骨科臨床護理不安全因素分析

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【摘要】目的分析和研究骨科臨床護理中存在的不安全因素。方法選取我院骨科2016年11月～2017年6月收治的184例患者，其中在2016年11月～2017年2月收治的97例患者為參照組，實施常規護理；2017年3～6月收治的87例患者為研究組，實施不安全因素護理。對患者的臨床資料進行回顧性分析，觀察和比較兩組患者的護理滿意度。結果參照組護理滿意度為78.35%，研究組護理滿意度為94.25%，研究組滿意度高于參照組，且患者發生不安全事件率更小（P＜0.05）。結論在骨科臨床護理中存在的各種不安全因素，需要采用針對性措施加強管理與控制，這樣能夠有效提高患者的護理滿意度，保證其各項身體機能能夠更好、更快的恢復正常，值得臨床推廣。

【關鍵詞】骨科；臨床護理；不安全因素；護理滿意度

在骨科患者中，由于病情的特殊性，很多患者都會發生不同程度的褥瘡、墜床、磕碰、跌倒等不安全事件，對整體的治療和預后效果產生不良影響。因此需要加強對針對性臨床護理措施的應用，最大限度的避免患者出現不安全事件，防止出現醫患、護患糾紛[1]。本文針對我院骨科收治的患者臨床資料進行回顧性分析，總結不安全因素，并加強不安全因素護理，發現效果良好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院骨科2016年11月～2017年6月收治的184例患者，在患者及其家屬已知且自愿的基礎上開展研究。其中男115例，女69例；年齡15～76歲，平均年齡（47.31±11.69）歲；129例四肢骨折，34例鎖骨骨折，17例腰椎骨折，4例盆骨骨折；骨折原因主要包括重物撞擊、跌倒、高空墜落、車禍等。其中2016年11月～2017年2月收治的97例患者為參照組；2017年3～6月收治的87例患者為研究組。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。1.2.1不安全事件原因。通過分析我院骨科患者出現不安全事件得出，導致其存在的原因主要包括三個方面：一是患者及其家屬不了解相關醫學知識。骨科患者由于對骨骼造成了不同程度的損傷，因此在術后需要加強功能鍛煉，這樣能夠有效的促進關節和骨骼功能恢復，但是在整個期間中，由于患者仍然處于恢復階段，各方面的身體機能都還有待進一步提升，所以在鍛煉中稍不注意就會發生磕碰、跌倒等事件，會直接傷害患者的身體健康，影響治療效果，如鋼釘脫落、鋼板折斷等問題[2]。因此，功能鍛煉一定要循序漸進的開展，保證其合理性，并根據患者的具體恢復情況進行。二是患者自身體質影響。通過分析發現，發生不安全事件的管著通常都伴有老年癡呆、中風后遺癥、術后并發癥等，身體機體十分不理想，而且血壓和血糖較高的話，也會降低其身體免疫力，進而增加不安全事件發生率[3]。三是醫院沒有嚴格管理，在骨科患者的日常護理中，工作任務比較繁重，而且有些護理人員也沒有全面的掌握護理專業知識和技能，或者是缺乏經驗，很容易出現不安全事件[4]。1.2.2不安全事件護理對策。針對當前導致不安全護理事件出現原因，還需要積極的加強應用各種干預措施，有效的預防不安全護理事件的發生。首先醫院需要加強對護理人員的教育培訓，提高其綜合素質與能力，保證護理人員能夠為患者提供更加全面、高質量的護理服務[5]。其次護理人員需要向患者及其家屬發放健康教育宣傳手冊，引導患者及其家屬更好的了解術后護理內容，并加強相互之間的交流與溝通，建立良好的護患關系[6]。最后醫院還需要加強制定考核制度，并將各種護理管理措施更好的落實，消除不安全事件發生的潛在因素。1.3觀察指標。采用我院自制的護理滿意度調查問卷表對患者的護理滿意度進行統計分析，調查內容包括：(1)入院時護士熱情接待并介紹住院須知，強調安全注意事項；（2）入院時護士主動向您介紹主管醫生和護士的信息；（3）您對護士的健康宣教（飲食、用藥、檢查前后注意事項等）；（4）您對護士手術前或手術后的宣教；（5）您對護士為您做的康復指導或出院指導；（6）當您詢問或需要幫助時，您對護士的回答或者幫助；（7）您對護士的巡視病房、更換液體、接應呼叫鈴；（8）您對護士的責任心、技術操作；（9）您對所在病區環境的安靜、整潔、舒適及住院期間；（10）您對護士的主動服務；（11）您對病區開展的優質護理服務；（12）您對所在病區的總體評價。將其分為滿意，較滿意，不滿意。1.4統計學方法。采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

參照組護理滿意度為88.66%，研究組護理滿意度為98.85%，研究組滿意度高于參照組，且患者發生不安全事件率更小（P＜0.05）。

3討論

隨著社會經濟的快速發展，人們的生活節奏越來越快，在生活中也會遇到各種各樣的危險，常常會對生命造成威脅。骨折是一種較為常見的外科疾病，其原因具有一定的多樣性，會對人體的各項身體機能產生直接的影響，身體和心理都會承受較大的痛苦。目前隨著人們逐漸增強的健康意識和服務意識，在醫院治療中越來越重視護理服務，對其提出了更多要求。同時護理人員服務水平和質量的好壞，也會對患者治療與預后效果形成嚴重影響，如果由于護理不當而出現不安全護理事件的話，就很容易發生醫護糾紛或護患糾紛，對醫院和患者都會產生不良影響[7]。通過分析骨科患者不在臨床護理中的不安全因素可以得出，患者和家屬以及其自身是主要原因，因此在臨床護理中，首先就需要加強對患者及其家屬的指導教育，提高其認知度，進而在護理過程中能夠更好的配合護理人員，并有效的避免由于無知而引發不安全事件；其次護理人員需要加強對自身綜合素質與能力的提升，保證能夠為患者提供高質量的護理服務，將各項護理措施落到實處[8]。本次調查結果可以看出，研究組加強了不安全因素護理，患者的護理滿意度達到98.85%，顯著高于參照組的88.66%，這表示通過加強護理后，患者出現不安全護理事件的幾率顯著降低，患者得到了更好的護理服務，進一步提高治療及預后效果。

綜上所處，在骨科臨床護理中存在的各種不安全因素，需要采用針對性措施加強管理與控制，這樣能夠有效提高患者的護理滿意度，保證其各項身體機能能夠更好、更快的恢復正常，值得臨床推廣。

作者:農仙送 單位:廣西崇左市人民醫院骨科