醫學研究生人文素養自評滿意度分析

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[摘要]目的了解醫學研究生人文素養自評滿意度及其影響因素，為醫學研究生人文素養教育提供參考。方法對安徽醫科大學第四附屬醫院學生宿舍的261名全體在讀醫學研究生進行人文素養自評滿意度及其影響因素的問卷調查。結果醫學研究生對自身的人文素養滿意度為41.11%，滿意度較低；在讀期間有良好的人文環境和良好人文素養學習習慣的醫學研究生有更高的人文素養滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05）；logistics回歸分析結果顯示，性別和名著閱讀習慣是醫學研究生人文素養自評滿意度的影響因素。結論醫學人文素養的培養在研究生階段不能僅局限在課堂人文教育，應該結合醫學研究生的生活和學習情況，從營造氛圍和培養習慣等方面加強人文素養的培養。

[關鍵詞]醫學研究生；人文素養；自評滿意度；影響因素

醫學是科學與人文雙重屬性兼具的學科[1]。高超的醫技水平與深厚的醫學人文素養是醫學研究生成長為卓越醫學人才的必備要素[2]。作為未來我國醫療衛生事業發展的中堅力量，醫學研究生的綜合素質不僅影響著個人未來的發展，更關系著我國醫療事業未來走向[3]，而人文素養對個人綜合素質起著重要作用。研究生群體具有更強烈的自我認同感，他們所肩負的責任，對他們的自我認同有著基礎性的作用[4]。當代醫學研究生在完成科研任務和臨床醫療技術學習的同時，應該也比較重視自身人文素養的提高。受到學習任務重、科研壓力大等各種因素的影響，本研究推測醫學研究生對自身人文素養滿意度不是很高。在醫學生人文素養的評價上，采取自評與他評的方式均可取得良好的效果[5]，本研究通過問卷調查了解醫學研究生人文素養的自評滿意度情況，并且分析醫學研究生人文素養自評滿意度的影響因素，為醫學研究生人文素養教育提供參考。

1對象與方法

1.1研究對象

安徽醫科大學第四附屬醫院研究生宿舍中本院研究生和其他學院的研究生混合住宿。本研究對象為該醫院研究生宿舍的全體在讀研究生261名，排除在外地收集試驗數據的1名同學，其余260名醫學研究生全部納入本研究。使用自制“醫學研究生人文素養自評滿意度及其影響因素調查問卷”，共發放260份，回收有效問卷253份，有效回收率為97.3%。

1.2研究方法

在參閱相關文獻[6-7]和專家咨詢的基礎上自編醫學研究生人文素養及其影響因素調查問卷，問卷包括：①一般情況有4個條目，包括性別、年級、學科和對自身人文素養是否滿意（滿意、不滿意）；②醫學研究生人文素養環境有3個條目，包括課題組文化氛圍、導師人文素養教育、參加公益活動情況；③醫學研究生人文素養學習習慣有4個條目，包括人文名著閱讀情況、參加藝術活動情況、是否愿意學習提高人文素養、投入人文素養學習提高的時間。測量醫學研究生人文素養環境和醫學研究生人文素養學習習慣的條目有7個，效度評分KMO值為0.783，說明問卷中設計的自變量之間具有一定的聯系；信度系數（Cronbach'sα）為0.700，說明測量醫學研究生人文素養環境和醫學研究生人文素養學習習慣的7個條目具有一定的內在一致性。

1.3統計學方法

采用EpiData3.1軟件建立數據庫，使用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，醫學研究生人文素養自評滿意度的影響因素分析使用二分類logistic回歸分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1不同基本情況醫學研究生人文素養自評滿意度比較

253名醫學研究生中，有104名對自身人文素養滿意，總體自身人文素養滿意度為41.11%，滿意度較低。男生人文素養自評滿意度為52.59%，高于女生的31.39%，差異有統計學意義（P=0.001）；不同年級間自評滿意度比較，差異有統計學意義（P=0.043），其中研一年級自評滿意度最低（33.57%）；臨床醫學與其他醫學研究生自評滿意度比較，差異無統計學意義（P=0.371）。見表1。

2.2不同人文環境醫學研究生人文素養自評滿意度比較

課題組文化氛圍濃的醫學研究生對自身人文素養滿意度為55.05%，比其他兩組人文素養自評滿意度高；導師經常進行人文素養教育對自身人文素養滿意度為51.38%，比其他兩組文素養自評滿意度高；經常參加公益活動、偶爾參加公益活動和從不參加公益活動間比較，差異無統計學意義（P=0.080）。見表2。

2.3不同習慣醫學研究生人文素養自評滿意度比較

經常閱讀名著的醫學研究生對自身人文素養滿意度為49.21%，比其他兩組自身人文素養滿意度高；經常參加藝術活動的醫學研究生對自身人文素養滿意度為69.23%，比其他兩組人文素養自評滿意度高；投入人文素養時間較多的醫學研究生對自身人文素養滿意度為60.38%，比其他兩組人文素養自評滿意率高；愿意學習人文素養的醫學研究生對自身人文素養滿意度為57.14%，比其他兩組人文素養自評滿意度高。見表3。

2.4醫學研究生自身人文素養滿意度影響的logistic回歸分析

將自身人文素養滿意情況作為因變量，將性別、年級、課題組文化氛圍、導師人文素養教育、名著閱讀、投入人文素養時間和是否愿意學習人文素養作為自變量納入回歸方程，以最后一個類別作為參照，模型系數檢驗，顯示模型擬合度較好。醫學研究生自身人文素養滿意度的影響因素包括性別（P=0.006）和經常閱讀名著（P=0.038）。見表4。

3討論

現代社會對醫學人才的要求逐步提高，不僅需要熟練掌握專業技能，也越來越注重人文情感、團隊合作精神、管理意識等方面的培養[8]。本次調查研究結果顯示，醫學研究生總體人文素養自評滿意度僅為41.11%，滿意度偏低，與本研究前的推測一致。這可能是因為醫學研究生要同時兼顧臨床技能學習和科學研究，而這兩方面專業性都非常強，都需要投入大量的時間和精力，導致研究生在讀期間能夠投入人文素養提高的時間和精力相對較少，所以對自身的人文素養水平滿意度較低。賁晶晶等[9]研究也顯示，醫學生到了研究生階段，科研壓力日益增大，重心多是放在對實驗技術和專業知識理論的學習，對于自身內在品格、道德情操、人生理想和思維方式的塑造和對道德感、責任感、職業操守、交流合作精神等人文知識學習也較為被動。在不同人文環境和不同人文學習習慣比較分析中，結果顯示課題組文化氛圍濃、導師經常人文教育、經常閱讀名著、較多地投入人文學習時間和愿意人文素養學習的醫學研究生有更高的人文素養自評滿意度，說明醫學研究生可以通過多渠道來獲取人文素養知識[10]，可以通過營造課題組人文氛圍、導師日常人文教育、促進學生養成良好的人文素養習慣等多種方式，來提高醫學研究生的人文素養滿意度。影響因素分析中發現，性別和名著閱讀情況是醫學研究生自身滿意度的影響因素，胡曉宇等[11]研究結果也顯示，人文書刊閱讀是影響醫學生人文素質因素。趙峻等[12]調查研究也顯示，閱讀人文類書籍、參加人文講座、論壇對溝通技巧幫助比較大。所以在提高醫學研究生人文素養方面，還應該鼓勵他們多閱讀人文相關書籍?？赡苁怯捎跇颖玖康木窒?，導致logistic回歸分析中除性別和名著閱讀外，其他影響因素差異無統計學意義，下一步的研究會考慮擴大樣本量來探索醫學研究生人文素養自評滿意度的影響因素。有研究顯示音樂修養是人文素質的影響因素[13-14]，提示本研究的影響因素還不夠全面，研究分析人文素養自評滿意度時還需要考慮更多的其他影響因素，在后期的研究中會納入更多的影響因素。人文素質教育貫穿整個醫學教育，是一種系統性教育，應加強各環節設計把握，提高教育效果，學校需開設系統性人文素質教育課程，加強素質培養，并根據實際情況改變教育方法，營造醫學研究生所在課題組的人文氛圍，導師也應發揮自身榜樣作用，潛移默化影響學生，促進醫學研究生全面發展，進而形成良好醫療模式[15]。人文素養的培養在研究生階段不能僅局限在課堂人文教育，應該結合醫學研究生的生活和學習情況，從營造氛圍和培養習慣等方面加強人文素養的培養。

作者：吳濤 畢灶妹 童小云 趙雪 王麗 單位：安徽醫科大學附屬口腔醫院正畸科 安徽醫科大學第四附屬醫院科研部 安徽醫科大學第四附屬醫院教學管理部