甲狀腺手術患者手術室護理研究

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摘要：目的：探討甲狀腺手術患者采用手術室護理干預的臨床效果以及對其心理狀態、生命體征的影響。方法：選擇2016年7月~2018年7月我院甲狀腺手術患者64例，遵照雙盲法分組標準分為實驗組、對照組，各32例，分別采取手術室護理干預與常規護理，對比兩組生命體征和心理狀態。結果：護理后，對照組抑郁、焦慮心理評分高于實驗組，收縮壓、心率、舒張壓水平高于實驗組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理應用于甲狀腺手術患者中有可靠效果，能夠改善患者心理狀態，值得推廣。

關鍵詞：手術室護理干預；甲狀腺手術；心理狀態；生命體征

目前臨床上甲狀腺手術是治療甲狀腺疾病的主要方法，療效甚佳，但是臨床上對護理、手術操作的要求較高，再加上患者自身的原因和外部因素，會影響到手術的實施，現通過研究本院收治的甲狀腺手術患者在手術治療中采取不同方法護理的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。64例患者入組起始時間為2016年7月，截止時間為2018年7月，平均分為兩組，所有患者均符合甲狀腺疾病診斷標準，且經臨床超聲檢查確診，且排除重要器官功能性障礙者，年齡大于70歲，手術禁忌癥者。對照組男17例，女15例，年齡27-65歲，均值（49.5±3.22）歲；實驗組男16例，女16例，年齡25-69歲，均值（51.3±4.12）歲。兩組患者基本資料差異比較無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。全部患者均按照計劃執行甲狀腺手術，對照組行常規護理。實驗組行手術室護理干預，具體措施如下：①在手術前一天，手術室護理人員進入病房內做好術前訪查，查詢患者病歷，了解患者情況后做好全面評估，多與患者以及患者家屬進行交流溝通，了解患者需求，并且詳細向患者家屬介紹手術前準備工作，按照規定對患者進行常規的備皮、消毒、清潔等工作，詳細告知患者手術方法以及相關的注意事項，提高患者家屬的治療依從性，耐心傾聽患者訴說，正確評估患者心理狀態[1]；②護理人員注意在手術中減少身體暴露，將手術室調節至適當的濕度和溫度，在手術護理過程中要做到準、穩，避免減少不必要的噪聲，在手術中積極配合醫生，做好手術過程中消毒、冷凍切片以及關閉創口等操作，無需充分暴露術野[2]；③手術結束之后護理人員使用消毒后的紗布清潔患者表面皮膚，并詳細告知患者家屬手術完成情況，在患者回到病房中，可采取平臥位，并且嚴密監測患者生命體征，等到患者各項生命體征穩定后，指導患者進行肌肉訓練，護理人員在手術后六小時對患者進行適當性的頭頸部按摩，鼓勵患者進行吞咽動作，在手術結束三天后，護理人員需了解患者術后恢復情況[3]。1.3觀察指標（評價標準）。①生命體征：觀察并記錄兩組患者收縮壓、心率以及舒張壓情況；②心理狀態：應用焦慮、抑郁自評量表評估患者情緒，分值越高，則表明情緒越差。1.4統計學方法。采用SPSS22.0統計數據，用百分率（%）表示計數資料，χ2檢驗；用（-x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1生命體征護理后兩組比較，實驗組各項生命體征水平更低，P<0.05，形成統計學意義，見表一。2.2心理狀態在手術前兩組心理狀態差異不大，手術后實驗組心理狀態評分更低，差異具有統計學意義（P<0.05）（見表二）。

3討論

甲狀腺手術作為外科手術，很容易導致患者產生一定的應激反應，嚴重的反應還可能會對患者的神經系統和內分泌系統產生較大的影響，手術室護理干預能夠讓患者保持良好的心態，提高患者護理依從性。研究結果顯示，護理后實驗組焦慮心理評分和抑郁心理評分較對照組低，術后舒張壓、收縮壓以及心率水平均較對照組低，P<0.05，說明實驗組護理方法具有一定的可行度，能夠改善甲狀腺手術患者的預后情況。王江華，崔雅清等[4]研究指出，手術室護理干預運用在甲狀腺手術患者中效果良好，患者和患者家屬的滿意度較高。綜上，甲狀腺手術患者采用手術室護理干預可靠性高，能夠降低患者心率和血壓水平，改善抑郁、焦慮情緒，建議在臨床上進一步推薦。

參考文獻

[1]李秀娣.心理護理干預在甲狀腺手術患者中應用效果分析[J].中外醫學研究,2018(26):111-113.

[2]任華.甲狀腺癌患者的術后護理措施分析[J].中國醫藥指南,2018(24):214-215.

[3]馮巖.探討手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的影響[J].系統醫學,2017,2(16):139-141.

[4]王江華,崔雅清.手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的效果[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(14):72-74.

作者:謝雁 單位:安徽省第二人民醫院