婦科腹部手術病患護理論文

導語：婦科腹部手術病患護理論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[論文摘要]目的：探討婦科腹部圍手術期護理，減少術后并發癥，達到術前預期效果。方法：對患者進行有效的護理。結果：手術順利進行，患者順利恢復，未發現并發癥。結論：三分治療，七分護理，我們必須高度手術護理。

[論文關鍵詞]婦科；腹部手術；護理

一、臨床資料

2008年10月~2009年10月我科共行腹部手術217例，年齡是18~69歲，住院時間7~10d，無并發癥，無死亡病例。

二、護理

術前護理的目的，在于了解患者的病情，明確診斷確定患者手術的耐受性能力，增加手術的安全性，使患者順利進入手術。

患者生理上適應術后變化的環境。

2.1術前心理護理：親切、耐心接待入院患者，了解患者對疾病、手術愈后及陌生住院環境的反應。婦科手術患者擔心手術損傷其身體的完整性，以及子宮切除后是否會失去性功能、早衰而影響夫妻關系，擔心術中會出現意外或其他危險情況以及術后的效果，擔心術后能否正常的工作、生活和學習，對手術表現出懼怕心理。這些將嚴重影響患者的情緒，以至于術后的療效。此時應及時耐心安慰患者及家屬，了解他們的文化程度，根據其接受能力，向患者講解目前患的疾病、治療方法、手術過程、愈后情況等相關知識，糾正患者的錯誤認識，使患者提高戰勝疾病的信心，積極配合治療。根據多年的臨床經驗積累幾點體會。

2.1.1給患者做好病室環境、病員及醫護人員介紹，減少陌生感。

2.1.2根據患者的擔憂和需要，盡可能地滿足或給予比較滿意的解釋。正確疏導減除緊張情緒，樹立治療疾病的信心。

2.1.3介紹相關疾病的醫學知識，糾正患者的錯誤認識，告知患者手術的基本過程，以及術中、術后可能出現的不適和注意事項怎樣配合，教會患者床上使用便器。從而提高機體對手術的耐受力，減輕患者的心理負擔，消除恐懼感，使其愉快的接受手術治療。

2.1.4向家屬進行健康宣教，爭取他們的支持與配合。

2.2常規的術前準備：增加營養以增強患者的抵抗力，作好全身功能器官功能的檢查，術前一日備皮，及藥物過敏試驗。胃腸道的準備：術前8h禁食，4h禁飲，術前一日和術日晨清潔灌腸。

2.3陰道準備：多用于子宮全切的患者，一般行陰道清洗于手術前一天沖洗2次，常用1：20碘伏等。手術日晨用消毒液行宮頸、陰道消毒，注意陰道穹窿部位的消毒，消毒后用棉簽蘸干。全子宮切除術患者，消毒后用1%龍膽紫或美藍涂查宮頸、陰道穹窿部作標記，再用干棉簽蘸干。

2.4保證患者的良好休息，遵醫囑給鎮靜劑，常用地西泮5mg睡前服。

2.5手術日安置保留尿管，保持引流通暢，術前30min給基礎麻藥，常用阿托品和苯巴比妥，以緩解患者的緊張情緒和減少腺體分泌。

三、術后護理

3.1保持呼吸道通暢：患者術后給予去枕平臥側位，防止嘔吐物吸入氣管引起吸入性肺炎，必要時及時吸出口腔或呼吸道分泌物。

3.2密切檢測生命體征：檢測生命體征1次/h，如發現脈搏增快、血壓下降，要及時報告醫生，病情穩定后，每4h檢測1次，術后吸收熱體溫小于38度，不作處理。如體溫持續升高或正常后再次升高，應觀察有無傷口、肺部、泌尿道等部位感染。觀察切口有無滲血及腹痛情況。對子宮切除患者應觀察有無陰道流血及分泌物量、性質、顏色，以判斷陰道切口的愈合情況。

3.3術后心理護理：減輕患者疼痛，解除不適，告知患者的手術情況及術后注意的事項，有效降低患者的不良心理。

3.4各種管道的護理：注意引流管的位置，有無滑脫，是否通暢，引流液的性質、數量、顏色等是否正常，并記錄之。有異常協助醫生及時處理。尿管是否通暢，注意尿液的顏色、數量、性質，一般術后次日可拔除，宮頸癌根治術后須留置尿管1~2周，必須保持會陰部干燥清潔，用1∶5000高錳酸鉀液沖洗2次/d。

3.5麻醉清醒后鼓勵患者深呼吸，通過翻身、拍背使痰液排出。鼓勵患者早下床活動，促使胃腸早期恢復、減少腸脹氣和便秘的發生。防止下肢靜脈血栓形成。

婦科腹部手術，是一個創傷的過程，所以加強手術前后的護理，以及預防并發癥的發生，護理人員必須全面掌握患者的情況，以解決患者的需求為中心，按護理程序的模式對患者進行準確評估，制定措施，為患者提供主動、周到、細致的護理，使患者能夠順利恢復。

四、討論

4.1護士相關知識的掌握及嫻熟的操作技能是給患者留下印象的名片，深入淺出的健康教育及良好的溝通技巧給患者進行心理疏導，從而增加患者及家屬對手術治療的信心，使其主動配合，以最佳的心態接受手術治療。是手術成功及術后恢復的保證。公務員之家

4.2充分的術前準備是基礎，術后則應以并發癥的預防、觀察、護理為重點。

4.3良好的圍手術期護理減少術后并發癥，保證手術的安全性，減輕了患者的痛苦，對患者的康復具有重要的意義。

參考文獻

[1]孫啟云。腹部手術手護理模式的臨床研究[J].中國實用護理雜志，2006,22（3）：24-25.