急性黃疸型肝炎護理效果探討

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1資料與方法

1．1一般資料。選擇2017年1月—2019年2月我院治療急性黃疸型肝炎的患者50例作為觀察對象，按隨機數字表分為對照組和觀察組。對照組25例，其中男15例，女10例，年齡28～41歲，平均年齡(33．23±3．50)歲，病程1～8d，平均病程(1．5±4．3)d。觀察組25例，其中男13例，女12例，年齡27～42歲，平均年齡(34．11±3．57)歲，病程1～9d，平均病程(4．2±1．2)d。兩組臨床資料比較差異均無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2選擇標準。納入標準:(1)確診為急性黃疸型肝炎的患者，均經血壓測定及影像等檢查確診［5］;(2)患者同意且配合護理人員進行辨證飲食護理;(3)意識清楚，可以與醫護人員進行正常溝通、交流。排除標準:(1)合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤患者;(2)合并神經功能、認知功能異常或伴有內分泌疾病患者;(3)患者無法積極配合進行護理。1．3方法。1.3.1對照組:采用常規護理。(1)隔離消毒。具有傳染性的患者需要單獨進行消毒隔離，患者用過的東西，排泄物和病房需要通過高壓蒸汽，紫外線或者是化學試劑進行規范化的消毒，保證病房內的干凈整潔。(2)實時監測。護理人員需要對患者的情況進行實時監測，時刻關注患者的動態，出現緊急情況的時候要采取相應的對策。(3)心理疏導。由于患者長期遭受疾病的困擾，容易產生焦躁的心理，護理人員應該與患者建立良好的溝通，緩解患者的緊張情緒，提高治療的效率。(4)健康指導。護理人員需要對患者進行急性黃疸肝炎的相關知識的健康指導，使患者了解相關知識，有利于患者自身對突發情況的應對。護理人員還需要叮囑患者在急性的發作期需要臥床靜養，不得過度活動，在恢復期則可以適當地活動。1.3.2觀察組:在對照組的基礎上加用辨證飲食護理。(1)陽黃。陽黃主要包括濕重于熱以及熱重于濕兩種，患者在患病初期的臨床表現主要有惡心嘔吐以及腹脹等，因此患者的飲食應該以清淡、易消化為主，護理人員可以建議患者多食用一些水果和蔬菜，切忌油炸、辛辣的食物。(2)陰黃。患者在患病時會出現面色晦暗以及怕冷的臨床癥狀，因此護理人員應該建議患者多食用一些利濕以及健脾的食物。這些食物主要有葫蘆、山藥、薏仁等，患者可以根據自己的喜好選擇，但是切忌生冷以及油炸的食物。(3)急黃。患者在患病時會出現黃疸迅速加深以及發熱，口渴的表現。因此護理人員應該建議患者多食用一些維生素含量豐富的食物或者是果汁，盡量保持低脂低蛋白的飲食，切忌食用煎炸、黏硬、油膩以及辛辣生熱的食物。1．4觀察指標。(1)比較兩組護理前后患者的生活質量和心理狀態，最高分為10分，最低分為0分，分值越高，則表明護理效果越顯著［6］。(2)比較兩組不良反應發生率，包括食欲不振，肝功能損傷以及惡心嘔吐。1．5統計學方法。采用SPSS18．0軟件處理所得數據，計數資料行χ2檢驗，采用［n(%)］表示，計量資料行t檢驗，采用(x±s)表示，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組護理前后生活質量和心理狀態比較。護理前，兩組患者生活質量及心理狀態差異無統計學意義(P＞0．05)，經護理后，觀察組患者的生活質量和心理狀態評分顯著優于對照組(P＜0．05)，見表1。2．2兩組不良反應發生情況比較。經過1個月的護理后，對照組患者不良反應的發生率顯著高于觀察組(P＜0．05)，見表2。

3討論

急性黃疸型肝炎在臨床上屬于急性肝炎的一種。一般來說，急性黃疸型肝炎的患者的病情比較嚴重，且發展速度較快。在患者患病的前期階段主要有惡心、嘔吐、食欲不振以及發熱等消化道癥狀，在后期會出現尿黃，肝大以及皮膚黃染等癥狀［7］。中醫學對于肝病沒有明確的命名，中醫認為該病的發生主要與飲食不當，濕熱不調，肝膽氣虛以及膽汁外溢有非常密切的關系。中醫上的辨證飲食護理簡稱食療，主要是依據患者的病情或者是需要采取針對性的飲食，對疾病進行治療或護理的一種方式［8］。中醫飲食療法主要有3個原則，一是因人因病，辨證施食，二是因時因地，靈活選食物，三是審證求因，協調配食。急性黃疸型肝炎主要將患者分為陽黃，陰黃以及急黃3種證型。本文中，經護理后，觀察組患者的生活質量和心理狀態評分顯著優于對照組(P＜0．05)，說明說明將辨證飲食護理應用到急性黃疸型肝炎患者的護理當中，具有較好的護理效果，可以有效提升患者的生活質量以及心理功能狀態，有助于患者盡早痊愈，有效地提高了患者的生活質量［9］。

對于陽黃的患者來說，需要多吃一些清熱解毒的食物，陰黃患者則需要吃一些溫熱健脾以及驅寒的食物，急黃患者則需要多吃一些維生素含量豐富的食物［10］。該種護理方式可以從飲食方面改善患者的癥狀，減少服用藥物而產生的不良反應，符合中醫上的食補理論。本文中，經過護理后，對照組患者的不良反應發生率顯著高于觀察組(P＜0．05)，說明該護理方式具有較高的安全性。綜上所述，將辨證飲食護理應用到急性黃疸型肝炎患者的護理當中，具有較好的護理效果。可以通過對飲食的改善有效地減少不良反應的發生率，加快患者的恢復，提升患者的生活質量［6］。對于臨床上提升急性黃疸型肝炎患者的治療效率具有非常重要的意義，值得推廣應用。

參考文獻

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作者:張乾雨 單位:天津市第二人民醫院