對手術室護理質量及滿意度的影響

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手術是治療疾病最常見也是最有效的方式之一，盡管現如今的人們已經了解并且熟悉手術治療，但是面對手術的不確定性以及危險性，患者對其依然有較大的心理壓力。由于這些原因，手術室護理變成了人們關注的焦點。手術室護理人員的責任就是對患者進行心理溝通與疏導，使患者可以配合醫生的治療，幫助他們迅速恢復病情。中醫情志護理作為一種心理護理療法，通過對患者心理的調節，改善患者面對疾病的心理障礙，幫助患者以更好的心態去面對疾病，更好的狀態去接受治療，從而實現治病的目的［1］。本研究對我院52例患者進行分析，探究中醫情志護理在手術室護理中的意義，調查患者的滿意程度，具體分析結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年4月—2018年10月在我院接受外科手術治療的52例患者，將其隨機分為實驗組和對照組，每組26例。對照組患者中男12例，女14例;年齡為18～66歲，平均(36.42±2.53)歲。試驗組患者中男17例，女9例;年齡為20～68歲，平均(37.64±3.62)歲。2組患者的性別、年齡等均無差異，資料有可比性(P＞0.05)。1.2納入標準。凝血功能正常、感官功能正常以及沒有精神疾病的患者。1.3方法。對照組患者進行傳統手術室護理，其中包括提醒患者手術注意事項、手術中對患者的相關護理、術后根據患者情況進行的護理。試驗組患者首先采用傳統手術室護理方式，在此條件下再進行中醫情志護理。中醫情志護理的特點應該體現在因人施護、因病施護上。情志護理的具體方法分為語言護理和非語言護理2個方面。1)因人施護:根據不類型的患者，采取不同的護理方式。針對思緒多疑、心胸狹隘的患者過多的安慰反而效果不好;針對老年患者，由于他們飽受疾病摧殘，心理素質變差且缺乏自信，因此對他們要有耐心，多解釋多開導。2)因病施護:即是根據患者不同的病情采取不同的護理方法。病情有輕重緩急之分，因此患者的心理狀態也會有所不同，例如對于長期遭受腰痛折磨的患者，由于此類病癥周期較長，所以大多數患者對治療缺乏自信心，針對這類患者，護理人員需要反復耐心解釋，加強他們的自信心。3)語言護理:中醫情志護理的關鍵就在于語言護理。其中，語言護理表現在調心以安定心神、釋疑以調暢氣機、暗示疑情3個方面。①調心以安定心神。和患者交流談心，可以在一定程度上了解患者患病的原因、病情的發展以及患者對疾病的認知情況，在此基礎上，還可以根據閑談的內容分析患者情緒的變化。談心可以方便了解患者的情況，以便于有針對性地對患者進行情志護理［2］。之后護理人員對患者進行開導，幫助患者準確認識悲觀情緒的不利影響，改善患者的心理素質，使患者保持平和、積極、樂觀的心情去面對病情。②釋疑以調暢氣機。患者得知自己患病時，可能存在過度擔憂的情緒，因此，護理人員要針對患者存在的心理問題，仔細講解病情的醫學知識，使患者對自己病情有準確的認知，幫助他們消除顧慮。即便有些人在平常生活中表現出很強的心理素質，但是在面對疾病時，無論大病小病，患者都會疑神疑鬼，總覺得自己患了重病，產生各種各樣的懷疑，“病者多慮”就是表達的這個意思。因此，對患者講解疾病的相關知識是確保患者不會隨意揣測病情的重要途徑。③暗示疑情。患者生病時，最相信的可能不是家人，而是醫護人員，醫護人員的一言一行都會直接影響患者的心情甚至影響患者對疾病的看法。因此，醫護人員在說話時，需要包含強烈的暗示作用。美好輕松的語言能使患者的心情舒暢，精神煥發，不再過度擔心病情，然而消極的語言會導致患者情緒低落，食欲驟減，最后致使病情加重。醫護人員利用語言可以轉移患者的注意力，使患者不再過度關注病情，保持良好輕松的精神狀態，減輕了患者的壓力，這對于恢復病情有良好的推進作用。4)非語言護理:非語言護理表現在護理人員職業素養和業務素質兩方面。護理人員的職業素質和業務素質是重要情志護理順利進行的保障。①護理人員的職業素養主要通過面對患者時的情感、儀表，護理時的態度表現。在對患者進行護理時，和藹可親的態度可以使患者及家屬消除緊張恐懼的情緒;鎮定從容的操作可以喚起重病患者求生欲望。反之，護理人員表情沉重消極將會直接影響患者，使患者產生不良情緒。除此之外，護理人員端莊整潔的衣著穿搭能給人穩重靠譜的感覺，在心理暗示層面上，患者也會對其更加信任。②業務素質體現在護理人員動作和技術上。醫護人員在工作時，要注意提升自己的技術水平，力求操作穩定大方、有條不紊，在救治病情嚴重的患者時，操作精準不慌亂，有條理有秩序地進行。嫻熟的技術可以消除患者不安、煩躁、焦慮的情緒，使他們更加相信并且主動配合醫護工作。1.4觀察指標。通過手術室護理，觀察患者對護理的滿意程度，評價患者護理前后生活質量，分析實行中醫護理干預的效果。1.5統計學方法。使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料以(x珋±s)表示，行t檢驗;計數資料以%表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者滿意度對比。護理后，試驗組患者的滿意程度為96.15%，高于對照組患者的，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。2.22組患者生活質量評分對比。2組患者護理前生活質量評分沒有明顯差別(P＞0.05)，護理后試驗組患者的生活質量評分高于對照組(P＜0.05)。見表2。

3討論

中醫認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這7種情志是導致患病的主要原因，《黃帝內經》中說怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、恐傷腎等［3］，其會使人體內氣息紊亂、肝臟陰陽失調等。情志護理在中醫臨床護理中占據著一席之地，實施情志護理的目的是調節患者的情志，避免患者由于心理障礙而影響傷病治愈，增強患者戰勝疾病的信心。中醫學認為，人的喜怒憂思悲恐驚等情志活動都是為心所使，心主宰肝脾肺腎以及其他臟腑的一切活動。《黃帝內經》中也說:“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”，由此可見，調節心神是情志護理最主要的措施［4］。通過調心，使患者的不良情緒波動平靜下來，改善患者臟腑的生理功能。此外，暢情可以養心調神。患者情志不佳不僅會直接影響身體健康，還會影響病情恢復，《素問•舉痛論》中說:“喜則氣和志達，榮衛通利”。氣和則氣血生化不息、營衛循環暢通，陰平陽和。積極樂觀的情緒可以調節人體內分泌，使人體新陳代謝加速，調節人體的神經系統和免疫系統，增強人體抗病能力。釋放疑慮以調暢氣機。《王氏醫存》中說:“治一切心病，藥所不及者，亦宜設法以心治心，杯弓蛇影，解鈴系鈴，此固在慧心人與物，推移無法之法，可意會而不可言傳也”［5］。生病的人往往疑心很重，心存疑惑，沉默寡言會導致患者氣機不暢，因此需要釋放他們的疑慮，醫護人員根據他們的思想顧慮，向他們講述醫學相關知識，消除患者不必要的猜疑。

本研究針對患者進行中醫情志護理，改善患者由于七情過激而引起的人體陰陽失調、氣血不和、經絡阻塞的癥狀。研究發現患者對中醫情志護理滿意度很好，并且生活質量評分也提高了。通過中醫情志護理，患者情緒由焦慮緊張慢慢變得平和樂觀，加強了患者與疾病抗爭的信念。與此同時，護理人員要不斷提高自身素質和能力，只有這樣才能對患者進行有效的情志護理。

作者:李笑瑩 姬常功 婁爽 張麗莉 初炳南 姬旭 單位:佳木斯市中醫院手術室