外科護(hù)理學(xué)高仿真情景模擬教學(xué)探討

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摘要:目的了解外科護(hù)理學(xué)高仿真情景模擬教學(xué)后學(xué)生反思小結(jié)的情況，基于高仿真模擬人應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)情景模擬教學(xué)后護(hù)生的真實(shí)感受，探討該教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，反思教學(xué)過程的不足，為改善與提高教學(xué)效果提供參考。方法收集162名護(hù)生的反思小結(jié)并轉(zhuǎn)換為文本資料，采用質(zhì)性研究中Colaizzi現(xiàn)象學(xué)分析7步驟對(duì)文本資料提煉主題并進(jìn)行分析。結(jié)果反思小結(jié)提煉的主題，主要包括真實(shí)感、緊迫感和對(duì)個(gè)人能力產(chǎn)生懷疑等在內(nèi)的直觀感受，模擬結(jié)束后對(duì)個(gè)人能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、人文關(guān)懷及職業(yè)認(rèn)同感等的認(rèn)識(shí)與思考和對(duì)該教學(xué)方式的個(gè)人觀點(diǎn)。結(jié)論高仿真情景模擬教學(xué)能夠幫助護(hù)生認(rèn)識(shí)自身不足、促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，有助于提高護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理綜合能力的認(rèn)識(shí)、培養(yǎng)護(hù)生的責(zé)任感與職業(yè)認(rèn)同感。

關(guān)鍵詞:高仿真情景模擬教學(xué);教學(xué)方法;反思小結(jié)

情景模擬教學(xué)法是通過對(duì)事件或事物發(fā)生與發(fā)展的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓學(xué)習(xí)者在接近真實(shí)的臨床情境中獲取知識(shí)、提高能力、增進(jìn)情感體驗(yàn)的一種教學(xué)方法［1－2］，近年來在國內(nèi)外護(hù)理教育領(lǐng)域得到了較為廣泛的應(yīng)用，借助高仿真模擬人進(jìn)行的情景模擬教學(xué)對(duì)護(hù)生的認(rèn)知能力、理論與操作技能、評(píng)判性思維能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力與溝通技巧等方面均有較大的提升［1－2］。反饋教學(xué)法是根據(jù)系統(tǒng)論、控制論、信息論三原理，在教學(xué)改革實(shí)踐中總結(jié)出來的一種教學(xué)方法，它以“學(xué)生的反饋”作為教學(xué)活動(dòng)的主線，使教學(xué)信息變“單向傳遞”為“多向傳遞”。反思日記是學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)反饋的一種方式，是指學(xué)生在學(xué)習(xí)中以記錄日記的方式對(duì)所學(xué)知識(shí)和所獲得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行反思的一種教學(xué)手段，能夠反映學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的真實(shí)感受［3－4］。因此，為了解外科護(hù)理學(xué)高仿真情景模擬教學(xué)后學(xué)生反思小結(jié)的情況，探討高仿真情景模擬教學(xué)中問題，本研究將對(duì)162名接受過高仿真情景模擬教學(xué)后的護(hù)生撰寫的反思小結(jié)進(jìn)行分析，以期為提高教學(xué)效果提供參考。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

選取北京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)本科三年級(jí)學(xué)生162名，所有學(xué)生均接受外科護(hù)理學(xué)高仿真情景模擬教學(xué)，且同意將其反思小結(jié)供給本研究進(jìn)行分析。

1．2研究方法

(1)資料來源。外科護(hù)理學(xué)采用高仿真情景模擬教學(xué)，共計(jì)4學(xué)時(shí)。由教師提供病例，該病例為脾破裂伴低血容量性休克患者的搶救，將該病例資料于情景模擬前1日下發(fā)給學(xué)生。每班抽取部分同學(xué)進(jìn)行情景模擬演示，每組由6名學(xué)生組成，角色分別為1名醫(yī)生、3名護(hù)士、1名患者及1名患者家屬。各組于演示區(qū)演示，演示區(qū)為由高仿真模擬人為主體的病房，具備病房治療帶、護(hù)理治療車、搶救車、除顫儀等用物、儀器與設(shè)備;教師于控制室操作后臺(tái)設(shè)備，控制高仿真模擬人的體征與癥狀等動(dòng)態(tài)變化，患者演示者于控制室配音;各組學(xué)生演示時(shí)，其他學(xué)生于觀摩區(qū)觀看。觀摩區(qū)、控制室與演示區(qū)間由單面透視玻璃隔開，演示區(qū)無法看到其他區(qū)域的場(chǎng)景。演示結(jié)束后由外科護(hù)理學(xué)教師及臨床老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。研究對(duì)象需在情景模擬教學(xué)結(jié)束后48小時(shí)內(nèi)完成反思小結(jié)1篇，最終共收集到162名研究對(duì)象的反思小結(jié)。本研究將收集到的162篇反思小結(jié)作為研究材料進(jìn)行分析。(2)資料整理與分析。將研究對(duì)象的反思小結(jié)轉(zhuǎn)換為文本資料，如遇字跡模糊、表述不清的地方，及時(shí)與研究對(duì)象溝通確認(rèn)。對(duì)文本資料的分析采用質(zhì)性研究中Colaizzi現(xiàn)象學(xué)研究資料分析7步驟:①熟悉:反復(fù)、仔細(xì)閱讀反思小結(jié)的文本資料，充分熟悉了解資料內(nèi)容;②識(shí)別有意義的陳述:對(duì)資料逐句分析，識(shí)別摘錄有重要意義的陳述;③編碼意義:對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的有重要意義的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼;④聚類主題:將編碼后的觀點(diǎn)匯集，形成主題雛形;⑤進(jìn)行詳細(xì)描述:對(duì)每個(gè)主題進(jìn)行詳細(xì)的描述，并摘取文本資料中的原始陳述;⑥產(chǎn)生基本的結(jié)構(gòu):將類似的主題放在一起反復(fù)比較，提煉簡(jiǎn)短而具密集意義的主題;⑦驗(yàn)證基本結(jié)構(gòu):將提煉的主題反饋給研究對(duì)象進(jìn)行求證，如有偏悖，返回第一步重新分析。由2名研究者獨(dú)立完成前6步后，通過對(duì)比討論，匯集有意義的主題，并反饋給研究對(duì)象求證，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。由1名研究者對(duì)主題進(jìn)行整合，結(jié)合研究者理解充分解讀，最終完善成文。

2結(jié)果

2．1高仿真情景模擬過程中的直觀感受

學(xué)生陳述了其參與情景模擬過程中的直觀感受，觀摩者多為真實(shí)、沉浸、刺激感，演示者多為緊張、手足無措感;在演示過程中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身知識(shí)與技能的欠缺，同時(shí)也意識(shí)到理論與實(shí)際間存在差距。(1)真實(shí)感。本次情景模擬借助高仿真模擬人、依靠來源于臨床的病例以及真實(shí)的用物、儀器與設(shè)備等，一定程度上真實(shí)還原了在學(xué)習(xí)、見習(xí)中難以見到的臨床搶救場(chǎng)景。“以前雖然下過臨床，參加各種見習(xí)，但畢竟沒見過如此真實(shí)的搶救行動(dòng)，我很好奇，特別感興趣。”“平時(shí)我們練習(xí)操作都是對(duì)著假人練習(xí)，它的身體不會(huì)有任何的突發(fā)情況，當(dāng)對(duì)著一個(gè)可以顯示生命體征的智能假人(高仿真模擬人)時(shí)，隔著屏幕都能感受到那種無助感。”“巨大的未知和嚴(yán)肅氣氛營(yíng)造出的緊張，竟然真的讓我生出一絲‘要上戰(zhàn)場(chǎng)’的使命感和‘救人’的激動(dòng)與感動(dòng)……一點(diǎn)也不像我們之前普通的護(hù)基操作練習(xí)哪怕是見習(xí)。”(2)緊迫感。在高仿真情景模擬教學(xué)的演示過程中，學(xué)生無論是在演示區(qū)還是在觀摩區(qū)，都能較好地沉浸在場(chǎng)景中，更好地代入角色，并表示模擬過程中有緊迫、緊張感。“這么昂貴的‘病人’配合我們的同學(xué)，讓我大開眼界，即使透過玻璃看也有一種沉浸其中的緊張感，為‘病人’的安慰也捏了一把汗。”“面對(duì)患者家屬的時(shí)候我慌張、交流不暢，面對(duì)情況越來越糟糕的患者時(shí)我手足無措。”“當(dāng)一些檢測(cè)機(jī)器發(fā)出那種獨(dú)有的帶緊迫感的聲音，病人及病人家屬、醫(yī)護(hù)人員的聲音開始變的急迫，我就感覺完全進(jìn)入了場(chǎng)景之內(nèi)。”(3)對(duì)個(gè)人能力的認(rèn)知。在演示過程中，隨著高仿真模擬人體征與癥狀的動(dòng)態(tài)變化，需要進(jìn)行一系列的救治措施與護(hù)理措施，對(duì)學(xué)生的個(gè)人知識(shí)儲(chǔ)備與操作技能是一項(xiàng)考驗(yàn);此外，復(fù)雜多變的病情變化使學(xué)生對(duì)個(gè)人能力產(chǎn)生了自我懷疑與反思。“當(dāng)搶救室內(nèi)傳來的心電監(jiān)護(hù)聲滴答不停，當(dāng)小組成員慌亂卻不知如何下手時(shí)，我對(duì)自己過去3年的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了懷疑，我對(duì)自己的表現(xiàn)產(chǎn)生了巨大不滿。”“我這時(shí)在想:這么危急的情況，我能做些什么?我應(yīng)該從何開始?除了遵醫(yī)囑給藥，我怎么能更好地判斷病情以輔助醫(yī)生，去控制住病情發(fā)展，為病人得到有效的治療爭(zhēng)取時(shí)間。”“如果這是真的病人，自己的操作真的正規(guī)嗎?這樣搶救是高效的嗎?”(4)理論與實(shí)際的差距。在演示過程中，演示區(qū)學(xué)生還發(fā)現(xiàn)書本知識(shí)與實(shí)際操作間存在差距。“在觀看第一組時(shí)，我心里暗暗牢記一定不要慌亂……等到我去模擬時(shí)，我發(fā)現(xiàn)我想的和實(shí)際出入很大，手忙腳亂，分工不明確……病人嘔吐也沒有及時(shí)處理，病人喊冷也是半天才給蓋被子……”“課上模擬的搶救場(chǎng)景給我最明顯的感受就是‘我覺得我會(huì)做’和‘實(shí)際上我會(huì)做’之間的差別巨大……在觀摩室，病人嘔吐時(shí)，老師提問我還能說出來要清理呼吸道，把病人頭偏向一側(cè)，等到自己進(jìn)了操作室，遇到了同樣的情況就大腦一片空白，第一反應(yīng)竟然是去拿了氧氣瓶。”“在模擬開始前，我本來做了很好的計(jì)劃……結(jié)果實(shí)際操作起來，我把氧氣瓶掛上后，在把吸氧面罩給病人戴上的時(shí)候，它這個(gè)有點(diǎn)松……吸氧管老是往下掉，我就有點(diǎn)懵了，就往上固定了好幾次。”

2．2高仿真情景模擬教學(xué)結(jié)束后的思考

高仿真情景模擬結(jié)束后，外科護(hù)理學(xué)教師與臨床老師的點(diǎn)評(píng)引發(fā)了更多學(xué)生對(duì)個(gè)人能力的思考、對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的認(rèn)識(shí)、對(duì)人文關(guān)懷與愛傷觀念的感觸和對(duì)自身責(zé)任感的感悟。(1)個(gè)人知識(shí)水平、操作能力與心理素質(zhì)。模擬結(jié)束后，學(xué)生認(rèn)識(shí)到臨床搶救場(chǎng)景需要的是扎實(shí)的知識(shí)、熟練的操作與強(qiáng)大的心理素質(zhì)，而自身水平尚待提高。“學(xué)過的知識(shí)在腦子里飛速閃過卻一個(gè)也抓不住……我需要更加努力地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，更加深刻地苦練操作技術(shù)。”“在急救中，需要的不只是一個(gè)單獨(dú)的知識(shí)點(diǎn)或者操作，而是要根據(jù)患者的真實(shí)情況，做出各種診斷操作，這需要扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，還要保持鎮(zhèn)定，且分工明確十分重要。”“越到緊急的時(shí)刻，越要穩(wěn)住，所有的操作，都要做到標(biāo)準(zhǔn)，否則影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷，更甚者會(huì)對(duì)患者造成第二次傷害……”(2)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。模擬結(jié)束后，經(jīng)過教師點(diǎn)評(píng)，學(xué)生意識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力在搶救中的重要性。“團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)配合在急救過程中是至關(guān)重要的一步，每個(gè)人干該干的，不爭(zhēng)不搶，協(xié)調(diào)好，才能不緊不亂，進(jìn)行的有條不紊。”“我們幾個(gè)人顯然沒有之前的溝通合作，演示的時(shí)候就醫(yī)生下達(dá)指令一堆人一起做，整個(gè)過程慌亂且效率還比較低，完全忘了學(xué)習(xí)操作上的準(zhǔn)則和評(píng)估。”(3)護(hù)患溝通、人文關(guān)懷與愛傷觀念。在教師點(diǎn)評(píng)后，學(xué)生對(duì)護(hù)患溝通、人文關(guān)懷與愛傷觀念有了更深的感觸。“這次我個(gè)人最遺憾的就是注意力過于集中在護(hù)理操作上了，忽略了和患者的溝通，在患者難受、嘔吐時(shí)未能及時(shí)給予安慰。”“家屬們更容易產(chǎn)生急躁和憂慮的心理，他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)節(jié)都特別敏感，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生很大的影響，而溝通環(huán)節(jié)最容易被忽視。”“最重要的是，我們(組)沒有愛傷和同理心，沒有把仿真人當(dāng)成真正的病人，過程中甚至笑了起來，這是最不應(yīng)該的。”(4)責(zé)任感與職業(yè)認(rèn)同感。在學(xué)生反思小結(jié)中，部分學(xué)生陳述了自己對(duì)護(hù)理職業(yè)、護(hù)士責(zé)任感的認(rèn)識(shí)。“說實(shí)話，當(dāng)看到心電圖成為直線的時(shí)候，我們的心跳仿佛靜止了一般，雖然課本上也看到也知道，但也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如真實(shí)經(jīng)歷一番，在那一刻，我知道了什么是責(zé)任。當(dāng)你選擇了護(hù)理這個(gè)行業(yè)，就不能有任何馬虎，在這個(gè)職位，站在病人床邊，你所掌握的就是一條生命，你在與生命賽跑。”“當(dāng)我看到數(shù)據(jù)逐漸恢復(fù)正常時(shí)，也松了一口氣……我們的職業(yè)承擔(dān)的是一個(gè)人的生命，還可能是一個(gè)家庭的希望。”“不能根據(jù)病情做出相應(yīng)判斷是整個(gè)問題中較為關(guān)鍵的一點(diǎn)，這是作為一名護(hù)士的失職，是絕對(duì)不能將此帶到臨床上的，是對(duì)自己的不負(fù)責(zé)更是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)。”“在搶救室里跑出一身汗的我，看到病人回歸正常時(shí)，我像自己真的救活了一條鮮活生命一樣，那種榮譽(yù)感和自豪感根本抑制不住，我也對(duì)自己所在的未來崗位更加期待，雖然會(huì)很累，會(huì)有辛酸委屈，但也有感動(dòng)和自豪。”

2．3對(duì)本次高仿真情景模擬教學(xué)的反饋

在反思小結(jié)中，學(xué)生也陳述了本次高仿真情景模擬教學(xué)存在的優(yōu)勢(shì)與不足。觀摩者指出，觀看其他同學(xué)的表現(xiàn)能夠暴露自己的不足，但是部分演示者的角色代入感欠佳。(1)高仿真模擬教學(xué)能夠暴露自身不足。學(xué)生在反思小結(jié)中提到，高仿真情景模擬教學(xué)不同于以往的教學(xué)方式。即使學(xué)生在觀摩區(qū)觀看，也能發(fā)現(xiàn)自己的不足。“回到觀摩區(qū)，在第二組操作時(shí)，我看到了他們的優(yōu)點(diǎn)也看到了自己的不足，這樣的教學(xué)方式十分新穎也能夠充分暴露問題。”“很喜歡這樣的教學(xué)方式，當(dāng)我們充分暴露在這樣的情況下，對(duì)知識(shí)也有了新的感悟。”“生命很輕，又太重了。想到這里，我心中不禁涌出一股壓力，對(duì)未來工作的壓力，但隨即又釋然了，組織實(shí)驗(yàn)課不正是想讓我們意識(shí)到這一點(diǎn)嗎?想種樹，什么時(shí)候都不會(huì)晚，學(xué)習(xí)也是。”“這樣的自己完全無法進(jìn)入臨床，簡(jiǎn)直就是一張白紙。心里很沉重，同時(shí)也會(huì)有一點(diǎn)慶幸，那就是我還有時(shí)間、還有機(jī)會(huì)。”(2)部分學(xué)生角色的代入感不強(qiáng)。由于高仿真模擬人不等同于真實(shí)患者，模擬情景也與真實(shí)情景有出入，學(xué)生缺乏所演示角色的經(jīng)歷等，導(dǎo)致觀摩區(qū)學(xué)生代入感欠佳。“同學(xué)們代入感不強(qiáng)，我認(rèn)為如果我去表演可能也會(huì)如此，這與經(jīng)驗(yàn)不足和知識(shí)欠缺也是相關(guān)的。即使經(jīng)歷過短暫的臨床見習(xí)，也還是有走馬觀花的感覺，角色意識(shí)還很薄弱。”“我們模擬的情景相對(duì)現(xiàn)實(shí)來說也有些過于理想化，比如實(shí)際在搶救中的病人家屬并不像我們表現(xiàn)得那么好安撫，(病人家屬)并沒有那種病人生命危機(jī)的代入感。”然而，一名患者家屬的演示者也陳述了當(dāng)時(shí)的心態(tài)，“我作為病人家屬，本來想表現(xiàn)得更焦慮一些，但一看到扮演護(hù)士的同學(xué)們一直在進(jìn)行操作，所以就覺得也不好打擾他們就一直沒有敲門。”

3討論

3．1幫助護(hù)生認(rèn)識(shí)自身不足，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)

由反思小結(jié)提煉的主題可以看出，高仿真情景模擬教學(xué)既能為護(hù)生帶來不同于傳統(tǒng)教學(xué)方式的教學(xué)內(nèi)容，也能考驗(yàn)護(hù)生的知識(shí)學(xué)習(xí)與技能操作，幫助護(hù)生反思自身不足，同時(shí)，還有助于護(hù)生更客觀地認(rèn)識(shí)由學(xué)校學(xué)習(xí)到臨床工作的過渡。這符合人本主義教育理論中以學(xué)生為中心的教育觀。高仿真情景模擬教學(xué)中教育、學(xué)習(xí)的過程是護(hù)生自我發(fā)展與實(shí)現(xiàn)的過程，能夠引起護(hù)生的自我重視，使護(hù)生化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分挖掘自身潛能。因此，護(hù)理教育者們應(yīng)當(dāng)為護(hù)生提供更多的學(xué)習(xí)資源，積極開展高仿真情景模擬教學(xué)，潛移默化地促進(jìn)護(hù)生反思自我、不斷進(jìn)步。

3．2提高護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理綜合能力的認(rèn)識(shí)

傳統(tǒng)教學(xué)方式在培養(yǎng)學(xué)生批判性思維、溝通能力、人文關(guān)懷、愛傷觀念等能力與意識(shí)方面往往存在局限，而高仿真情景模擬教學(xué)借助來源于臨床的真實(shí)病例能為護(hù)生提供完整且多變的病情變化。護(hù)生在演示過程中不是按照劇本機(jī)械地演示，而是根據(jù)仿真人的病情變化，做出相應(yīng)治療與護(hù)理措施;仿真人也不是按照劇本的設(shè)定呈現(xiàn)出固定的癥狀和體征，而是應(yīng)在控制室教師的操作下針對(duì)演示者的治療與護(hù)理措施做出應(yīng)有的反應(yīng)。因此，本次高仿真情景模擬教學(xué)并不是所有組都“搶救成功”，部分組因操作不流暢、病情判斷錯(cuò)誤、團(tuán)隊(duì)配合欠佳、給藥不及時(shí)等問題，最終致使“患者搶救無效而死亡”。反思小結(jié)提煉的主體表明，護(hù)生在情景模擬結(jié)束后能夠主動(dòng)思考，對(duì)于自己存在不足的地方，也有改正意識(shí)，其中既包括知識(shí)、操作水平，也包括心理素質(zhì)、人文關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等。因此，高仿真情景模擬能夠提高護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理綜合能力的認(rèn)識(shí)。

3．3培養(yǎng)護(hù)生的責(zé)任感與職業(yè)認(rèn)同感

研究表明［5］，職業(yè)認(rèn)同感低是造成護(hù)士離職的重要因素，提高護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感有利于提高護(hù)生的臨床操作技能、緩解其工作壓力、改善護(hù)患關(guān)系。護(hù)生在高仿真模擬教學(xué)后反思小結(jié)中的陳述顯示，通過真實(shí)的病例、逼真的場(chǎng)景、緊張的氛圍，護(hù)生能夠感受到近似臨床的壓力，并意識(shí)到護(hù)理這份工作將對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生影響，這種教學(xué)方式能夠培養(yǎng)、激發(fā)學(xué)生的責(zé)任感;而“搶救成功”給護(hù)生帶來的“感動(dòng)與自豪”也能使其意識(shí)到護(hù)理職業(yè)的價(jià)值所在，提高其對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)可。因此，高仿真情景模擬教學(xué)在對(duì)護(hù)生責(zé)任感與職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)上，有著較傳統(tǒng)模擬教學(xué)更好的優(yōu)勢(shì)。

3．4需改進(jìn)與完善，提高學(xué)生沉浸感

雖然情景模擬教學(xué)中使用的高仿真模擬人較平時(shí)實(shí)驗(yàn)課的假人更逼真，且能通過后臺(tái)設(shè)置高仿真模擬人的癥狀、體征的動(dòng)態(tài)變化，但高仿真人只能在一定程度上達(dá)到真人的效果。此外，結(jié)合研究對(duì)象反思小結(jié)的主題分析，演示者不熟悉搶救流程、操作不夠熟練、情緒表達(dá)不夠真實(shí)等，都影響觀摩區(qū)學(xué)生觀看時(shí)的沉浸感。因此，在開始情景模擬前，應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生提前熟悉演示區(qū)環(huán)境，督促演示者熟悉病例，了解病情的發(fā)生發(fā)展。此外，Karin［6］進(jìn)行文獻(xiàn)回顧后認(rèn)為，在實(shí)施情景模擬前，學(xué)生通過觀看高仿真模擬教學(xué)的錄像或指導(dǎo)性教學(xué)手冊(cè)能夠幫助學(xué)生熟悉流程、提高課堂教學(xué)效率。因此，教育者應(yīng)充分利用教學(xué)資源以提高學(xué)生的沉浸感，充分發(fā)揮高仿真情景模擬教學(xué)的作用。

參考文獻(xiàn):

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作者：國麗群 張睿 郭紅 劉紅霞 劉麗 岳樹錦 單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院