強化醫學研究生醫德教育

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醫生的職業道德即醫德，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員行為規范的總和，是指導醫務人員從事醫療活動的行為準則［1－3］。臨床醫學研究生是以培養高層次的臨床醫生為目標，是我國醫學高層次人才教育的重要組成部分，擔負著為國家培養高素質醫學應用型人才的重任。臨床醫學研究生其綜合素質的高低關乎人民群眾的健康與生命安全。因而，決定了臨床醫學研究生應成為不僅具有醫學專業素質，而且要具備高尚醫德的綜合型人才。多年來的臨床教學和行醫實踐使筆者認識到，加強臨床醫學研究生醫德教育是培養合格醫生的重要內容，也是進行臨床醫學研究生整體素質教育的重要環節和切入點。因此，在現代醫學教育中，加強臨床醫學研究生醫德教育，引導他們形成崇高的醫德，促進他們自覺自我完善成為知行合一、德業雙修的健康衛士，是所有醫學教育工作者必需肩負的責任，是高等醫學院校德育工作的重要內容。由于我國大部分高等醫學院校研究生課程中還沒有開設專門的醫德教育課程，因此，許多臨床醫學研究生都沒有得到系統的醫德教育，由此決定了加強其醫德教育的緊迫性。然而，怎樣對臨床醫學研究生進行醫德教育呢？這是擺在教育管理者和研究生導師們面前的一個重要問題，筆者就此問題淺談幾點個人的看法。

1加強人文素質教育，培養醫德觀念

醫學人文素質教育的要旨在于培養醫學生的人文精神，用人類在漫長社會活動中所積累的智慧精神陶冶、教育醫學生，使醫學生洞察人的道德精神價值，追尋醫學人生的目的與意義。對臨床醫學研究生的人文素質教育是一個全方位長期的過程，需要動員各方力量共同參與，絕不是僅僅通過幾節課就能收到預期效果的。在臨床醫學研究生的醫德教育中，還要注意醫德觀念的培養。“除人類之病痛，助健康之完美，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。”這其實就是行醫者職業道德的核心價值體現，臨床醫學研究生只有知道、了解它，才能很好地貫徹和執行，才能做到對人民的生命健康負責，對患者家屬負責，對全社會負責。

2強化教學改革，重視醫德理論教育

醫德理論教學是從理論的層面對臨床醫學研究生進行醫德培養，對促進他們掌握醫務工作者所應具備的職業道德規范、要求、原則等理論知識，尊重患者的人權，尊重患者的興趣、堅守高尚的倫理與道德實施標準以及主動響應社會的需要，都起到不可替代的作用。目前，雖然大部分教育管理者、研究生導師都已意識到醫德理論教育的重要性和緊迫性，但重視的態度并沒立即轉化為臨床醫學研究生醫德教育水平的提高。如果將醫德理論教學的某些內容貫穿到臨床各科，在每一臨床課教材中的總論部分，加入醫德教育問題，這樣可使理論聯系實際，同時也可增加學生的學習興趣。醫德課堂教學在內容上要緊密聯系現實的醫學倫理問題，不能回避醫療現實。既要講醫德發展史，更應聯系現實中發生的醫學倫理問題，啟發學生思考討論，如怎樣看待和對待“紅包”、“回扣”現象，如何看待醫療救助與患者欠費、逃費，如何看待市場經濟條件下醫療衛生機構改革面臨的諸多問題，開展醫德案例教學與討論，培養臨床醫學研究生道德判斷能力及道德責任感。

3密切結合專業教育，加強醫德實踐教育

醫德教育應與專業教學相結合，應貫穿于專業教學的全過程。醫療實踐是檢驗醫德教育教學效果的根本標準。道德教育的目的是使學生進行實踐道德。因此，醫德教育只能將醫德實踐作為實現教育目標的最重要的手段。通過醫德實踐活動增強醫德學習的動機，增進醫德學習主體的自我教育。建立學校與醫院聯手教育的模式加強臨床醫學研究生臨床實習期間的醫德實踐，即學校側重抓醫德理論教育，醫院側重抓醫德實踐教育。這種教學模式既有益于學生的醫德培養，對醫院的醫德醫風也是一種促進，能夠獲得“雙贏”效果。

4注意把醫德教育與校園文化建設相結合

醫德教育要融于校園文化建設之中，要通過營造具有醫學院校特點的校園文化環境、建設生動感人的校園文化載體，引導臨床醫學研究生積極實踐來完成。校園文化是由教育者和被教育者以校園空間為背景，圍繞教學活動和校園生活而創制并共享的精神物質文化的整合系統。對醫學生進行醫德教育已成為醫學院校校園文化建設的重要內容。作為醫學院校，結合自身的人才培養目標，不斷創新培養模式，在校園文化建設中積極融入醫德教育的內容，以校園文化建設為載體，實現二者的雙向溝通和相互支撐，全面發揮校園文化的育人功能，通過校園文化的德育功能促進臨床醫學研究生醫德教育，是培養德才兼備的醫學人才、增強工作實效性的有效途徑。

5加強師資隊伍建設，強化醫德榜樣

作為醫學院校，要站在為我國醫療衛生事業發展服務的高度來深化醫德教育改革，切實加強師資隊伍建設。研究生導師是臨床醫學研究生醫德教育的實踐教師，對學生有著潛移默化的影響，其作用之大遠遠超出人們的想象，應特別重視培訓研究生導師，使他們不僅具有精湛的醫術，而且又有高尚的醫德，用實際行動教育和影響學生，成為臨床醫學研究生活生生的醫德楷模，只要有這些優秀楷模才能夠復制出醫德高尚的學生。沒有名師就沒有名校，事實證明，凡著名高校，其學術聲譽之高，教學質量之好，皆源于高質量的教師隊伍。因此，還需要樹立自己的名師，廣泛宣傳醫德模范人物的感人事跡，使醫德模范人物的教案和事跡深入人心，榜樣的力量是無窮的，用他們救死扶傷和無私奉獻的精神教育人、引導人、激勵人，提升臨床醫學研究生醫德水平和精神境界。

6利用網絡等現代傳媒手段宣傳醫德教育，加強全社會公民的道德素質建設

隨著數字化時代的到來，網絡正涌入人們的生活，上網也自然會成為臨床醫學研究生們生活中不可或缺的一個重要部分［4－5］。互聯網對醫學生的思想觀念乃至行為方式的影響已是不爭事實。然而，綜觀互聯網的信息，不難發現，有關醫德教育的信息少之又少，這與現實對人們的要求極不相稱，加強醫德教育信息的開發勢在必行。要盡快組織力量建立醫德教育專題網站，將網絡應用滲透到醫學醫德理論教育中，在網絡時代充分發揮醫德教育的優勢，強化醫德教育實效。在宣傳醫德教育的同時，還必須加強全社會公民的道德素質建設。新聞媒體必須要牢牢把握正確輿論導向，堅持以正面宣傳教育為主，宣傳科學理論，傳播先進文化，塑造美好心靈，弘揚社會正氣，激勵人們積極向上，追求真善美，為推進公民道德建設創造良好的和諧文化氛圍。這對于構建和諧醫患關系意義重大，有利于我國醫藥衛生事業和醫學教育事業的持續發展和社會主義和諧社會的建設。

醫德教育自古就有，這是隨醫學出現而產生的，并在醫學教育中占有一個重要位置。外科大師裘法祖院士生前說“醫術不論高低，醫德最重要”。培養一名醫德高尚的合格醫務工作者是一項系統的工程，不是一蹴而就的，這就要求醫學院校將醫德教育作為臨床醫學研究生綜合素質教育的重要組成部分，加強和改革醫德教育方式，使醫德教育科學化、規范化、系統化，培養出更多更好的適應時展和社會需求的醫德高尚、全心全意為人民服務的醫務工作者，為祖國的醫療衛生事業做出更大的貢獻。