微課聯合翻轉課堂在手術室護理的應用

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摘要：［目的］研究微課聯合翻轉課堂在手術室護理培訓中的應用效果。［方法］選取手術室護士50人，將其按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組25人，觀察組采用微課聯合翻轉課堂培訓，對照組采用傳統培訓，對兩組護士理論和操作考核成績、護士綜合能力考核、滿意度進行比較。［結果］觀察組理論成績和操作考核成績均高于對照組（P＜0．05）；觀察組護士綜合能力考核成績均高于對照組（P＜0．05）；觀察組滿意度高于對照組（P＜0．05）。［結論］對手術室護理層級進行微課聯合翻轉課堂培訓能在教學中營造輕松愉悅的學習氛圍，促進護士的培訓體驗，有利于護士更快更高效地掌握知識與技能。

關鍵詞：微課；翻轉課堂；手術室護理；培訓

隨著時代的發展，一些新的理念和新的技術不斷出現，信息技術已經與我們的日常生活緊密聯合起來，其中很重要的一個方面就是信息技術與教學的融合［1］。在這一過程中涌現出了大量的網上教學課程。其中包括微課、翻轉課堂等。翻轉課堂是一種新型的授課模式，是將傳統的教師首先進行授課，然后學生完成教學作業的模式翻轉過來。讓學生首先進行知識點復習與練習（可以通過查閱資料、觀看視頻等形式完成），然后再由教師在課堂上進行問題的講解、交流以及指導學生完成作業等［2］。微課是教師通過視頻的方式，向學生傳達和講授相關的教學知識點以及教學環節的全過程。將微課與翻轉課堂相結合，使教學過程更加生動形象，教學過程變得更有趣。兩者結合，同時能夠發揮各自的優勢，取長補短［3］。手術室護理學為一門無菌技術要求高、實踐性很強的學科，在手術室護理培訓中由于手術儀器操作相對復雜，涉及的科目比較廣，需要護士之間的相互配合，而學習過程較復雜。目前，我國還沒有一套統一完善的手術室護理培訓體系，各醫院需要根據自身情況制訂護士的培訓方案，效果并不理想，為了促進手術室護理的全面發展，選擇一種合理有效的教學方式便成為培訓的重點。本研究觀察微課聯合翻轉課堂在手術室護理培訓中的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料。選取手術室護士50人，均為女性，將其按隨機數字表法分為兩組，每組25人。納入標準［4］：手術室護士；認真閱讀研究目的并且同意研究。排除標準：非手術室護士；存在語言障礙、精神障礙的護士。觀察組：年齡22～46（35．2±3．4）歲，本科15人，專科10人；對照組：年齡21～45（34．8±3．1）歲，本科16人，專科9人。兩組護士性別、年齡比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。所有護士均簽署知情同意書，且經我院倫理委員會批準。1．2培訓方法。對照組護士采用傳統方式進行培訓，培訓方式：手術室專職教師采用理論教學的方法為主，護士進行課前預習，課上聽講以及課后復習，實踐課跟隨老師進行學習以及研究，然后由護士進行實際操作，最后由老師進行課堂總結［5］。觀察組采用微課聯合翻轉課堂進行培訓，具體如下。1．2．1課前準備課前組織教學老師與護士加入同一個QQ群或微信群。由教學老師選擇教學能力強、語言表達能力強、實踐經驗豐富的護士進行教學視頻的制作與講解。之后將制作好的視頻以及課件、PPT等學習資料發送至QQ群或微信群［6］。然后授課老師向護士提出各種任務和學習目標，要求護士利用自己的空閑時間進行課前自學。同時，護士之間可以在QQ群內交流學習經驗，解決不清楚的問題［7］。教師可以在QQ群內對護士提出的問題進行講解或者討論，可以采用提出疑問等方式引導護士發表自己對問題的看法，以達到加深學習印象的作用。1．2．2課堂開始時由授課老師進行閉卷考試，考試的主要內容為之前所布置的各項任務和學習目標，檢查學生的學習情況［8］。測試完成后以小組的形式進行課上討論，時間30min。討論內容主要是手術室護理的相關重難點，討論結束后每組選出1名代表上臺進行演講，由授課老師進行評分，并計入最終成績。1．2．3課后復習課后護士自行整理所學內容，做好筆記。在臨床實際操作技能培訓的過程中首先由護士自行進行視頻觀看，了解學習過程中的難點與疑惑點，然后教學老師進行標準的示范，護士在旁進行觀看，然后由培訓老師指導護士進行練習［9］。1．2．4理論與實踐結合課后帶教老師安排一些經驗豐富的手術室護士進行臨床帶教，使手術室理論知識與臨床實踐相結合。在學習過程中。教師對護士進行一對一的教學，包括術前、術中和術后全過程［10－11］，使護士能夠盡快適應工作環境，快速融入實際手術中。1．3觀察指標1．3．1理論與操作評分［12－14］理論知識得分與實踐操作滿分均為100分，得分越高成績越好。1．3．2護士綜合能力。從理論知識、臨床操作、泌尿外科護理、崗位職責4個部分進行評分，滿分100分，得分越高護生能力水平越高［15－16］。1．3．3滿意度將我院自制的評分表分發給護士，滿分為100分，得分越高滿意程度越高。1．4統計學方法。采用SPSS20．0軟件對數據進行分析。采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

隨著社會的發展以及科學技術的進步，醫療技術也在向前飛速發展，人們對社會生活的要求不斷增高。同時，社會對于手術室護理也提出了更高的要求，而提高手術室護理質量的關鍵在于護士的水平。因此，培訓更多能力強的護士便成為一個亟待解決的問題［17－18］。傳統的培訓方式培訓出來的護士在知識的掌握能力以及實際操作過程中存在很大問題，嚴重影響了手術室護理實施。因此，采用一種合理有效的培訓方式，提高手術室護理的質量，增強護士的能力成為首先要解決的問題。本研究結果表明，觀察組護士理論和操作考核成績、綜合能力考核評分、滿意度均高于對照組（P＜0．05）。表明觀察組護士知識以及實際操作能力高于對照組。傳統的護理培訓主要采用灌輸式教學，忽視了學生不同的能力和水平以及他們的發展特點，忽視了學生的個性發展，這與因材施教的教學理念不符［19］。本研究對照組采用傳統培訓模式，成績低于觀察組。表明新型的授課模式比較適用于實際的教學過程，其采用的教學方式使護士能更快地掌握相關理論知識與實際操作能力。護士之間的關系也相對融洽，有利于教學的正常進行。在實際培訓過程中護士采用課前自己學習，課中教師解決疑難問題以及課后自行整理的整套流程［20－21］，更加有利于知識的加深。采用一對一手術中示范教學，對護士的實際操作過程起到較大的幫助。總的來說，翻轉課堂與傳統教學模式中以老師為中心的教學方式不同，將培訓主體護士作為中心，激發其實踐參與以及積極思考，變被動學習為主動學習，對護士形成終身學習的習慣有良好促進作用。綜上所述，對手術室護士進行微課聯合翻轉課堂培訓能夠在教學中營造輕松愉悅的學習氛圍，促進護士的培訓體驗，更快更高效地使護士掌握知識與技能。

作者:張平 趙宏波 畢磊 孫海春 劉丹鳳 單位:深圳市兒童醫院