醫(yī)學(xué)碩士研究生教育思考

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1我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育的基礎(chǔ)

1．1壯醫(yī)專業(yè)建設(shè)與本科教育。本科教育是推進(jìn)研究生教育的基礎(chǔ)條件之一。我校在推進(jìn)中醫(yī)藥教育的同時(shí)不斷地對(duì)特色少數(shù)民族醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究與挖掘。對(duì)壯醫(yī)學(xué)教育開展相對(duì)比較早，早期主要以講義的形式開展壯醫(yī)學(xué)有關(guān)課程的選修課。自2002年起就開展了中醫(yī)學(xué)（壯醫(yī)方向）的本科教育，該方向?qū)W生在修讀中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的基礎(chǔ)上，還增設(shè)了《壯醫(yī)基礎(chǔ)理論》《壯族醫(yī)學(xué)史》等12門壯醫(yī)藥特色課程［1］。在教學(xué)過(guò)程中，不斷地采用多種形式和手段將壯醫(yī)藥的各項(xiàng)科研成果以及診療技術(shù)滲透到中醫(yī)學(xué)本專科各專業(yè)的教學(xué)之中，在學(xué)生當(dāng)中廣泛傳播壯醫(yī)藥知識(shí)，吸引了大批熱愛壯醫(yī)的學(xué)生。2005年10月壯醫(yī)藥學(xué)院成立，配備了專業(yè)的教師隊(duì)伍、獨(dú)立的特色診療教學(xué)實(shí)驗(yàn)室等，從此壯醫(yī)學(xué)教育開始步入正軌。經(jīng)過(guò)各方面的不斷努力與探索壯醫(yī)學(xué)本科專業(yè)于2011年通過(guò)教育部專業(yè)認(rèn)證，使壯醫(yī)學(xué)進(jìn)入醫(yī)學(xué)高等教育本科專業(yè)目錄，實(shí)現(xiàn)了壯醫(yī)專業(yè)獨(dú)立招生與培養(yǎng)。至今已經(jīng)培養(yǎng)了包括中醫(yī)學(xué)（壯醫(yī)方向）和壯醫(yī)學(xué)本科生近300人。目前我校壯醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)生人數(shù)將近300多人，這不僅極大地促進(jìn)壯醫(yī)藥文化的傳播與傳承，也為開展民族醫(yī)學(xué)碩士教育打下了扎實(shí)的生源基礎(chǔ)，是未來(lái)振興壯醫(yī)藥文化的中堅(jiān)力量群體。1．2師資隊(duì)伍。廣西中醫(yī)藥大學(xué)自上世紀(jì)80年代開展壯醫(yī)藥教育起就積極地建設(shè)壯醫(yī)藥的師資隊(duì)伍。80年代中期，班秀文教授作為壯醫(yī)藥教育與教學(xué)研究的先行者及首批全國(guó)名老中醫(yī)開始招收中國(guó)醫(yī)學(xué)史壯醫(yī)藥方向的碩士研究生，開啟了我校民族醫(yī)學(xué)碩士教育的先河［2］。壯醫(yī)藥學(xué)院成立后更是加強(qiáng)了碩士研究生導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè)，涌現(xiàn)了黃瑾明、黃漢儒等壯醫(yī)名師。2006年經(jīng)國(guó)務(wù)院教育部學(xué)位辦的批準(zhǔn)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)獲取了民族醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位授予權(quán)，2009年增設(shè)民族醫(yī)學(xué)（瑤醫(yī)方向）碩士研究生培養(yǎng)。目前，我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師19人，博士生導(dǎo)師2人，他們當(dāng)中有不少是廣西名中醫(yī)、廣西優(yōu)秀青年中醫(yī)、廣西十百千人才等，是一支老、中、青相結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理的民族醫(yī)學(xué)碩士生導(dǎo)師隊(duì)伍。1．3教學(xué)條件。上世紀(jì)80年代起先后成立了壯醫(yī)藥研究室、壯醫(yī)門診部，并在此基礎(chǔ)上于1994年成立廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)藥研究所，成為了壯醫(yī)藥教育教學(xué)中心。自2005年壯醫(yī)藥學(xué)院成立以來(lái)更是建成了一體化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，包括壯醫(yī)診療實(shí)驗(yàn)室、壯藥實(shí)驗(yàn)室、壯醫(yī)藥標(biāo)本室等。2011年政府出臺(tái)了壯瑤振興計(jì)劃政策，我校順應(yīng)形勢(shì)成立了廣西壯瑤藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、壯瑤藥協(xié)同創(chuàng)新中心，教學(xué)研究條件日臻完善。這也極大地滿足了民族醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)與教育，從此民族醫(yī)學(xué)碩士生教育更上了一個(gè)臺(tái)階。

2民族醫(yī)學(xué)研究生教育迎來(lái)的機(jī)遇

壯瑤醫(yī)學(xué)作為廣西的特色民族醫(yī)學(xué)，近年來(lái)也不斷迎來(lái)了其發(fā)展的機(jī)遇。2．1社會(huì)認(rèn)可度及需求不斷提高。首先，隨著近年來(lái)不斷地對(duì)壯瑤民族醫(yī)學(xué)進(jìn)行挖掘整理和積極推進(jìn)研究，壯醫(yī)學(xué)從理論到科研均趨于成熟，在臨床方面，不僅壯醫(yī)學(xué)的藥線點(diǎn)灸、經(jīng)筋療法憑借其顯著的療效受到患者的肯定，而且瑤醫(yī)也憑借其獨(dú)特的醫(yī)理用藥理論在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、痛風(fēng)、不孕不育等疑難雜癥方面的療效也不斷得到患者的認(rèn)可，壯瑤民族醫(yī)學(xué)的社會(huì)認(rèn)可度正在不斷地提高。其次，廣西擁有豐富的壯瑤醫(yī)藥資源，“醫(yī)藥不分家”不管是醫(yī)藥的理論挖掘整理還是臨床研究應(yīng)用都是一項(xiàng)任務(wù)繁重的工作，需要大量的民族醫(yī)藥人來(lái)完成。近年來(lái)壯瑤醫(yī)特色?？崎T診或病房從市級(jí)三甲醫(yī)院到各縣級(jí)醫(yī)院也逐步興起，如廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及其仁愛分院，廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，玉林、梧州市等中醫(yī)院均有壯醫(yī)瑤醫(yī)?？崎T診或特色醫(yī)學(xué)門診等等，社會(huì)對(duì)各層次民族醫(yī)學(xué)人才的需求不斷增加，尤其是高層次的民族醫(yī)學(xué)碩士研究生更是緊缺。此外，為做好老一輩專家學(xué)術(shù)傳承也需要更多的民族醫(yī)學(xué)碩士研究生人才，不斷重視及加大民族醫(yī)學(xué)碩士研究生的教育是實(shí)現(xiàn)壯瑤民族醫(yī)學(xué)傳承與創(chuàng)新的重要舉措。2．2各方面的重視與支持。在學(xué)校層面上，我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視民族醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)，在加大對(duì)民間優(yōu)秀民族醫(yī)學(xué)文化調(diào)研整理與總結(jié)的同時(shí)，也積極進(jìn)行民族醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式的合理化探索，立志打造我校以壯瑤醫(yī)藥為特色的民族醫(yī)學(xué)品牌。當(dāng)前廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、附屬瑞康醫(yī)院、第一附屬醫(yī)院仁愛分院，柳州、桂林、玉林、梧州市中醫(yī)院等十幾家醫(yī)院均設(shè)有壯醫(yī)（民族醫(yī)）特色?？崎T診或病房，極大滿足了本科乃至民族醫(yī)學(xué)碩士生的實(shí)踐教學(xué)。政府政策層面上，廣西區(qū)政府大力支持壯瑤醫(yī)藥的發(fā)展，出臺(tái)了《廣西壯族自治區(qū)壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃（2011～2020年）》，并出資興建作為我校第三所直屬附屬臨床與教學(xué)醫(yī)院的廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院。廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院是以壯瑤醫(yī)為特色的醫(yī)院，也是繼金秀瑤醫(yī)醫(yī)院、武鳴區(qū)中（壯）醫(yī)醫(yī)院、崇左市中醫(yī)壯醫(yī)醫(yī)院等縣、地級(jí)市醫(yī)院以來(lái)的第一所大型綜合性民族醫(yī)醫(yī)院，將于2018年8月投入使用。該院的建設(shè)不僅體現(xiàn)了學(xué)校及政府加大建設(shè)我校特色民族醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的決心，也進(jìn)一步為我校民族醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)提供了方向，同時(shí)，也為民族醫(yī)學(xué)為社會(huì)所認(rèn)可和接受做了最好的鋪墊。只有學(xué)科為社會(huì)認(rèn)可，學(xué)校培養(yǎng)的畢業(yè)生為社會(huì)所接受，才是我校民族醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的機(jī)遇。

3我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育存在的問(wèn)題

基于西醫(yī)在社會(huì)上具有壓倒性優(yōu)勢(shì)的背景下，我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育也存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題。3．1生源問(wèn)題。我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生來(lái)源主要有以下三個(gè)方面：一是“亞民族醫(yī)學(xué)專業(yè)”（即其本科專業(yè)為中醫(yī)學(xué)而非壯醫(yī)學(xué)等民族醫(yī)學(xué)范疇的專業(yè)）的學(xué)生，這一生源占很大部分；二是本科專業(yè)就是我校壯醫(yī)學(xué)專業(yè)這一民族醫(yī)學(xué)專業(yè)范疇的學(xué)生，由于我校壯醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基數(shù)比較低以及學(xué)生報(bào)考興趣等方面原因，這一部分生源只占一小部分；三是“亞醫(yī)學(xué)”專業(yè)（即其本科為非醫(yī)學(xué)專業(yè)）的學(xué)生跨專業(yè)報(bào)考，這一生源也占一部分。結(jié)合往年報(bào)考數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可知，我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生招生人數(shù)往往大于報(bào)考人數(shù)，特別是在民族醫(yī)學(xué)（瑤醫(yī)方向）表現(xiàn)更加突出，與報(bào)考激烈的內(nèi)科學(xué)專業(yè)相比，民族醫(yī)學(xué)生源間的競(jìng)爭(zhēng)幾乎沒有，相當(dāng)比例的招生人數(shù)還需要靠調(diào)劑來(lái)完成。綜上可知，民族醫(yī)學(xué)碩士研究生不僅生源數(shù)量少，而且質(zhì)量也是參差不齊、不容樂觀的。3．2導(dǎo)師隊(duì)伍存在的問(wèn)題。碩士研究生導(dǎo)師在研究生教育中起著“導(dǎo)航”“引路人”的作用，不僅要對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的傳授，也要指導(dǎo)科研活動(dòng)、探討學(xué)科學(xué)術(shù)問(wèn)題等［3］，其學(xué)術(shù)素養(yǎng)等時(shí)刻影響著學(xué)生。我國(guó)研究生教育已經(jīng)廣泛推行導(dǎo)師制［4］，“導(dǎo)、學(xué)”關(guān)系是學(xué)生與導(dǎo)師在這一制度下建立的［5］。目前我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師有19名，筆者通過(guò)與在校部分民族醫(yī)學(xué)研究生交流發(fā)現(xiàn)部分導(dǎo)師在教育教學(xué)中存在以下問(wèn)題：①導(dǎo)師忙于行政或科研項(xiàng)目，學(xué)生有時(shí)對(duì)自己的導(dǎo)師“難得一見”；②學(xué)生讀研期間需聽取一定數(shù)量的報(bào)告或講座是學(xué)校倡導(dǎo)的，而自己導(dǎo)師卻很少給自己上課或做報(bào)告講座；③導(dǎo)師對(duì)學(xué)生撰寫論文不能及時(shí)提供相關(guān)信息或指導(dǎo)等。3．3培養(yǎng)存在的問(wèn)題。目前我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生的臨床研究方向與內(nèi)科學(xué)專業(yè)的差異不是很明顯，呈現(xiàn)出一定的“內(nèi)科化”現(xiàn)象，平時(shí)課程大多是各專業(yè)一起上的公共課為主，除了學(xué)術(shù)學(xué)位學(xué)生有一些自已本專業(yè)特色的課程，如民族醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、民族醫(yī)學(xué)現(xiàn)代常用藥物及方劑、壯醫(yī)特色療法、瑤醫(yī)特色療法等課程外，專業(yè)學(xué)位學(xué)生基本是沒有這些課程的，這就體現(xiàn)不出民族醫(yī)學(xué)作為獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科應(yīng)有的自身的特點(diǎn)，其自身特色的研究方向仍亟待進(jìn)一步建立與完善。此外民族醫(yī)學(xué)也面臨著中西醫(yī)學(xué)邊緣化的危機(jī)，社會(huì)認(rèn)知度及認(rèn)可度也有待提高，尤其是民族醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)范圍相對(duì)面較窄，就業(yè)壓力仍較大這一社會(huì)因素，也使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在困惑，對(duì)自己當(dāng)初的選擇產(chǎn)生懷疑，覺得學(xué)習(xí)它根本用不上，從而消極對(duì)待民族醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，這也不利于專業(yè)的培養(yǎng)及自身素質(zhì)的提高。

4對(duì)民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育發(fā)展的建議

4．1生源方面。①不斷完善壯瑤醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教育，加大壯瑤醫(yī)特色診療技術(shù)課（如壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸、壯醫(yī)經(jīng)筋療法、滾蛋療法、瑤醫(yī)特色目診、瑤醫(yī)馬骨刮痧等）的課時(shí)，加大民族醫(yī)學(xué)的宣傳以吸引更多優(yōu)秀的學(xué)生來(lái)報(bào)考學(xué)習(xí)；②鼓勵(lì)壯醫(yī)學(xué)本科生樹立對(duì)民族醫(yī)學(xué)的信心，積極學(xué)習(xí)傳承發(fā)展民族醫(yī)學(xué)；③積極推進(jìn)瑤醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)瑤醫(yī)學(xué)本科招生，與壯醫(yī)學(xué)教育一起增加民族醫(yī)學(xué)范疇本科學(xué)生基數(shù)，擴(kuò)大民族醫(yī)學(xué)碩士研究生生源數(shù)量。4．2導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)方面。①學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步明確導(dǎo)師對(duì)學(xué)生在學(xué)業(yè)、學(xué)術(shù)、科研方面的指導(dǎo)職責(zé)，重視以及發(fā)揮老專家教授的傳幫帶作用；②學(xué)校應(yīng)積極推進(jìn)不同學(xué)科導(dǎo)師之間、導(dǎo)師與教學(xué)管理人員之間、導(dǎo)師與研究生之間的各種面對(duì)面交流與互動(dòng)，可通過(guò)每年舉行研究生培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、導(dǎo)師沙龍論壇等形式交流和提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量；③可逐步從單一導(dǎo)師向?qū)熃M制度轉(zhuǎn)變，以更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生論文等各方面的指導(dǎo)。4．3培養(yǎng)方面。我校民族醫(yī)學(xué)碩士研究生臨床研究方向呈現(xiàn)一定的“內(nèi)科化”現(xiàn)象，這與國(guó)家醫(yī)療改革與政策變化特別是近年來(lái)規(guī)培政策的出臺(tái)有一定關(guān)系，同時(shí)也是難以避免的問(wèn)題。因此，在時(shí)間相對(duì)充足的研一，除了完成公共課程之外，專業(yè)學(xué)位的學(xué)生也應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的課時(shí)來(lái)學(xué)習(xí)民族醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)課程，如民族醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、民族醫(yī)學(xué)現(xiàn)代常用藥物及方劑、壯醫(yī)特色療法、瑤醫(yī)特色療法等。此外，因?yàn)楹芏鄬W(xué)生本科是沒學(xué)過(guò)壯瑤醫(yī)相關(guān)知識(shí)的，因此，應(yīng)積極鼓勵(lì)這些同學(xué)課外加強(qiáng)學(xué)習(xí)壯醫(yī)學(xué)通史、壯藥學(xué)概論、瑤藥學(xué)概論等相關(guān)知識(shí)，以為更好地學(xué)習(xí)和傳承民族醫(yī)學(xué)打下基礎(chǔ)。

5結(jié)語(yǔ)

民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育仍存在需要改進(jìn)之處，這就需要院校和學(xué)科建設(shè)者不斷思索從而不斷改進(jìn)，不斷推動(dòng)學(xué)科向前發(fā)展。同時(shí)呼吁社會(huì)各界加大對(duì)民族醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的關(guān)注，從而獲得政府部門更多的支持和社會(huì)的廣泛認(rèn)可。當(dāng)然教育改革不是一蹴而就的，我校對(duì)民族醫(yī)學(xué)碩士研究生教育的探索將永遠(yuǎn)在繼續(xù)前行、不斷完善的路上。

參考文獻(xiàn)

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作者:李 彤 馬建澤 龐宇舟 馬 艷 劉 莉 許 莉 盧傳威 單位:廣西中醫(yī)藥大學(xué)