護理要點，對緩解病人痛苦能做出及時的反應，知道如何對病人進行自我教育。

3.了解相關的治療藥物、掌握治療相關儀器設備的使用方法。

病人在經歷手術以后常常面臨疼痛給予的傷害，護理工作者最重要的是改變對疼痛的認識，利用自己的?？萍寄?，及早判斷病人疼痛的程度和疼痛給病人帶來的潛在傷害，盡早給予相應的治療，減少病人的痛苦。

術前綜合門診

術前綜合門診是使患者能見到圍手術期護士及護理專業，手術室護士由幕后走到臺前，與病人面對面的進行交流，為擇期手術的病人在入院前提供一個類似門診治療的服務。病人在擇期手術前參加2周左右的前期治療，治療后病人會在手術前幾天接到電話確認其入院日期和手術時間，病人可根據自己的個人需求要求特殊的醫療和護理。

1.目的為擇期手術的病人作術前準備及縮短住院時間，避免由于醫學上的原因導致病人入院后的手術取消和延期，手術前向病人提供各種信息和相關教育，減輕病人的擔憂不安及心理上的痛苦，尤其是對于老人和孩子，促進病人及家屬間的合作，為病人及其家屬提供整體的護理方案。

2.方法參加該治療的病人會在術前綜合門診見到他的外科醫生、麻醉師和手術室護士，在入院前病人就已經完成了相關的醫學檢查，并在術前確認了病因。填寫一份詳細的護理評估表，記錄他的既往史，安排完成常規醫學檢查和特殊檢查，并完成相關的醫學檢查和評估。

3.護理評估在術前治療中護士扮演一個綜合性的角色。護士和患者一起根據生理-心理-社會三方面對病人進行一個綜合的護理評估。

4.在術前對患者告知如下信息

(1)如何進行術前準備。(2)手術室中會進行何種操作作。(3)手術之后的預期結果會是什么樣的。

5.對患者家屬告知術后護理方案，并鼓勵他們說出心中對于手術和術后護理的疑問和擔憂，最后確認手