減壓人工流產研究論文

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【關鍵詞】減壓人工流產

本站自2007年5月至2008年6月實施減壓人工流產術，現將其臨床應用情況總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇在本站門診就診，自愿要求人工流產而無禁忌證的婦女206例，年齡18～48歲，停經40～70d，B超檢查確診宮內早孕，在自愿的情況下將其隨意分成兩組；A組106例、B組100例。

1.2方法人工流產術前常規檢查，兩組均于術前2h在常規消毒下予米索前列醇400μg陰道給藥，術時均予笑氣吸入麻醉，A組采用傳統的金屬吸引管，B組采用可爾依一次性人流（雙腔減壓式）吸引管，在笑氣吸入的同時行人工流產。

1.3鎮痛效果判斷有效：患者表情安靜無痛苦或稍感下腹脹痛，無效：患者下腹疼痛，表情痛苦，呻吟不止。

1.4人工流產綜合征診斷標準采用王淑珍主編的《婦產科理論與實踐》。

1.5統計學方法采用t檢驗及χ2檢驗。

2結果

2.1一般情況比較兩組年齡、孕齡、孕次等方面比較無顯著性差異。

2.2鎮痛效果見表1。

2.3人流綜合征發生率的比較見表2。表1兩組鎮痛效果比較表2兩組人工流產綜合征發生率比較χ2=12.2，P<0.001

2.4手術時間及術中出血量比較A組手術時間（4.0±1.0）min，B組（3.9±1.0）min兩組比較無顯著性差異；術中出血量A組（13.08±7.01）ml，B組（11.96±6.76）ml,兩組比較無顯著性差異。

2.5流產效果兩組均無流產失敗病例，完全流產率為100%。

3討論

蔣國慶等［1］在對110例早孕婦女人工流產術前、中、后的宮內壓測試后發現正常早孕婦女宮內壓為(2.19±0.85)kPa,術時和術后宮內壓的變化幅度及頻率較術前明顯提高。目前婦科臨床開展人流手術，廣泛使用的是金屬材料制成的經滅菌后多次使用的單腔吸管，易造成手術中宮腔壓力急劇升高，致宮血逆流，有的婦女因此出現子宮內膜異位癥、繼發不孕癥等。用笑氣加米索前列醇用于人工流產雖具有鎮痛作用但效果并不佳，而且不能減少人流綜合征的發生。清華紫光生產的可爾依人流吸引管是一種一次性流產（雙腔減壓式）吸引管，它采用經鈷60滅菌的醫用高分子材料制成，在原吸管內增加一個副管，主管吸引胚胎組織，副管連通宮腔和體外起到減壓作用，每次手術每位受術者一次性使用，利用減壓式吸引管手術過程中，不斷地自副管向外排液，壓力大時向外排液速度加快，宮腔內正壓始終在生理正常范圍內波動，防止了因正壓過高引起的迷走神經興奮，預防減少了人流綜合征的發生，同時明顯減輕了受術者的痛苦。笑氣、米索前列醇配合減壓吸引管用于減壓人流術，可松弛宮頸，減少手術時間，降低手術難度，降低人流綜合征的發生，減輕受術者的痛苦，具有簡單、安全、有效的優點，又可降低遠期并發癥的發生，臨床上值得考慮采用。

【參考文獻】

1蔣國慶.人工流產宮腔內壓及血液逆流機制的研究.中國計劃生育學雜志，1997，28（2）：82.