舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用分析

導(dǎo)語：舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2012年2月—2015年2月收治的手術(shù)患者120例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用舒適護(hù)理模式，對比2組患者手術(shù)情緒狀態(tài)及滿意度。結(jié)果對照組患者中10%處于正常狀態(tài)，觀察組患者中31.67%處于正常狀態(tài)，觀察組患者情緒狀態(tài)更佳（P<0.05）。滿意率方面，對照組滿意率為96.67%，觀察組為100%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理可減輕患者手術(shù)壓力，提升滿意度，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;舒適護(hù)理;患者情緒;滿意度手術(shù)

操作通常會造成患者心理上不同程度的緊張、焦慮感，可能導(dǎo)致術(shù)中血壓升高、心率增快，對手術(shù)安全產(chǎn)生影響[1]。本文基于這一背景，研究了舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選擇120例需進(jìn)行手術(shù)治療的患者，按照隨機(jī)原則將其分為對照組和觀察組，每組60例。其中對照組中男31例，女29例；年齡在14歲~68歲之間，平均年齡（52.4±6.9）歲；觀察組中男33例，女27例；年齡在17歲~72歲之間，平均年齡（54.1±7.3）歲。2組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即僅針對手術(shù)進(jìn)行護(hù)理配合。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

1.2.1病房護(hù)理

需為手術(shù)患者提供一個優(yōu)良且舒適的治療環(huán)境。病房需定期通風(fēng)，保證空氣流通，降低經(jīng)空氣傳播病原菌概率，強(qiáng)化空氣質(zhì)量。確保病房內(nèi)溫濕度適宜，保持清潔與干燥。定期對病房物品與地面予以藥物消毒或者紫外線消毒，確保病房環(huán)境處于清潔狀態(tài)。病房清潔是保障患者在住院期間降低感染率的關(guān)鍵，清潔的病房不僅需要保障空氣清潔、病床清潔、地面清潔，還應(yīng)注意重癥監(jiān)護(hù)室中的設(shè)備儀器，以及患者使用的生活物品的清潔性，如醫(yī)院提供的熱水瓶等。除此之外，開窗通風(fēng)應(yīng)在空氣質(zhì)量良好的條件下進(jìn)行，若空氣中顆粒物較多甚至存在霧霾現(xiàn)象應(yīng)避免開窗，以免空氣中的塵埃及顆粒物影響患者呼吸道。

1.2.2心理護(hù)理

在聊天過程中抓住患者薄弱環(huán)節(jié)，使其從精神層面被說服，喚起求生欲望，并在未來的生活中始終以積極樂觀的態(tài)度去面對。手術(shù)過程中需對監(jiān)測整個過程與在穿刺時需注意的事項以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥予以詳細(xì)介紹，使患者及其家屬能夠全面且細(xì)致地認(rèn)識到整個監(jiān)測流程，對其不良情緒予以有效緩解[2]。與此同時，還要叮囑患者及其家屬在監(jiān)測過程中密切配合，以保證整個護(hù)理過程順利實(shí)施。若患者意識不清或者心情煩躁，則需進(jìn)行適當(dāng)約束，避免在監(jiān)測過程中對中心靜脈壓導(dǎo)管予以牽拉或誤拔[3]。若有必要可予以鎮(zhèn)定劑處理。除對患者行心理護(hù)理外，還需對患者家屬展開心理健康教育，告知其在與患者交流或護(hù)理中需要細(xì)心、耐心，切忌嫌麻煩敷衍了事，或表現(xiàn)出嫌棄表情，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3呼吸道護(hù)理

需確保患者呼吸道處于通暢狀態(tài)，以保證氧療效果。對于患者呼吸道分泌物需予以及時吸出處理，同時對患者血氧飽和度以及呼吸狀態(tài)予以密切觀察，若患者出現(xiàn)難以呼吸現(xiàn)象則需即刻告知醫(yī)生并給予呼吸機(jī)與氣管插管處理，以輔助患者呼吸。并對氣道予以濕化，稀化支氣管中分泌物使其更易排出，若患者處于昏迷狀態(tài)應(yīng)及時予以吸痰處理，確保氣道處于通暢狀態(tài)，同時對患者血氧飽和度予以密切觀察和記錄[4]。若患者意識比較清醒且能夠正常咳嗽與排痰，且呼吸處于平穩(wěn)狀態(tài)，血?dú)?a href="http://www.ushengzhilian.com/lunwen/hllw/shshshhllw/201602/619976.html" target="_blank">分析檢測正常，則可考慮將呼吸機(jī)或者氣管插管撤離或者拔掉，改用鼻導(dǎo)管供氧方式，直到患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。

1.2.4機(jī)械通氣

若患者為中毒需手術(shù)治療，重度則可出現(xiàn)肺水腫、呼吸肌麻痹以及呼吸中樞抑制現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸衰竭。一旦出現(xiàn)此類現(xiàn)象需快速建立人工氣道，并給予吸氧支持。在開始行機(jī)械通氣時可將吸氧濃度提升，亦可使用呼氣末正壓與反比通氣，對缺氧予以快速糾正，使搶救成功率獲得提升。但是高濃度通氣時間不可持續(xù)過久，防止氧中毒，同時還要避免血壓降低現(xiàn)象，防止組織灌注不足。當(dāng)重度中毒患者并發(fā)呼吸衰竭時需給予解毒藥物，并且待有所好轉(zhuǎn)后不可立即脫機(jī)，當(dāng)膽堿酯酶在0.8以上才可脫機(jī)。

1.2.5健康教育

患者出院前醫(yī)護(hù)人員需認(rèn)真且細(xì)致地為患者及其家屬講解出院后注意事項與護(hù)理要點(diǎn)，例如多飲水、保證休息充足，心態(tài)需好。出院后患者需休息7d~14d，飲食上需注重對維生素B、C的攝取[5]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者術(shù)中心理狀態(tài)對比見表1。

2.22組患者護(hù)理滿意度對比見表2。

3討論

對于需要實(shí)施手術(shù)的患者而言，無論是開創(chuàng)性手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)都會帶給患者帶來不同程度的緊張感。術(shù)中緊張情緒會影響到術(shù)中心律、血壓等一系列生命體征，不利于術(shù)中觀察以及順利實(shí)施手術(shù)，因此穩(wěn)定患者手術(shù)情緒是各醫(yī)院研究的重點(diǎn)課題。本文實(shí)施了舒適護(hù)理的觀察組患者在心理狀態(tài)及對護(hù)理滿意程度上均高于對照組。證明在舒適護(hù)理之下，患者能夠更清楚地了解醫(yī)院的醫(yī)療條件以及自身疾病，減輕了由于對手術(shù)的未知導(dǎo)致的恐懼。除本次研究中提到的幾點(diǎn)護(hù)理操作之外，還需從以下幾點(diǎn)加強(qiáng)術(shù)中及術(shù)后護(hù)理干預(yù)。若患者手術(shù)為全麻，則可在其麻醉消退后開展健康教育，轉(zhuǎn)移其對手術(shù)的關(guān)注度；若為局部麻醉，則可在術(shù)中進(jìn)行，降低患者對手術(shù)操作的緊張感。健康教育可從患者日常生活著手，例如術(shù)后飲食方面。可對患者意識狀態(tài)與吞咽功能予以合理評估，鼓勵患者進(jìn)食，需給予流質(zhì)飲食，富含營養(yǎng)，熱量、蛋白以及維生素含量豐富，以對機(jī)體消耗予以合理補(bǔ)充。對存在自理缺陷的患者則需輔助喂食，若患者無法經(jīng)口進(jìn)食，需通過靜脈或者鼻飼對營養(yǎng)予以補(bǔ)充。若患者體液不足，例如喪失額外體液或者大量引流液等，需對水分予以補(bǔ)充，以保證體液的平衡。飲食護(hù)理不僅需要讓患者知曉自身飲食控制原則，還應(yīng)讓患者家屬了解飲食護(hù)理的重要性，并對患者三餐進(jìn)食予以監(jiān)護(hù)，在進(jìn)食前了解食物、用量以及調(diào)味料用量，避免由于家屬準(zhǔn)備的飲食不當(dāng)造成患者病情受到影響。另外，由于患者需要予以流食，因此切忌食用需要輕微咀嚼或不易消化的食物，以免加重胃部及腸道負(fù)擔(dān)，也可能由于患者自身吞咽功能受損導(dǎo)致食物無法正常下咽造成危險。

綜上所述，對需實(shí)施手術(shù)的患者加強(qiáng)舒適護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后情緒狀態(tài)，有利于手術(shù)的順利實(shí)施；同時，舒適護(hù)理可令患者感受到來自醫(yī)院的溫暖，為護(hù)患關(guān)系的和諧化助力，具有推廣價值。

作者:肖桂梅 單位:赤峰市阿魯科爾沁旗中醫(yī)醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]饒小英.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用與實(shí)施對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，1（33）：111-112.

[2]孟曉霞.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用方式和效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，18（21）：31-32.

[3]靳艷平，路麗.舒適護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用與效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，11（26）：100-101.

[4]陳艷.探討舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用方式和療效[J/CD].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，4（30）：721-722.

[5]李漪.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察[A]//中華護(hù)理學(xué)會.中華護(hù)理學(xué)會第16屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議大會資料[C].2012：3.