腎上腺素對生物化學檢驗的影響

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【摘要】目的探討不同濃度利福平及腎上腺素對常用臨床生物化學檢驗的影響。方法選取2018年5月1日至2020年5月1日在該院自愿參加觀察患者共126例，服用利福平與腎上腺素各63例，以不損害患者身體健康為前提進行用藥，記錄服藥濃度，評價常用生物化學檢驗結果。結果不同利福平濃度可對血肌酐、總膽紅素、直接膽紅素造成負向干擾，而對黃素單核苷酸造成正向干擾；不同腎上腺素濃度可對血肌酐、高密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇造成負向干擾，而對黃素單核苷酸造成正向干擾。結論在臨床生物化學檢驗中，不同濃度利福平及腎上腺素可對檢驗結果造成影響，需綜合考慮檢驗過程中所遇到的各項問題，盡可能減少誤差，確保檢驗結果的準確性。

【關鍵詞】生物化學檢驗；腎上腺素；利福平；影響

在診斷及治療某種疾病時，臨床常通過生物化學檢驗進行輔助，通過分析各項指標制定更科學、合理的治療方案。但進行生物化學檢驗前，若患者服用了藥物，可對結果造成影響，如腎上腺素、利福平，易發生誤診[1]。本文探討不同濃度的利福平及腎上腺素對于常用臨床生物化學檢驗的影響，旨在保證臨床生物化學檢驗的準確性。

1資料與方法

1.1對象與分組選取2018年5月1日至2020年5月1日在我院自愿參加觀察患者共126例。其中服用利福平63例：男34例，女29例；年齡23～67歲，平均（45.2±3.7）歲；已婚39例（61.9%），未婚24例（38.1%）；單位：私企23例（36.5%），國企22例（34.9%），個體18例（28.6%）。服用腎上腺素63例：男33例，女30例；年齡25～65歲，平均（45.1±3.8）歲；已婚38例（60.3%），未婚25例（39.7%）；單位：私企22例（34.9%），國企21例（33.3%），個體20例（31.7%）。1.2方法以不損害患者身體健康為前提進行用藥，分別服用腎上腺素和利福平，記錄服藥濃度。1.3觀察指標不同濃度利福平及腎上腺素下患者常用生物化學檢驗結果的變化。先檢測出每例患者不同濃度下對應的各項檢驗結果數值，最后統計所有患者的加權平均數。1.4統計學方法應用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料以百分率表示，計量資料以（x-±s）表示。

2結果

2.1不同濃度利福平對于檢驗結果的影響（表1）不同濃度利福平對患者血肌酐（Cr）、直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBIL）造成負向干擾，而對黃素單核苷酸（FMN）造成正向干擾；隨著利福平濃度的降低，對上述指標的影響越小。2.2不同濃度腎上腺素對于檢驗結果的影響（表2）不同濃度腎上腺素對Cr、TC、TG、HDL造成負向干擾，而對FMN造成正向干擾；隨著腎上腺素濃度的降低，對上述指標的影響越小。

3討論

生物化學檢驗是臨床常用的檢驗方式，通過分析檢測項目結果可得到為臨床診斷及治療疾病的參數，有利于疾病轉歸[2]。但在實施生物化學檢驗時，結果極易受藥物的影響，不利于疾病診斷和治療。人體內存在應激反應的激素較多，腎上腺素是主要激素，服用后可對腎上腺素α、β受體產生作用，且會發生較強的還原作用[3]?；颊哌€釋放腎上腺素，產生迅速、短暫的興奮作用，可有效提高心肌收縮力，增加心肌耗氧量，加快心率，還可對支氣管及血管進行擴張，逐漸降低舒張壓[4]。經過上述反應可有效解除支氣管痙攣反應，促使皮膚及內臟小血管不斷收縮。利福平是一種利福霉素B及利福霉素半合成衍生物，對于結核桿菌有較好的殺滅效果，是首選藥物。藥物對于常用生物化學檢驗的影響主要有兩方面：①藥理學效應可讓部分生物化學檢驗項目水平受影響，致使檢驗項目無法準確表達患者情況，參數不具有代表性，如腎上腺素皮質激素對脂類代謝和糖類代謝造成影響，致使血脂及血糖水平升高，進而影響結果的準確性。②藥物與其代謝產物的干擾，此類干擾主要是藥物與其代謝產物均是有色物質，且部分顏色與生物化學檢驗項目顏色的吸收峰極為相似，因而可造成干擾[5]。本文結果顯示，不同濃度利福平對患者Cr、DBIL、TBIL造成負向干擾，而對FMN造成正向干擾；不同濃度腎上腺素對Cr、TC、TG、HDL造成負向干擾，而對FMN造成正向干擾。此外，部分藥物對于臨床生物化學檢驗項目影響的主要作用機制有：藥物直接在患者體內發揮效果，如患者服用噻嗪類利尿劑，可抑制腎小管吸收鈉、氫離子，致使腎小管滲透壓升高。藥物之間的相互反應同樣可影響檢驗項目準確性，即藥物的聯合反應，部分藥物還可造成不良反應，嚴重時威脅患者生命安全[6]?；颊咚玫乃幬飳τ谂R床生物化學檢驗的影響因素極為復雜，但大體上主要是藥物與其代謝產物的影響，故在實施生物化學檢驗時，應及時告知醫生近期用藥情況，以便于綜合分析檢驗結果。若發現結果異常，且患者無并發癥，可考慮受到藥物干擾，從而實施針對性治療[7]。綜上所述，在臨床生物化學檢驗中，不同濃度利福平及腎上腺素可對檢驗結果造成影響，需綜合考慮檢驗過程中所遇到的各項問題，盡可能減少誤差，確保檢驗結果的準確性。

參考文獻

[1]李小麗，安紅軍，李京文.分析部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目的影響[J].海峽藥學，2018，30（8）：180.

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[3]張萍.常用生物化學檢驗項目中部分藥物影響分析[J].黑龍江科學，2017，8（18）：20.

[4]李香云.部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目的影響研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（29）：32.

[5]楊明珍，李淑慧，陳安，等.臨床生物化學檢驗教學改革的探索與思考[J].國際檢驗醫學雜志，2015，36（24）：3653.

[6]阿曼古麗·鐵買爾.常用生物化學檢驗項目中部分藥物影響研究[J].科技風，2015，11（23）：47.

[7]屈躍軍.腎上腺素和利福平對臨床生物化學檢驗的影響[J].中國實用醫藥，2015，10（22）：128.

作者：邱秀君