髖關節置換術加速康復外科護理研究

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【摘要】目的研究加速康復外科護理在髖關節置換術后產生的并發癥及功能的影響。方法選取本院最近一年內收治的進行髖關節置換術患者30例，分為實驗組和對照組，實驗組采取加速康復護理，對照組采取常規的護理措施，對患者出院后進行隨訪，對兩組患者的術后康復效果以及并發癥發生率進行觀察統計。結果實驗組術后康復效果明顯高于對照組，對照組患者并發癥率明顯高于實驗組，兩組之間對比差距較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對髖關節置換術患者使用加速康復護理，可以幫助改善患者術后疼痛狀況，有效避免術后并發癥的發生。

【關鍵詞】加速康復外科護理；髖關節置換術；并發癥；療效

髖關節置換手術是目前臨床治療髖關節疾病最常用的治療方法，髖關節置換術是指使用人工髖關節假體替換患病的髖關節，幫助重新建立新的髖關節功能[1]。本文使用加速康復外科護理對髖關節置換術術后病人進行護理，并觀察其臨床護理效果以及對于術后并發癥的影響，旨在找出有效的幫助患者盡快康復出院的護理手段，具體實驗結果如下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院近一年收治的進行髖關節置換術的患者30例，隨機分為對照組和實驗組，實驗組患者15例，女7例，男8例，患者年齡55～70歲；對照組患者15例，男9例，女6例，患者年齡57～69歲。患者均由同手術組完成手術治療，患者使用假體統一采用陶對陶假體，排除意識障礙以及配合度較差患者，患者無其他相關疾病。兩組患者一般資料對比差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組患者使用常規護理進行護理，在此基礎上，對實驗組患者專門成立護理小組，成員包括科室主任和患者主治醫師以及患者護理人員。針對不同患者的不同情況制定個性化護理，組內成員各自監督其完成情況，術前對患者進行健康教育，提高患者安全意識，指導患者進行正確的康復鍛煉，術前對患者進行心理輔導，減輕患者對手術的恐懼和焦慮心理，患者術后在搬運患者回病房時，小心謹慎，在患者雙腿之間放置軟質枕頭，放置患者雙腿內收，患者術后給予藥物幫助減輕患者疼痛，術后鎮痛至少進行5天時間，指導患者穿有彈性的衣物，防止下肢靜脈血栓。患者傷口處應隨時注意觀察換藥，避免患者感染。術后第一天即可對患者進行指導康復訓練，指導患者如何正常進行日常生活，防止患者出現跌倒事件，根據患者康復狀況適當對患者康復訓練增加強度，幫助患者早日恢復身體健康。患者屈曲達到60°，外展達到15°，外旋達到10°時，患者可借助拐杖等外力下地行走，患者出院后仍需進行康復訓練，禁止患者術后半年內進行容易造成髖關節脫位的行為，例如曲髖超過90°等。1.3觀察指標。對兩組患者術后三個月進行觀察和隨訪，針對兩組患者術后并發癥發生率，以及術后一周患者康復效果，術后并發癥包括下肢深靜脈血栓、肺部感染、傷口延遲愈合、脫位。患者康復一周內效果分為顯效、有效、無效，總有效。顯效：患者術后身體恢復以及康復訓練進行快速；有效：患者術后身體恢復以及康復訓練進程在正常范圍內；無效：患者術后身體恢復和康復訓練進展緩慢。1.4統計學方法。本次實驗所得計量資料使用（t）表示，計數資料使用（x2）表示，均用統計學軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式為（x±s）、（n，%），若P＜0.05，則表示本次實驗結果具有統計學意義。

2結果

兩組患者治療效果進行對比，實驗組療效（93.4%）明顯高于對照組（73.4），對比兩組術后療效，對照組并發癥發生率明顯高于實驗組患者并發癥發生率，兩組之間對比差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

3討論

髖關節置換術是治療髖關節疾病的有效手段，近年來髖關節疾病患者呈逐漸上升趨勢，在對于患者術后進行有效護理也顯得至關重要。快速康復外科護理對患者具體病情進行分析后采取的個性化護理，對患者病情的密切觀察，可以有效避免患者進行錯誤的行為，指導患者正確的用藥以及康復訓練和患者心理健康，幫助患者減少住院時間，加快患者身體健康的康復，同時也可以有效避免并發癥的發生[2-4]。

綜上所述，使用快速康復外科護理能加快患者身體康復，同時避免并發癥的發生，減少患者住院時間和住院費用，因此值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]胡敏,葛蓓,陳麗萍,段華.快速康復外科護理對高齡髖關節置換術患者手術應激及術后恢復的影響[J].中國老年保健醫學,2020,18(01):130-132.

[2]鄭雪芳,陳廣秀,黃艷容,夏真潔.加速康復外科護理對髖關節置換術后并發癥及功能的影響[J].首都食品與醫藥,2020,27(02):118-119.

[3]杜棣,馬慧芳,喬靜靜,白艷,徐曉燕,杜晶晶,趙南南.加速康復外科理念在高齡髖關節置換術患者圍手術期護理中的應用[J].昆明醫科大學學報,2020,41(01):168-172.

[4]李卡,劉雨薇,馮金華,張偉.加速康復外科模式在全髖關節置換術圍術期管理中的臨床研究[J].四川大學學報(醫學版),2019,50(04):604-608.

作者:李萍 單位:江蘇省張家港澳洋醫院