手術室護理質量管理研究

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1資料與方法

1.1臨床資料。我院手術室共有護理人員15名，年齡20-45歲，平均年齡（31.28±0.58）歲，比2017年1月—2017年12月（實施前）與2018年1月—2018年12月（實施后）均為同一批護理人員。1.2PDCA循環法。1.2.1P（計劃）將質控范圍明確，對護理流程進行規范；手術室護理包括術前、術中以及術后護理三個階段，護理內容包括醫院感染控制、術中配合、護理文件管理、護理文書、環境管理、教學培訓管理、人文關懷等。以護理工作內容以及階段為依據，構建專門的護理質量控制小組，以崗位責任大小以及技術難度為依據，分級管理護理人員，將工作目標以及崗位職責細化；以手術室不同崗位為依據，對護理人員加強核心制度、業務知識以及專業操作等各方面的培訓；將反饋體系建立健全，將護理質量持續改進。1.2.2D（實施）以修訂好的檢查標準與護理流程為依據，分層次對手術室內護理人員進行階段化培訓，同時采取角色互換、小考試以及抽查等方式將其強化；每周均對本周重點督查項目、工作安排進行公布，針對性的對護理人員進行專項考核；護士長負責制定護理計劃，同時承擔監督、計劃制定的任務，對手術室護理工作任務均進行統籌安排，對各個質控小組工作進行監督與協調，確保科學合理運轉手術室護理工作。1.2.3C（檢查）嚴格按照之前制定好的考核評價標準進行檢查與考核，主要內容包括手術室整體護理質量檢查、質控小組內部管控、護士自我管控；每天對護理人員的護理工作進行評分，質控小組組長每天均要根據護理表單總體評估前一天質控小組成員護理質量，分析存在的問題，對其進行記錄并分析；每個月月底全面評估并分析本月護理質量評估結果，并探索針對性的解決方案。1.2.4A（處理）細致化、詳細化分析核查階段找出的護理質量管理問題，將具體解決方案找出，并在下一個循環中將其實施，促使手術室護理流程得到進一步優化，最大程度上將護理過程中的風險性降低；執行護士要將護理過程中發現的各種問題向質控小組組長上報，組長與一周考評結果進行結合，向護士長上報共性問題。1.3觀察指標。對比2017年1月—2017年12月（實施前）與2018年1月—2018年12月（實施后）手術室綜合評分情況，評價內容包括醫院感染控制、手術配合保障、急救物品管理、藥品器械管理、環境管理、護理文件管理、急救物品管理幾項，總評分為100分，得分越高，表示護理管理質量越高。1.4統計學分析。將研究中的所有數據均錄入到統計軟件SPSS20.0中，計量資料均經t檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2結果

與對照組對比，觀察組手術室綜合評分更高，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1：

3討論

手術室是醫院一個十分重要的場所，主要用來搶救危重患者以及開展手術治療，存在高醫療風險、重救治任務等諸多特點，稍有不慎便可能引發不良后果。為了保障患者生命安全，加強手術室護理質量管理十分必要。以往臨床上所用的傳統護理質量管理方式存在片面化的特點，沒有一套系統化、科學化的管理方式，所以難以激發起護理人員的學習熱情與工作積極性。本研究中，與對照組對比，觀察組手術室綜合評分更高（P＜0.05），提示手術室護理質量管理中PDCA循環法中的應用效果理想。究其原因，PDCA循環法屬于一種科學化、標準化的質量管理方式，本研究將其應用于手術室護理質量管理中，通過對手術室護理流程進行規范，同時建立專門的質控小組，利于提高護理人員的基本操作技能，促使其各項護理操作均得到規范，提高整體護理管理質量。綜上所述，手術室護理質量管理中PDCA循環法中的應用效果理想，可將其廣泛推廣。

參考文獻

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[3]劉光英,盧振玲,高輝.手術室護理質量管理中質控小組與專業小組聯合的實踐[J].中國護理管理,2017,17(7):902-906.

作者:伏迎春 路玉芳 朱宏日 康學然 單位:中國人民解放軍聯勤保障部隊