手術室護理和麻醉配合技巧及效果評價

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【摘要】目的探討手術室護理與麻醉工作配合技巧和效果。方法所選研究對象為2015年12月至2017年2月本院收治的擇期行手術治療的患者，隨機抽取240例。240例患者及家屬均知情同意。采用回顧性分析的方法，對本組患者的一般資料進行調查。分析本組患者的手術室護理和麻醉配合要點及效果。結果本組患者均順利完成麻醉和手術，無1例出現麻醉并發癥和意外事件；家屬滿意度為99.2%（238/240）：滿意150例，基本滿意88例，不滿意2例。結論臨床上采取積極措施，提升手術室護理及麻醉工作配合技巧，能提升麻醉及手術操作安全性，促使手術順利進行，需引起高度關注。

【關鍵詞】手術室護理；麻醉；配合

手術是臨床上常用的治療方法，在多種疾病治療中發揮著重要的作用。而影響手術治療效果的因素較多，包括術者手術操作技巧、安全有效麻醉方法、護理人員相關護理配合等[1]。這就要求手術室護理人員不斷提升業務水平，熟練掌握手術室護理及麻醉配合知識、相關方法、步驟、常見麻醉意外處理方法等，以便更好與麻醉師、術者配合，提升麻醉和手術安全性[2]。本研究為深入探討手術室護理和麻醉配合要點，回顧性分析了2015年12月至2017年2月本院收治的240例擇期行手術治療患者的一般資料，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：所選研究對象為。2015年12月至2017年2月本院收治的擇期行手術治療的患者，隨機抽取240例。240例患者及家屬均知情同意。采用回顧性分析的方法，對本組患者的一般資料進行調查。本組患者中，男性患者112例，女性患者128例；年齡4~70歲，平均（38.9±10.5）歲；普外科患者有86例，骨科患者有60例，婦產科患者有94例；腰硬聯合麻醉患者有88例，全身麻醉患者有72例，硬膜外麻醉患者有58例，神經阻滯麻醉患者有22例。1.2護理配合方法。1.2.1手術及麻醉前護理：①術前訪視：術前1天，對患者進行病房訪視，詳細告知術前注意事項，比如禁水禁食時間、備皮、避免佩戴項鏈、去假牙等；介紹手術環境，介紹麻醉及手術方法、注意事項等，消除患者顧慮；②心理護理：加強與患者的交流溝通，詳細了解其心理狀態，做好心理疏導；與患者交流時，確保態度熱情、誠懇，以通俗易懂的語言介紹麻醉時感覺、會產生的效果、注意事項等，消除患者恐懼心理，提升依從性；③完善手術室準備：準備好手術用器械、物品等，確保儀器運行良好；合理控制室內溫度和濕度，使其處于人體最適宜的條件范圍內。1.2.2手術及麻醉期間護理：①體位護理：協助患者保持最佳體位，促使其處于最佳放松狀態；即將實施麻醉時，以溫和的語言向其講解麻醉方法、進度等，消除其不良心理，達到良好麻醉效果；完成麻醉后，協助患者調整體位，防止出現神經與肌肉損傷；保持仰臥位時，將軟墊鋪于雙上、下肢關節處，確保雙上肢外展位在900以下；保持側臥位時，防止壓制臂叢神經、耳廓等，避免壓迫男性生殖器。②創建靜脈通道：術前創建一條或多條靜脈通道，以便在手術及麻醉過程中，及時處理危機狀態，并進行輸血、補液等操作。③密切觀察生命體征：對患者生命體征變化情況進行密切觀察，觀察麻醉藥物可能對循環系統、呼吸中樞等造成的不良反應。④密切配合：在手術及麻醉過程中，護理人員不僅要做好本職工作，還需不斷提升手術搶救技巧，配合麻醉醫師、術者完成手術緊急搶救工作，1.2.3手術及麻醉后護理：①確保呼吸道通暢：不同患者對麻醉藥物耐受程度存在差異，導致蘇醒時間不一。術后將患者頭部稍微偏向一側，便于順利排出痰液或唾液，確保呼吸道處于通暢狀態，必要時以吸痰器協助操作。②密切觀察生命體征：對患者術后生命體征變化情況進行持續觀察，尤其是持續動態監測血氧飽和度，一旦發現異常，立即進行處理。③完善交接工作：完成手術后，護理人員協助麻醉師，將患者送至病房，與病房護理人員就手術相關問題進行交接，包括手術名稱、操作部位、麻醉方式、圍術期生命體征變化、麻醉術后注意事項等。做好回訪工作，便于及時發現問題、解決問題。1.3觀察指標和評定標準：①觀察兩組患者的麻醉和手術情況；②觀察麻醉并發癥和意外事件發生情況；③本組患者滿意度采用自制問卷調查，以100分為滿分，評分包括滿意（>80分）、基本滿意（60-80分）、不滿意（<60分）。

2結果

本組患者均順利完成麻醉和手術，無1例出現麻醉并發癥和意外事件；家屬滿意度為99.2%（238/240）：滿意150例，基本滿意88例，不滿意2例。

3討論

麻醉是影響手術治療效果的一個重要因素，而加強患者麻醉前、麻醉中、麻醉后護理干預，在提升手術治療安全性和有效性中也發揮著重要的作用[3]。以往，臨床上傳統的手術護理已不能滿足患者病情恢復及術后康復的需求。這就需要臨床上采取積極措施，在不增加患者經濟負擔的基礎上，為其提供優質、全方位的手術室及麻醉護理服務，以改善手術及麻醉操作安全性。本研究所有患者均實施手術室護理與麻醉護理配合，結果顯示，本組患者均順利完成麻醉和手術，無一例出現麻醉并發癥和意外事件；家屬滿意度為99.2%（238/240），與文獻結果相符[4]。凸顯出手術室護理與麻醉護理配合應用的有效性。筆者從中體會到以下幾個方面的問題：①護理人員需確保態度誠懇、熱情，與患者交流時，需要按照其不同特點，選擇相應交流方法，比如針對兒童，選用兒童化語言與其溝通，提升患兒依從性；在介紹手術及麻醉相關知識時，使用通俗易懂的語言，幫助患者消除恐懼感、陌生感，為其留下良好的第一印象[5]。②護理過程中需加強細節管理，將耐心、關心、責任心融入每項護理操作中，幫助患者緩解焦慮、不安等不良情緒，促使手術順利進行；部分患者術后極易因麻醉藥物不良反應，導致出現躁動不安等現象，護理人員需充分理解、同情、幫助患者，給予其親切的安慰和耐心的護理，采取積極措施提升患者身心舒適度，幫助其順利度過危險期。③護理人員需重視個人形象，外塑形象，內練素質。定期組織護理人員進行專業手術室護理及麻醉護理配合知識和技能培訓，以提升其自我素質。提升護理人員醫德修養，幫助其改進護理技能水平，提升患者對護理人員的信任感，在患者心中樹立良好自身形象[6]。此外，指導護理人員多掌握倫理學、心理學、法律等方面的知識，提升護患溝通技巧，促使其合理應用語言、文字表達相關知識。綜上所述，臨床上采取積極措施，提升手術室護理及麻醉工作配合技巧，能提升麻醉及手術操作安全性，促使手術順利進行。

參考文獻

[1]楊希英.圍術期手術室護理與麻醉工作配合的重要性探討[J].基層醫學論壇,2013,17(24):3158-3159.

[2]黃冬堅,郭麗娟,周美芳.手術室護士與麻醉醫生的配合體會[J].全科護理,2014,12(9):804-805.

[3]王利萍.圍手術期手術室護理與麻醉的配合體會[J].中國醫藥指南,2015,13(31):278.

[4]馮巧榮,王獻偉,王雷,等.淺談手術室護理人員與麻醉醫師配合心得[J].河北醫科大學學報,2016,37(4):472-474.

[5]范宏霞.手術室護士與麻醉醫生的護理配合[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(59):185-186.

[6]趙淑芝.圍術期手術室護理與麻醉工作配合的重要性分析[J].中國衛生標準管理,2014,5(3):58-59.

作者:付大毛 單位:吉林省人民醫院綜合手術部