手術(shù)室護(hù)理不安全因素與防范措施5篇

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第一篇

隨著我國(guó)科學(xué)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，我國(guó)的手術(shù)室護(hù)理工作就顯得越發(fā)重要。手術(shù)護(hù)理是患者手術(shù)的重要過(guò)程，但是近些年來(lái)，護(hù)理工作暴露出越來(lái)越多的問(wèn)題，從而致使手術(shù)護(hù)理存在諸多的不安全因素，這些不安全因素，不但威脅著患者的生命安全，也影響著醫(yī)院的整體形象[1]。而這些不安全因素產(chǎn)生的原因一方面是手術(shù)室是一個(gè)非簡(jiǎn)單體系，專業(yè)技術(shù)要求高且工作量重；另一方面就是臨床上新技術(shù)的應(yīng)用致使不安全因素存在。因此，為了避免因手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，本研究選取在本院實(shí)施手術(shù)的患者150例，其均在2005年1月到2007年1月在我院實(shí)施手術(shù)，從當(dāng)中抽取8起因手術(shù)室護(hù)理產(chǎn)生糾紛的案例，從中總結(jié)出手術(shù)室護(hù)理存在的不安全因素，并提出應(yīng)對(duì)辦法。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取在我院實(shí)施手術(shù)的患者150例，其均在2005年1月到2007年1月在本院實(shí)施手術(shù)，從當(dāng)中抽取8起因手術(shù)室護(hù)理產(chǎn)生糾紛的案例，從中總結(jié)出手術(shù)室護(hù)理存在的不安全因素。當(dāng)中不包含其他因素導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛情況，涉及到的護(hù)理人員共15人，護(hù)師4人、護(hù)士11人。

1.2方法。從患者和醫(yī)護(hù)人員方面了解每件糾紛的具體情況，總結(jié)原因；從護(hù)理科、手術(shù)室以及院領(lǐng)導(dǎo)處交流，分析產(chǎn)生糾紛的原因，最后綜合總結(jié)。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院管理存在疏失。科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使得更多更先進(jìn)的醫(yī)療器械被應(yīng)用到臨床治療上，因此，就需要新型的手術(shù)室管理辦法來(lái)配合手術(shù)室的治療進(jìn)行。但是由于醫(yī)院各方面的原因，一些醫(yī)院還繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的規(guī)章制度，這些制度已經(jīng)無(wú)法保證醫(yī)院手術(shù)室的安全質(zhì)量。完善的管理方式以及嚴(yán)格的監(jiān)控是當(dāng)前所需要的，并符合手術(shù)室發(fā)展的，但是當(dāng)前醫(yī)院在這一方面都存在一定程度上的疏忽，致使沒(méi)有相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)來(lái)約束護(hù)理工作人員，從而非常容易造成醫(yī)療糾紛。

2.2護(hù)理技術(shù)跟不上。當(dāng)前人們的生活水平越來(lái)越高，人們?cè)卺t(yī)療方面的研究越發(fā)深入。在手術(shù)治療中，越來(lái)越多的先進(jìn)技術(shù)和器械被應(yīng)用到手術(shù)治療當(dāng)中，這就需要相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)來(lái)做堅(jiān)強(qiáng)的后盾，但是目前的護(hù)理技術(shù)還存在諸多問(wèn)題。造成這種現(xiàn)象的原因，一是護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)能力本身就不強(qiáng)，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，極易出現(xiàn)失誤。例如手術(shù)室最容易出現(xiàn)交叉感染等情況，而醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理工作中，并未考慮這一點(diǎn)因素，沒(méi)有做好防護(hù)措施。二是醫(yī)院缺少對(duì)相關(guān)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備以及操作技能缺少培訓(xùn)。這兩種狀況極大地影響了手術(shù)工作的順利進(jìn)行，同時(shí)，還在一定程度上對(duì)患者造成了心理壓力。

2.3護(hù)理人員自身。

2.3.1護(hù)理人員缺乏責(zé)任心：導(dǎo)致護(hù)理人員缺少責(zé)任心的原因有兩方面，首先就是手術(shù)室工作任務(wù)繁重且較為復(fù)雜，護(hù)理人員在此環(huán)境下極易產(chǎn)生負(fù)面情緒；其次就是醫(yī)院本身對(duì)當(dāng)前的手術(shù)室制度沒(méi)有明確的制定，致使護(hù)理人員認(rèn)為，即便犯一些小錯(cuò)誤也無(wú)所謂。這兩方面都是會(huì)有安全隱患的，例如，手術(shù)室一般情況下都處于一個(gè)完全封閉的狀態(tài)，有時(shí)候由于悶熱，醫(yī)務(wù)人員就會(huì)使用空調(diào)，但是未考慮患者的身體情況，最后容易導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。

2.3.2護(hù)理人員與患者缺少有效的溝通：護(hù)理人員的素質(zhì)水平不統(tǒng)一，這嚴(yán)重制約著手術(shù)室的治療水平。護(hù)理人員是患者在手術(shù)過(guò)程中最直接接觸的人，因此，護(hù)理人員應(yīng)該有效的與患者進(jìn)行溝通，以確保手術(shù)能順利進(jìn)行。但是當(dāng)前存在一些現(xiàn)象，患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，會(huì)問(wèn)一些與手術(shù)相關(guān)的問(wèn)題，而護(hù)理人員受自身水平限制，無(wú)法充分的與患者溝通，或者溝通不到位。另外一種現(xiàn)象就是護(hù)理人員與患者溝通的方式存在問(wèn)題，不規(guī)范的行為和不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑捳Z(yǔ)會(huì)給患者帶來(lái)極大地恐懼[2]。從而最終導(dǎo)致不安全事故發(fā)生。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院的核心機(jī)構(gòu)，它是一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療能力水平的具體象征，所以，手術(shù)室的安全工作非常重要，為了有效避免各種不安全因素，可以采取以下措施予以改善。

3.1合理安排護(hù)理人員的工作任務(wù)。手術(shù)室的工作任務(wù)繁重，為了有效的保證每一例手術(shù)能順利安全的完成，就必須確保護(hù)理人員工作到位。而缺乏合理地排班制度是主要問(wèn)題，這樣不僅加大了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，也會(huì)影響護(hù)理人員的情緒。所以，為了避免護(hù)理人員因過(guò)度勞累而導(dǎo)致手術(shù)問(wèn)題，就需要管理人員根據(jù)具體情況來(lái)合理地安排工作任務(wù)。另一方面，對(duì)相應(yīng)的超時(shí)加班的人員，也要予以合理地工資補(bǔ)償。在遇到具體情況時(shí)，管理人員要及時(shí)與護(hù)理人員溝通[3]。才能避免護(hù)理人員的消極情緒出現(xiàn)。

3.2提高護(hù)理操作技術(shù)。當(dāng)前，大多數(shù)護(hù)理人員對(duì)自己的職業(yè)沒(méi)有一個(gè)清晰明確的認(rèn)識(shí)，因此，造成職業(yè)責(zé)任感不強(qiáng)，工作積極性也不高的現(xiàn)象。這是由于醫(yī)院未對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，致使護(hù)理人員的知識(shí)面比較狹窄，因此，為了避免這種現(xiàn)象一直持續(xù)，就應(yīng)該通過(guò)職業(yè)培訓(xùn)來(lái)擴(kuò)大護(hù)理人員的知識(shí)面。另外，有些護(hù)理人員對(duì)新型的技術(shù)和設(shè)備操作還不熟練，為了確保實(shí)際工作中不出現(xiàn)失誤，醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)理人員的操作技術(shù)訓(xùn)練，為護(hù)理人員增加自信心。通過(guò)理論和實(shí)踐全方位的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)提升，讓不安全因素從基礎(chǔ)上根除。

3.3護(hù)理操作規(guī)則具體化。由于手術(shù)的復(fù)雜性，導(dǎo)致護(hù)理工作也尤為復(fù)雜，在具體手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，又存在各種不確定因素，這極大地增加了不安全因素。因此，為了避免手術(shù)中出現(xiàn)差錯(cuò)，手術(shù)室的相關(guān)人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定出符合手術(shù)室實(shí)際情況的操作細(xì)則，并在推行的過(guò)程當(dāng)中不斷完善。最重要的就是醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，要注意做好各方面的防護(hù)工作，避免患者因護(hù)理措施不到位出現(xiàn)不良反應(yīng)。此外，為了避免所制定的操作細(xì)則執(zhí)行不到位，可以建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲規(guī)則，并讓有關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)督。

3.4加強(qiáng)護(hù)理人員的安全和法律意識(shí)。護(hù)理工作作為一個(gè)與人的生命安全相關(guān)的工作，不可避免的會(huì)存在一些醫(yī)療糾紛。所以護(hù)理人員的工作存在一些職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。為了規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員的安全意識(shí)和法律意識(shí)不能太過(guò)于缺少。護(hù)理人員自己不應(yīng)該忽視對(duì)相關(guān)法律知識(shí)以及相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)進(jìn)行必要的掌握，例如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等，護(hù)理人員都要熟悉[4]。這樣才能有效的規(guī)避護(hù)理工作所帶來(lái)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院同時(shí)也要定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全和法律方面的培訓(xùn)和培訓(xùn)工作，并采取實(shí)例進(jìn)行教育引導(dǎo)。

3.5減少手術(shù)環(huán)境的不和諧狀態(tài)。手術(shù)室的環(huán)境也是造成各種不安全現(xiàn)象的原因之一，保持手術(shù)室環(huán)境時(shí)刻和諧，才能為醫(yī)生和護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，才能讓他們保持良好的心理狀態(tài)，同時(shí)也會(huì)減輕患者的心理壓力。可以通過(guò)制定手術(shù)室細(xì)則來(lái)減少不必要的狀況發(fā)生。例如手術(shù)室內(nèi)不得大聲喧嘩，人員數(shù)量要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格控制等。還有就是對(duì)于手術(shù)室的設(shè)備和器械，例如麻醉劑等都要定期的進(jìn)行檢修和查看，以避免出現(xiàn)狀況。另外各種醫(yī)藥用品也要保管妥當(dāng)，定期檢查核對(duì)。同時(shí)，在做好以上幾點(diǎn)的基礎(chǔ)上還要做好手術(shù)室的衛(wèi)生工作。通過(guò)這幾個(gè)方面來(lái)保證一個(gè)良好的手術(shù)室環(huán)境，尤為重要。綜上所述，針對(duì)醫(yī)院管理存在疏失，護(hù)理技術(shù)跟不上，護(hù)理人員自身等情況導(dǎo)致的不安全因素，通過(guò)合理安排護(hù)理人員的工作任務(wù)，提升護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，護(hù)理操作規(guī)則具體化，加強(qiáng)護(hù)理人員的安全和法律意識(shí)，減少手術(shù)環(huán)境的不和諧狀態(tài)等有效措施予以改善，才能有效的保證患者的生命安全，才能有效的避免醫(yī)療事故發(fā)生。

作者:劉銀萍 單位:甘肅省張掖市臨澤縣中醫(yī)醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

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[3]潘定瓊.手術(shù)室護(hù)理不安全因素的調(diào)查分析及防范措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011.7,15(20):639-640.

[4]張亞.手術(shù)室護(hù)理安全因素分析及防范措施的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012.10,28(20):3087-3088.

第二篇

手術(shù)室是醫(yī)院的特殊職能科室,承擔(dān)著搶救危急重癥患者的重要任務(wù)。手術(shù)室的護(hù)理安全是保障手術(shù)效果、維護(hù)患者健康的關(guān)鍵。但由于手術(shù)室護(hù)理任務(wù)繁重,護(hù)理人員在實(shí)際工作中往往有所懈怠,不能嚴(yán)格按照規(guī)程操作。手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)有發(fā)生。本研究分析了手術(shù)室護(hù)理不安全因素和應(yīng)對(duì)措施的實(shí)施效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

2013年手術(shù)室共有手術(shù)患者365例,包括男性163例,女性202例;年齡6歲～76歲,平均年齡(46.75±11.32)歲;體重18kg～84kg,平均體重(64.37±10.48)kg;手術(shù)類型包括普外科手術(shù)150例、婦產(chǎn)科手術(shù)92例、骨科手術(shù)74例、肛腸科手術(shù)49例。2014年手術(shù)室共有手術(shù)患者372例,包括男性172例,女性200例;年齡5歲～81歲,平均年齡(48.21±11.52)歲;體重16kg～86kg,平均體重(64.81±10.56)kg;手術(shù)類型包括普外科手術(shù)155例、婦產(chǎn)科手術(shù)95例、骨科手術(shù)76例、肛腸科手術(shù)46例。

1.2不安全因素分析

對(duì)2013年手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行回顧性分析,發(fā)生電灼傷8例、壓瘡3例、標(biāo)本遺失2例,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.56%。手術(shù)室查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、特殊藥品器具管理制度等不完善或未嚴(yán)格執(zhí)行。部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺,在術(shù)前健康宣教、術(shù)中協(xié)助擺放體位、標(biāo)本管理等工作中服務(wù)不到位、發(fā)生差錯(cuò)。

1.3應(yīng)對(duì)措施

在2014年手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施應(yīng)對(duì)措施,首先建立健全規(guī)章制度,嚴(yán)格規(guī)范化操作。加大對(duì)制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度,確保工作執(zhí)行到位。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)技、醫(yī)德培訓(xùn),樹(shù)立“以患者為中心”的護(hù)理理念,增強(qiáng)責(zé)任心、提高安全意識(shí)。術(shù)前訪視前認(rèn)真了解患者的相關(guān)信息,指導(dǎo)其做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,強(qiáng)調(diào)手術(shù)前去除金屬飾品的重要性,以防發(fā)生電灼傷。同時(shí)告知手術(shù)前需要禁食禁飲的原因,以取得患者的配合。術(shù)中需要輸血者輸血前認(rèn)真檢查血液質(zhì)量,核對(duì)輸血申請(qǐng)單與血型報(bào)告單是否一致。血袋保存24h備查。切除的組織標(biāo)本核對(duì)患者信息填寫標(biāo)本袋,術(shù)畢由手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)后填寫病理檢查申請(qǐng)單,由洗手護(hù)士負(fù)責(zé)分裝、固定、放置標(biāo)本,并記錄。此外定期維護(hù)接送患者的對(duì)接車、手術(shù)床,確保使用安全。轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用床檔防護(hù),術(shù)中使用約束帶妥善固定患者,以防發(fā)生跌倒、墜床意外。移動(dòng)患者前固定好各種管路,確保管道通暢,防止發(fā)生扭曲、脫出。

1.4數(shù)據(jù)分析方法

計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,錄入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)分析。P值＜0.05時(shí)表示組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),2014年手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于2013年,有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。

3討論

手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)科室,其護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到患者的生命安全和預(yù)后。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是將不安全事件發(fā)生后的被動(dòng)處理變?yōu)槭虑邦A(yù)防,積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和危險(xiǎn)因素,進(jìn)而消除安全隱患,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。本研究對(duì)2013年手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.56%,其中以電灼傷、壓瘡、標(biāo)本遺失較多見(jiàn)。健全的手術(shù)室管理制度是手術(shù)順利進(jìn)行的保障,也是杜絕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的理論保證。手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任心、業(yè)務(wù)素質(zhì)也是減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。基于此,在2014年的手術(shù)護(hù)理工作中實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,通過(guò)建立健全,并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、加強(qiáng)人員培訓(xùn)等方法規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作。督促護(hù)理人員在術(shù)前訪視、術(shù)中配合等護(hù)理工作中注重細(xì)節(jié),嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程實(shí)施操作,做好術(shù)中用品、組織標(biāo)本的管理,使各項(xiàng)工作有章可循,減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。實(shí)施應(yīng)對(duì)措施后的2014年手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率由此前的3.56%下降至0.54%。這一研究結(jié)果表明:手術(shù)室護(hù)理不安全因素包括電灼傷、壓瘡、標(biāo)本遺失等,通過(guò)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、規(guī)范化操作可有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

作者:劉俊俊 張朝霞 余偉霞 單位:鄭州市第二人民醫(yī)院鄭州市第九人民醫(yī)院

第三篇

手術(shù)室是醫(yī)院治療疾病的重要區(qū)域，搞好手術(shù)室內(nèi)部安全管理是核心職責(zé)，也是關(guān)乎著廣大患者治療效果的根本。由于早期手術(shù)室管理模式的滯后性，醫(yī)院手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)難以得到根除，全面貫徹安全手術(shù)理念是不可缺少的。另一方面，隨著醫(yī)院黨政體制改革與發(fā)展，把思想政治工作融入手術(shù)室安全管理，可引導(dǎo)護(hù)士人員建立科學(xué)的思想意識(shí)，為手術(shù)室安全管理做好充分準(zhǔn)備。

1醫(yī)院手術(shù)室潛在隱患

手術(shù)室安全是醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的基本思想，堅(jiān)持從思想安全領(lǐng)域開(kāi)展群眾路線活動(dòng)，保持了國(guó)企內(nèi)部控制的核心競(jìng)爭(zhēng)力。現(xiàn)階段，醫(yī)院手術(shù)室工作依舊面臨諸多問(wèn)題，導(dǎo)致手術(shù)室安全隱患風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法根除，主要表現(xiàn)：一是意識(shí)薄弱，護(hù)士缺乏安全意識(shí)，對(duì)手術(shù)室工作標(biāo)準(zhǔn)不夠熟悉，例如：患者進(jìn)入手術(shù)室后對(duì)患者床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中用藥等核對(duì)不清，藥物擺放有誤，導(dǎo)致錯(cuò)用藥物；搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑模糊不清，憑印象給藥，導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤等；二是技術(shù)缺失，少數(shù)護(hù)士不能及時(shí)更新相關(guān)理論知識(shí)，并且不能注重業(yè)務(wù)技能操作的訓(xùn)練，易發(fā)生器械清點(diǎn)錯(cuò)誤，違反操作規(guī)程，造成操作失誤或錯(cuò)誤；三是防范不足，手術(shù)室是特殊的工作環(huán)境，護(hù)士每天都要接觸患者的血液、體液、分泌物等，受感染的機(jī)會(huì)增多，手術(shù)中傳遞刀，縫針時(shí)刀傷，針刺傷是最常見(jiàn)的職業(yè)事故。未來(lái)，手術(shù)室安全化改革中，要深入群眾路線，堅(jiān)持安全工作創(chuàng)新改革，實(shí)現(xiàn)國(guó)企內(nèi)部安全改革的先進(jìn)性。創(chuàng)新發(fā)展群眾路線，要重視護(hù)士思想安全教育及引導(dǎo)工作，凝聚護(hù)士力量，共同參與安全化改革建設(shè)對(duì)策。

2引導(dǎo)護(hù)士人員樹(shù)立正確價(jià)值觀

“安全護(hù)理”是手術(shù)室護(hù)理體制建設(shè)的新思想，要求堅(jiān)持中國(guó)核心思想不動(dòng)搖，積極開(kāi)展黨政體制建設(shè)活動(dòng)；“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是個(gè)人職業(yè)價(jià)值的規(guī)劃目標(biāo)，倡導(dǎo)努力實(shí)現(xiàn)個(gè)人崗位價(jià)值。把兩個(gè)夢(mèng)想結(jié)合起來(lái)，不僅革新了醫(yī)院護(hù)士的政治思想思路，更是幫助其在崗位工作中實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，推動(dòng)了醫(yī)院政治化、市場(chǎng)化、效益化的全面發(fā)展。護(hù)士缺乏足夠的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，其個(gè)人價(jià)值觀尚未形成，必須對(duì)護(hù)士采取科學(xué)的考核措施，對(duì)其準(zhǔn)確定位與評(píng)價(jià)。價(jià)值觀念也是要靠護(hù)士主觀能動(dòng)性為支撐點(diǎn)，才能激發(fā)出個(gè)人在社會(huì)學(xué)領(lǐng)域的思想認(rèn)識(shí)，從不同角度思考社會(huì)變遷、時(shí)代轉(zhuǎn)變、思想變革等方面內(nèi)容，體會(huì)主觀能動(dòng)性對(duì)群眾觀的指導(dǎo)價(jià)值。對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，其在人生變革與發(fā)展歷程中，常常要面對(duì)不同的人生挫折，謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，勇于面對(duì)未來(lái)，這些都是群眾觀中積極倡導(dǎo)的思想。為了引導(dǎo)護(hù)士樹(shù)立先進(jìn)的思想觀念，應(yīng)當(dāng)從我國(guó)固有的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化開(kāi)始，引入前人優(yōu)越的思想價(jià)值觀念，滲透于護(hù)士思想引導(dǎo)工作。“以德育人”是中國(guó)傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的先進(jìn)思想，堅(jiān)持“以德育人”可鍛煉護(hù)士的價(jià)值觀念，培養(yǎng)良好的社會(huì)實(shí)踐行為。當(dāng)前，一部分護(hù)士缺乏社會(huì)責(zé)任感，個(gè)人意識(shí)強(qiáng)烈，多數(shù)人僅注重自我發(fā)展規(guī)劃，這類護(hù)士不僅個(gè)人情緒主觀化，對(duì)一些客觀事件處理也缺少科學(xué)的方式，面對(duì)安全意識(shí)與安全行為常常會(huì)選擇逃避，這些都不利于護(hù)士?jī)r(jià)值觀的形成。手術(shù)室任用護(hù)士干部，必須堅(jiān)持長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展道路，從多個(gè)領(lǐng)域指導(dǎo)護(hù)士樹(shù)立價(jià)值觀念，對(duì)當(dāng)代護(hù)士?jī)r(jià)值意識(shí)行為具有促進(jìn)意義。

3廣泛開(kāi)展護(hù)理安全教育工作

現(xiàn)階段護(hù)士人才培養(yǎng)不再是單一的理論指導(dǎo)，而是要懂得在實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)揮出應(yīng)有的作用。群眾觀認(rèn)為，不同民族所形成的價(jià)值觀念也不一樣，要尊重護(hù)士群體的民族區(qū)域特色；此外，護(hù)士是一切價(jià)值觀研究的根源，結(jié)合護(hù)士實(shí)際工作情況展開(kāi)觀念研究是最為可靠的。中華民族是人類歷史文明不可忽略的一部分，體現(xiàn)出了文化教育事業(yè)的個(gè)性要求，為護(hù)士社會(huì)組織構(gòu)建提供了先進(jìn)指導(dǎo)。除了安全文化用于護(hù)士群體教育外，還要借鑒馬列主義理論應(yīng)用，完善社會(huì)護(hù)士教育指導(dǎo)體系，讓廣大護(hù)士樹(shù)立科學(xué)的價(jià)值觀念。中國(guó)安全文化為主，馬列主義為主，才可構(gòu)建符合中國(guó)特色的社會(huì)主義護(hù)士教育模式。倡導(dǎo)護(hù)士干部在成長(zhǎng)階段要學(xué)習(xí)黨政知識(shí)，積極參與黨的思想安全教育工作。我國(guó)發(fā)展安全護(hù)理要考慮借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)，把發(fā)達(dá)國(guó)家理念融入到中國(guó)社會(huì)改造中，指導(dǎo)國(guó)企護(hù)士群體進(jìn)一步規(guī)劃與改革，才能共同創(chuàng)造美好的社會(huì)主義環(huán)境，體現(xiàn)出護(hù)士群體的社會(huì)價(jià)值觀念，這些都是對(duì)馬列主義、列寧主義的全面學(xué)習(xí)，也是指導(dǎo)國(guó)企護(hù)士群體發(fā)展的新思想。共同致力于社會(huì)護(hù)士文化研究，致力于護(hù)士干部隊(duì)伍組織建設(shè)，這是對(duì)護(hù)士群體發(fā)展的希望，也是社會(huì)護(hù)士?jī)r(jià)值觀的基本表現(xiàn)。手術(shù)室安全不僅僅是社會(huì)問(wèn)題，而是關(guān)系著當(dāng)代醫(yī)療體制改革建設(shè)，護(hù)士群體思想價(jià)值觀念發(fā)生變化，對(duì)手術(shù)室安全護(hù)理要求也在變化。

4堅(jiān)持手術(shù)室護(hù)理模式創(chuàng)新改革

新時(shí)期手術(shù)室安全化改革階段，要保持群眾路線的引導(dǎo)方向，從優(yōu)化手術(shù)室經(jīng)營(yíng)管理角度采取措施。以護(hù)士為中心主體，逐漸落實(shí)群眾路線規(guī)劃與發(fā)展方向，不斷調(diào)整原有的思想安全模式，體現(xiàn)出手術(shù)室安全工作的先進(jìn)性與創(chuàng)新性，共同參與手術(shù)室安全工作改革與發(fā)展建設(shè)。“安全護(hù)理”本質(zhì)上是宣傳黨的思想理論的一種方式，在護(hù)士群體中也能產(chǎn)生廣泛的影響力。醫(yī)院是社會(huì)專業(yè)人才培養(yǎng)的主要結(jié)構(gòu)，醫(yī)院內(nèi)部思想教育工作對(duì)護(hù)士個(gè)人實(shí)踐行為具有廣泛的指導(dǎo)性，方便了護(hù)士學(xué)習(xí)各類思政政治理念。受到傳統(tǒng)教育思想的約束，醫(yī)院思想政治教育工作處于滯后性狀態(tài)，一些先進(jìn)的黨的觀念無(wú)法融入實(shí)際教育活動(dòng)中。自十八大之后，醫(yī)院思想政治教育有了多方面的改進(jìn)措施，以“安全護(hù)理”為中心的思政教育活動(dòng)普遍開(kāi)展，對(duì)護(hù)士教育體制改革提出了多方面指導(dǎo)作用。醫(yī)院編制思政教育方案階段，參照安全護(hù)理對(duì)當(dāng)代護(hù)士的發(fā)展要求，提出了一系列切實(shí)可行的操控方式，進(jìn)而加快了思想政治教育體制的優(yōu)化進(jìn)程，為在校護(hù)士提供多方面的思政學(xué)習(xí)平臺(tái)。鑒于“安全護(hù)理”對(duì)護(hù)士思想政治教育的指導(dǎo)作用，醫(yī)院需重新編制思想政治教育方案，從多個(gè)方面優(yōu)化思政教育體制，為學(xué)生提供良好的思政知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái)。思想政治教育需考慮學(xué)生學(xué)習(xí)的具體要求，提供相對(duì)穩(wěn)定的教育改革策略，進(jìn)而滿足當(dāng)代護(hù)士思想教育的改革要求。醫(yī)院必須深入開(kāi)展安全護(hù)理的學(xué)習(xí)活動(dòng)，向護(hù)士宣傳良好的安全意識(shí)，努力提升護(hù)士個(gè)人的黨政文化素質(zhì)，更好地參與手術(shù)室現(xiàn)代化建設(shè)活動(dòng)中。

5結(jié)論

總之，手術(shù)室是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵區(qū)域，按照手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)原則執(zhí)行護(hù)理方案，可以保證疾病治療活動(dòng)有序進(jìn)行。“安全第一”是現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的核心理念，只有在安全準(zhǔn)則下才能實(shí)現(xiàn)疾病治療的一體化發(fā)展，幫助患者建立優(yōu)質(zhì)康復(fù)與護(hù)理環(huán)境。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)廣泛開(kāi)展思想政治教育工作，引導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士樹(shù)立正確的從業(yè)觀念，更好地服務(wù)于廣大患者。

作者:李桂英 單位:貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn):

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［5］王淑芹，高麗云，胡淑娟，管桂蘭，王亞奇．手術(shù)室護(hù)理安全問(wèn)題［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用．2007（10）．

第四篇

1.手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的安全隱患因素分析

1.1制度因素

醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療工作必須要建立在完善的管理制度上來(lái)實(shí)施，管理制度在整個(gè)醫(yī)療管理過(guò)程中起到良好的指導(dǎo)作用以及約束作用。現(xiàn)階段，相當(dāng)一部分醫(yī)院在手術(shù)室管理制度上均存在一定缺陷，仍未建立完善的手術(shù)護(hù)理配合制度，手術(shù)護(hù)理制度未能與時(shí)俱進(jìn)，無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)階段的醫(yī)療護(hù)理工作需要，導(dǎo)致臨床護(hù)理差錯(cuò)頻出。

1.2醫(yī)護(hù)人員因素

手術(shù)室護(hù)理工作與患者健康之間息息相關(guān)，所以，手術(shù)室護(hù)理人員不但要具備良好的護(hù)理技能，而且要培養(yǎng)其集中能力，鍛煉自己的思維，促使自己的綜合素質(zhì)得到有效提升。手術(shù)室會(huì)人員一定要與時(shí)俱進(jìn)，主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，樹(shù)立端正的倫理觀念，培養(yǎng)良好的工作責(zé)任感，才能夠應(yīng)對(duì)各種醫(yī)療糾紛。現(xiàn)階段，相當(dāng)一部分醫(yī)院在法律意識(shí)上仍比較欠缺，沒(méi)有培養(yǎng)起良好的工作責(zé)任心，再加上護(hù)理技能欠缺，手術(shù)室護(hù)理任務(wù)中等原因，造成護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法得到良好控制［1］。

1.3環(huán)境因素

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展促使人們生活水平也不斷提高，大眾對(duì)于醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境提出了更高的要求，然而，因?yàn)槭中g(shù)室需要接觸的患者類型繁多，且病情輕重不一，用到的醫(yī)療設(shè)備也存在很大差異，類型多樣，手術(shù)室環(huán)境相對(duì)較冰冷，導(dǎo)致患者無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)，引發(fā)緊張、恐懼等不良情緒，不利于提高患者臨床治療和護(hù)理配合度。另外，部分護(hù)理人員對(duì)于手術(shù)室各種設(shè)備缺乏全面了解，沒(méi)有熟練掌握相關(guān)設(shè)備和器械操作方法，很容易錯(cuò)過(guò)最優(yōu)手術(shù)時(shí)間，耽誤患者臨床治療，引發(fā)手術(shù)安全隱患。手術(shù)室儀器眾多，進(jìn)出人員多，容易存在消毒死角，如果未能全面消毒，易導(dǎo)致手術(shù)污染，無(wú)法保證手術(shù)治療的安全性。

2.安全隱患風(fēng)險(xiǎn)防范方法

2.1建立健全手術(shù)室工作制度

要想保證手術(shù)室治療和護(hù)理工作的安全性，首先必須要建立健全相關(guān)手術(shù)室工作制度。醫(yī)院必須要綜合分析自身情況，構(gòu)建與醫(yī)院發(fā)展實(shí)際相符的手術(shù)室管理制度，加強(qiáng)對(duì)標(biāo)本管理制度以及物品清點(diǎn)制度等的構(gòu)建，并在實(shí)際管理工作中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化和完善，同時(shí)要求相關(guān)護(hù)理工作者遵循制定好的制度來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作。此外，要構(gòu)建有效的手術(shù)室人員獎(jiǎng)罰制度，以便調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情，提高手術(shù)室護(hù)理工作的規(guī)范性和有效性，保證手術(shù)室護(hù)理的安全推進(jìn)。

2.2加強(qiáng)人員培訓(xùn)以及安全教育

醫(yī)院構(gòu)建相關(guān)手術(shù)室護(hù)理管理制度后，必須要重視對(duì)手術(shù)室工作者的專業(yè)技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，熟練掌握各種手術(shù)室護(hù)理技能以及手術(shù)室設(shè)備操作方法等，強(qiáng)化自身護(hù)理技能。另外，醫(yī)院應(yīng)組織護(hù)理人員參加安全意識(shí)培訓(xùn)工作，強(qiáng)化對(duì)其安全教育，使其掌握相關(guān)法律知識(shí)，樹(shù)立良好的倫理道德觀念等，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，減少手術(shù)室護(hù)理糾紛，消除手術(shù)室安全隱患［2，3］。

2.3優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理環(huán)境

舒適、整潔的手術(shù)室環(huán)境不但能夠促使手術(shù)室護(hù)理人員保持輕松、愉悅的工作心情，而且還可以對(duì)醫(yī)院感染起到良好的預(yù)防作用，進(jìn)一步提升手術(shù)室護(hù)理安全性。醫(yī)院必須要加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理，避免出現(xiàn)噪聲，并盡可能減輕各種設(shè)備和儀器的轟鳴音，以免干擾手術(shù)室護(hù)理工作，影響患者心情等。護(hù)理人員應(yīng)有規(guī)律地對(duì)手術(shù)室開(kāi)展全方位消毒，消除消毒死角，確保手術(shù)環(huán)境的安全衛(wèi)生。結(jié)束消毒工作后注意通風(fēng)，與此同時(shí)避免污染空氣侵襲手術(shù)室，避免手術(shù)環(huán)境的安全受到破壞。

3.結(jié)果

通過(guò)建立健全手術(shù)室護(hù)理防范方案、強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)等措施，本院的手術(shù)室護(hù)理安全隱患均得到有效控制，醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)出現(xiàn)大幅減少，患者臨床護(hù)理滿意度得到大幅提升。

4.討論

在護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中，安全占據(jù)核心性的地位，手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的安全更是不容忽視。手術(shù)室臨床護(hù)理質(zhì)量與患者生命健康息息相關(guān)，同時(shí)還影響到手術(shù)室護(hù)理人員和其他醫(yī)務(wù)人員的生命安全。因此，醫(yī)院必須要積極挖掘手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，分析相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，制定科學(xué)、完善的防范措施，盡可能降低手術(shù)室護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)室護(hù)理安全性以及有效性的大幅提高。本次研究發(fā)現(xiàn)，制度、醫(yī)務(wù)人員以及環(huán)境是手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的主要安全隱患風(fēng)險(xiǎn)因素。通過(guò)建立健全手術(shù)室護(hù)理防范方案等措施，本院的手術(shù)室護(hù)理安全隱患均得到有效控制。本次研究結(jié)果與覃瑞珍相關(guān)研究結(jié)果基本一致［4］。由此可知，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作，積極探索護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，選擇相應(yīng)措施給予管理能夠取得良好的防范效果，進(jìn)一步提升手術(shù)室臨床護(hù)理有效性和安全性。

作者:王學(xué)霞 單位:甘肅省張掖市臨澤縣中醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

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第五篇

本文為了更好地分析手術(shù)室護(hù)理存在的不安全因素，找出有效的防范措施，本文主要將我院收治的68例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采用回顧分析法，對(duì)手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2013年6月至2015年7月我院收治的68例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采用回顧分析法，將其分為對(duì)照組(34例)和觀察組(34例)，對(duì)照組男20例，女14例，年齡29～74歲，平均(43.6±12.6)歲，觀察組男19例，女15例，年齡31～65歲，平均(40.2±9.5)歲，兩組患者年齡、性別、手術(shù)方式等臨床資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組主要采用常規(guī)的手術(shù)護(hù)理，主要有術(shù)前、中、后護(hù)理等;觀察組主要采用綜合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，采取相應(yīng)的解決措施。

1.2.1手術(shù)室安全隱患原因

1)個(gè)人因素:醫(yī)院有一部分護(hù)理人員因?yàn)閷I(yè)水平不高、工作經(jīng)驗(yàn)不夠、操作不熟練以及工作不細(xì)致等，導(dǎo)致其在手術(shù)時(shí)不能輔助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，影響手術(shù)的順利開(kāi)展。同時(shí)，由于醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備方面也得到進(jìn)一步的更新，使得一些護(hù)理人員的知識(shí)水平無(wú)法跟上醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，從而導(dǎo)致無(wú)法準(zhǔn)確掌握醫(yī)療設(shè)備的使用方法，嚴(yán)重影響手術(shù)的進(jìn)度。2)操作不當(dāng):有的護(hù)理人員對(duì)操作細(xì)則沒(méi)有仔細(xì)研讀，在進(jìn)行一些護(hù)理操作時(shí)比較隨意，可能在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生不消毒、不嚴(yán)格控制衛(wèi)生等情況。有的護(hù)理人員護(hù)理過(guò)程中不細(xì)心，容易出現(xiàn)將患者放錯(cuò)手術(shù)室、對(duì)手術(shù)物品清點(diǎn)錯(cuò)誤、查對(duì)器械時(shí)出現(xiàn)遺漏等現(xiàn)象。有的護(hù)理人員安全意識(shí)不強(qiáng)，隨意處理醫(yī)療垃圾，造成污染;再者，由于護(hù)理人員不熟悉醫(yī)療標(biāo)本的重要性，沒(méi)有及時(shí)的分類貼好標(biāo)簽，導(dǎo)致送檢時(shí)標(biāo)本混亂，無(wú)法檢驗(yàn)。3)醫(yī)院管理陳舊:現(xiàn)在許多醫(yī)院還在實(shí)行以前的管理規(guī)章制度，從而無(wú)法適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的更新。因?yàn)樵诠芾碇贫壬嫌兴蛔悖菀讓?dǎo)致護(hù)理水平無(wú)法提高。許多護(hù)理人員習(xí)慣在手術(shù)結(jié)束后，再記錄手術(shù)過(guò)程，這樣極易導(dǎo)致記錄不全、錯(cuò)記等情況發(fā)生，從而極易引發(fā)護(hù)患糾紛。4)手術(shù)室護(hù)理制度不完善:護(hù)理工作是一個(gè)規(guī)律性的工作，很多流程都有章可循，陳舊不合理的制度容易造成護(hù)理工作的盲目性，進(jìn)而出現(xiàn)安全隱患。

1.2.2應(yīng)對(duì)策略

通過(guò)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行安全防范措施，其中主要包括提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作流程，健全完善護(hù)理安全管理制度、合理用藥、與患者有效溝通等，以降低護(hù)理安全事件的發(fā)生率。

2.結(jié)果

對(duì)照組的護(hù)理滿意率88.54%、不良事件發(fā)生率12.65%，觀察組的護(hù)理滿意率97.76%、不良事件發(fā)生率0，觀察組的效果明顯要比對(duì)照組的效果顯著，兩組患者的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要場(chǎng)所，其護(hù)理工作主要由多個(gè)細(xì)節(jié)構(gòu)成。手術(shù)室護(hù)理的主要特征是:工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高等，在繁瑣的護(hù)理流程中還存在著一定風(fēng)險(xiǎn)［1，2］。在手術(shù)室的護(hù)理漏洞中，輕則影響患者的服務(wù)質(zhì)量，重則會(huì)導(dǎo)致患者傷殘或者死亡。手術(shù)室護(hù)理主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行的護(hù)理模式，護(hù)理安全指的是進(jìn)行日常護(hù)理活動(dòng)時(shí)，通過(guò)防范護(hù)理事故及糾紛、護(hù)理錯(cuò)誤，避免護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，保證患者的生命安全［3，4］。由于手術(shù)室的護(hù)理安全是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的重要組成部分，因此，應(yīng)進(jìn)一步提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的整體水平的提高［5，6］。手術(shù)室安全隱患主要是由于個(gè)人操作不當(dāng)、醫(yī)院管理陳舊、手術(shù)室護(hù)理制度不完善等原因引起的。本研究針對(duì)以上安全隱患提出了幾點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施:(1)積極為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境［7］。為了使患者可以安心接受手術(shù)，在手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中，需要將所有的工作進(jìn)行細(xì)化，讓護(hù)理措施的實(shí)施更加適應(yīng)患者的需要。若是在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行解決，提高護(hù)理質(zhì)量。(2)提高護(hù)理水平。隨著手術(shù)室的手術(shù)方法和手術(shù)設(shè)備不斷更新，需要護(hù)理人員提高自身的知識(shí)水平，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。(3)細(xì)化護(hù)理工作。為了使護(hù)理的效果可以滿足患者需求，要根據(jù)具體情況，不同分配的護(hù)理工作，這不僅可以減少護(hù)理失誤，還可以激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。(4)合理的用藥。(5)對(duì)患者進(jìn)行有效溝通。這需要醫(yī)務(wù)人員完整、準(zhǔn)確、及時(shí)的和病人溝通，表達(dá)直截了當(dāng)，易于讓病人理解，無(wú)效溝通是引起醫(yī)患糾紛的重要原因。綜上所述，提高對(duì)手術(shù)中安全隱患的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真分析出現(xiàn)安全隱患的原因，并提出針對(duì)性的防范措施，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

作者:石秀榮 單位:惠水縣人民醫(yī)院

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