手術(shù)室護(hù)理不安全因素與防范措施

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摘要：目的探討手術(shù)室護(hù)理的不安全因素與防范措施。方法選取2015年4月至2016年4月本院收治的72例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取36例為對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，另36例為研究組給予預(yù)防性護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組的護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組感染因素、技術(shù)因素、器械因素及管理因素所占比重低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床實(shí)踐中借助預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，控制了護(hù)理不良事件發(fā)生率，滿足了患者的護(hù)理需求。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；不安全因素；防范措施

手術(shù)室作為醫(yī)院的重要科室，其護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系著搶救與治療的成敗，但受一系列不安全因素的影響，手術(shù)室極易出現(xiàn)切口感染、護(hù)送摔傷等不良事件，不僅影響了手術(shù)治療效果，還降低了患者生存質(zhì)量。隨著人們生活水平的提高，對(duì)手術(shù)室護(hù)理的要求也隨之增多，為了滿足其護(hù)理需求，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)得到了醫(yī)護(hù)患的高度關(guān)注，本文以本院收治的72例患者為研究對(duì)象，分析了其不安全因素，采取了針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

2015年4月至2016年4月，本院收治了72例患者，男45例，女27例，最小21歲、最大73歲，平均（48.5±3.6）歲。疾病類型：顱腦損傷28例、急性闌尾炎23例、急性胰腺炎13例、其他8例。隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，各36例，兩組患者性別、年齡及疾病類型等比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：術(shù)前準(zhǔn)備、健康教育、心理疏導(dǎo)，術(shù)中協(xié)助其擺放正確、舒適的體位，建立靜脈通道，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征等。

1.2.2研究組

實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，結(jié)合手術(shù)室護(hù)理的影響因素，如：感染、機(jī)械、技術(shù)與管理等，制定改進(jìn)方案，具體措施包括：（1）開(kāi)展培訓(xùn)，提高手術(shù)室人員的綜合素質(zhì)，使其知識(shí)體系更加完善，并樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)理念，同時(shí)增強(qiáng)了其安全意識(shí)與法律意識(shí)；（2）完善制度，借助質(zhì)控制度、責(zé)任制度、激勵(lì)制度及調(diào)班制度等，規(guī)范護(hù)理人員操作，激發(fā)其工作熱情；（3）加強(qiáng)管理，醫(yī)院應(yīng)對(duì)護(hù)理展開(kāi)全方位監(jiān)管，術(shù)前要求物品、器械及設(shè)備等均要完整準(zhǔn)備，術(shù)中應(yīng)記錄手術(shù)過(guò)程，避免錯(cuò)記、漏記等問(wèn)題的出現(xiàn)，同時(shí)圍手術(shù)期應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理不良事件發(fā)生的幾率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意率及各不安全因素所占比重[1]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（n）與率（%）表示，組間采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率的比較

研究組的護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率分別為0.00%（0/36）、100.00%（36/36）均優(yōu)于對(duì)照組的16.67%（6/36)、83.33%（30/36），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不安全護(hù)理因素的比較

研究組感染因素、技術(shù)因素、器械因素及管理因素所占比重低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)室具有較強(qiáng)的專業(yè)性與特殊性，同時(shí)其接收的患者具有數(shù)量繁多、病情復(fù)雜、危重及發(fā)展迅速等特點(diǎn)，以腹部損傷患者為例，手術(shù)區(qū)域難以徹底、全面地清潔與消毒，從而增加了手術(shù)感染的發(fā)生幾率，同時(shí)因病情危急、準(zhǔn)備失誤等，也極易造成護(hù)理不良事件的發(fā)生[2]。為了提高手術(shù)治療效果，滿足患者治療與護(hù)理需求，本文以本院收治的72例患者為研究對(duì)象，給予了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，效果顯著。研究組的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。此結(jié)果表明，臨床實(shí)踐中采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)是必要的。在工作實(shí)踐中，在開(kāi)展系統(tǒng)培訓(xùn)、健全規(guī)章制度、實(shí)施全面管理等基礎(chǔ)上，還要采取以下對(duì)策：一是組建不安全護(hù)理管理小組，有機(jī)結(jié)合護(hù)理工作與不安全事件，讓全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)可能發(fā)生的不良事件，并對(duì)各影響因素有所掌握，以此達(dá)到有效預(yù)防的目標(biāo)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)與日常交流過(guò)程中，應(yīng)全面考慮不安全因素，制定應(yīng)急預(yù)案，實(shí)施技能演練，逐步提高醫(yī)護(hù)人員的操作技能[3]。二是注重醫(yī)護(hù)患間的溝通與交流，部分醫(yī)護(hù)人員因自身服務(wù)意識(shí)淡薄、專業(yè)水平偏低，導(dǎo)致其與患者及其家屬溝通缺少主動(dòng)性與有效性，如：術(shù)前訪視，方法單一、內(nèi)容生硬，難以讓患者明確護(hù)理重點(diǎn)及相關(guān)的注意事項(xiàng)等，因此，培訓(xùn)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉護(hù)理人員的溝通能力，使其健康教育的個(gè)性化與針對(duì)性日漸突出，如：圍手術(shù)期講解手術(shù)流程、不良反應(yīng)等，經(jīng)有效溝通，醫(yī)護(hù)患的關(guān)系將更加和諧，同時(shí)患者也將樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而利于提高其治療的依從性[4]。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理受感染、技術(shù)、器械及管理等因素的影響，為了提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)踐中應(yīng)積極運(yùn)用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，同時(shí)要開(kāi)展培訓(xùn)、完善制度、加強(qiáng)管理，在各項(xiàng)措施全面落實(shí)的基礎(chǔ)上，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量才能夠大幅度提高。

作者:林冰凱 單位:廣西合浦縣紅十字會(huì)醫(yī)院

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