腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)室護(hù)理的療效

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【摘要】目的分析在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理的效果。方法選擇在我院行腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者68例，隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用常規(guī)方式護(hù)理，研究組則實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間，術(shù)后排氣時(shí)間，及患者滿意率。結(jié)果研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間及患者滿意率和對(duì)照組患者相比，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理，能提高患者治療效果。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；結(jié)直腸癌根治術(shù)；手術(shù)室護(hù)理；臨床效果

近幾年，國(guó)內(nèi)結(jié)直腸癌發(fā)病率與死亡率不斷升高，嚴(yán)重威脅到患者生命安全，而該疾病的病因仍然沒有明確[1]。在臨床治療中主要以手術(shù)為主，由于部分患者對(duì)于手術(shù)不了解，不能積極配合手術(shù)治療，基于此，本文簡(jiǎn)析了在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理的效果，詳解如下。

1資料和方法

1.1研究資料

選擇2014年11月—2016年11月于我院行腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者68例。根據(jù)護(hù)理方式不同分成對(duì)照組和研究組，每組34例患者，其中，對(duì)照組男性19例，女性15例，年齡在41～75歲，年齡平均為（61.0±4.7）歲；研究組男性17例，女性17例，年齡在44～73歲，年齡平均為（60.0±4.2）歲。對(duì)照組采用常規(guī)方式護(hù)理，研究組則實(shí)施手術(shù)室護(hù)理。兩組結(jié)直腸癌患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料比較，P＞0.05，可行下文的比較。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者主要采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，即在患者入院以后，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征；合理飲食與科學(xué)用藥等。研究組患者則在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，主要護(hù)理方式如下：在術(shù)前，護(hù)理人員需要將手術(shù)方法與醫(yī)院環(huán)境等告知患者與家屬，同時(shí)為患者列舉一些成功案例，加強(qiáng)患者自信心。護(hù)理人員還要全面評(píng)估患者病情，然后針對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理。無(wú)腸梗阻的患者，需要護(hù)理人員指導(dǎo)患者在手術(shù)前一天食用流質(zhì)食品，在術(shù)前當(dāng)晚飲用1000～2000毫升純凈水，然后禁食[2]。術(shù)中，手術(shù)需要保證患者處在頭低腳高的位置，護(hù)理人員應(yīng)在患者的肩部放一個(gè)肩托，用沙袋固定，以防體位變動(dòng)引起損傷。器械護(hù)士必須詳細(xì)了解手術(shù)步驟及流程，熟悉醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣，術(shù)中密切觀察醫(yī)生手術(shù)進(jìn)程，保證器械及時(shí)到位。Trocar進(jìn)入腹腔后，提醒并協(xié)助醫(yī)生妥善固定，防止Trocar脫出增加腫瘤種植風(fēng)險(xiǎn)；注意腹部手術(shù)區(qū)器械與會(huì)陰區(qū)手術(shù)器械分開放置，避免污染。手術(shù)結(jié)束后協(xié)助醫(yī)生排盡患者腹腔內(nèi)積氣減輕術(shù)后患者不適感。巡回護(hù)士應(yīng)提前準(zhǔn)備手術(shù)需要的吻合器與閉合器等術(shù)中常用物品，減少術(shù)中等待時(shí)間。注意手術(shù)中氣腹壓力＜15mmHg,以防氣腹壓力過高影響患者呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定，術(shù)中對(duì)患者采取保暖措施，避免患者體溫過低，延長(zhǎng)術(shù)后患者恢復(fù)時(shí)間。但由于很多結(jié)直腸癌患者有負(fù)面的情緒，沒有積極參與治療，大幅度降低了患者生活質(zhì)量[6]。因此，在腹腔鏡治療時(shí)，需要配合手術(shù)室護(hù)理，即針對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后情況進(jìn)行護(hù)理，提高患者治療依從性與治療效果，進(jìn)而促進(jìn)患者盡早康復(fù)[7-8]。本次實(shí)驗(yàn)表明，研究組患者手術(shù)時(shí)間，術(shù)后排氣時(shí)間明顯少于對(duì)照組，患者滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理，可提高患者術(shù)后恢復(fù)速度與滿意率。術(shù)后，護(hù)理人員需要全面檢查各種手術(shù)器械，防止器械遺落患者體內(nèi)，確認(rèn)沒有差錯(cuò)以后，對(duì)切口進(jìn)行縫合。觀察并確認(rèn)各種管路通暢無(wú)打折，麻醉清醒后將患者轉(zhuǎn)到病房中。護(hù)理人員還要按照患者癥狀進(jìn)行抗生素護(hù)理，防止患者出現(xiàn)感染或是發(fā)生并發(fā)癥[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估：對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間，術(shù)后排氣時(shí)間及患者滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0處理，同時(shí)深入分析相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)的意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者護(hù)理的效果：對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為（186.74±24.63）min，術(shù)后排氣時(shí)間（33.46±2.34）h，患者滿意率76.47%。研究組手術(shù)時(shí)間（134.75±20.02）min，術(shù)后排氣時(shí)間（24.97±2.13）h，患者滿意率94.12%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論結(jié)直腸癌屬于臨床常見惡性腫瘤，主要是因?yàn)檫z傳、生活習(xí)慣、結(jié)腸疾病與息肉等因素所致，在患者發(fā)病后，經(jīng)常會(huì)伴有腹部包塊、腹痛、便秘、腹脹與消化不良等表現(xiàn)[4-5]。目前，在臨床治療中，主要以手術(shù)治療為主，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)是結(jié)直腸癌治療標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

作者:牛慧 單位:內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

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