美寶燒傷膏治療壓瘡研究論文

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【關鍵詞】美寶燒傷膏壓瘡

壓瘡是因神經營養紊亂及血液循環障礙、局部組織持續缺血、營養不良而發生的軟組織壞死。壓瘡以腫瘤內科住院患者較為多見，本院腫瘤內科2005年1月至2007年10月應用美寶濕潤燒傷膏外涂加紅外線照射治療Ⅱ期以上的壓瘡患者14例，療效滿意，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料壓瘡患者26例，其中男16例，女10例；年齡35～85歲(平均56歲)，均為晚期腫瘤患者；2例合并Ⅱ型糖尿病；壓瘡面積最大10cm×8cm，最小2cm×2cm。其中3例為院內發生難免壓瘡，其余均為院外帶入。將26例患者分為兩組：觀察組14例（18處）；壓瘡位于尾骶部13處、髖部3處、踝部2處；Ⅱ期壓瘡15處、Ⅲ期壓瘡3處；對照組12例（15處）；壓瘡位于尾骶部10處、髖部4處、踝部1處；Ⅱ期壓瘡13處、Ⅲ期壓瘡2處。兩組患者年齡、病情、壓瘡的部位、面積分期差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法患者均定時翻身，睡氣墊床，保持皮膚清潔潤滑，避免過度干燥，保持病床清潔干燥，平整無皺褶，及時更換潮濕或被大小便污染的被褥，正確使用便器，增加患者營養，加強責任性，班班床頭交接班，并按醫囑給予合理抗生素治療。兩組患者瘡面每天均用生理鹽水沖洗，同時去除壞死組織，用5%PVP碘（聚維酮碘）消毒，紅外線燈照射30min，經上述處理后，觀察組將美寶濕潤燒傷膏均勻涂于瘡面，厚約1mm，外蓋無菌敷料固定，涂藥1次/4～6h；對照組用慶大霉素8萬U加654-2針10mg的薄紗布覆蓋瘡面，加蓋無菌敷料后用膠布固定。兩組療程均為10～14d。

1.3療效評定治愈：創面滲出消失，結痂脫落，創口愈合；有效：滲出減少，有肉芽組織新生，創面縮小變淺；未愈：用藥后創面無變化或加重；治愈、好轉均視為有效［1］。

1.4統計學處理采用χ2檢驗。

2結果

兩組壓瘡治療效果比較見表1。兩組療效比較有統計學意義(P＜0.05)。表1兩組壓瘡治療效果比較(處)注：與對照組比較，P＜0.05

3討論

壓瘡是全身或局部因素綜合作用而引起的局部組織變性壞死的病理過程［2］，隨著醫院基礎護理工作的加強和本院壓瘡預見性程序的應用，院內壓瘡的發生率已明顯下降，但是很多晚期腫瘤患者由于在院外缺乏良好的護理，壓瘡的發生仍十分常見，不僅增加了患者的痛苦和醫療費用，也給醫護工作帶來繁重的任務。

現階段治療壓瘡雖已有多種藥物和方法，但是大多數基層醫院由于壓瘡護理新型敷料難以到位，仍采用外科換藥和使用抗生素為主，瘡面愈合慢療效差。本院在常規治療的基礎上配合美寶濕潤燒傷膏外涂，取得較好的療效。美寶濕潤燒傷膏的主要成分為黃芩、黃柏、黃連，具有清熱解毒、止痛、生肌之功效［3］。美寶濕潤燒傷膏能使瘡面持續處于濕潤狀態，給創面創造良好生理濕潤環境，換藥時創面不易與敷料粘連而致出血，加速創面修復，縮短愈合時間，還有良好的鎮痛作用，美寶濕潤燒傷膏還可增加創面局部營養，加強皮膚毛細血管血液循環，改善細胞的血氧供應，改善局部微循環，保持濕潤創面的肉芽顆粒，促進上皮細胞的增生［4］，具有抑制細菌生長，液化排除壞死組織的作用。

從本觀察結果看，美寶濕潤燒傷膏治療壓瘡療效顯著，治愈率高，愈合時間短，使用方便，無不良反應。但本資料觀察病例數欠多，尚需積累更多病例觀察。

【參考文獻】

1于瑞花，蘭勝才.復方五倍子治療Ⅱ期以上壓瘡效果觀察.中華護理雜志，2000，35（5）：303.

2崔焱編.護理學基礎.北京：人民衛生出版社，2001.161～162.

3江蘇新醫學院．中藥大字典(下冊)．上海：上海科學技術出版社，1986.2017～2035.

4趙惠英，王飛霞，徐加鶴．使用碘酒與碘伏消毒皮膚對粘膠薄膜粘合力影響的研究．實用護理雜志，2002，18(11)：2l5.