留學(xué)生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)探討

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來(lái)華留學(xué)生教育已經(jīng)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)全球化的一部分，是高等教育國(guó)際化的必然趨勢(shì)。多專業(yè)、多層次、多渠道發(fā)展來(lái)華留學(xué)生教育是高等學(xué)校的重要任務(wù)［1，2］。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)基礎(chǔ)理論知識(shí)向臨床專業(yè)轉(zhuǎn)化成為重要問(wèn)題［1］。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)(medicalcellbiolo-gy)從細(xì)胞的角度研究與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生命科學(xué)問(wèn)題，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的重要基礎(chǔ)課程，是基本生命科學(xué)知識(shí)和技能培養(yǎng)課程，也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的橋梁課程［2，3］。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生，掌握醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)知識(shí)是成為合格臨床醫(yī)生的必備基礎(chǔ)。導(dǎo)學(xué)互動(dòng)疊加式教育(BOPPPS)教學(xué)法是一種以教學(xué)目標(biāo)導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教學(xué)模式［4，5］，由導(dǎo)言(bridge－in)、目標(biāo)(objective)、前測(cè)(pre－assessment)、參與式學(xué)習(xí)(participatorylearning)、后測(cè)(post－assessment)和總結(jié)(summary)六個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的英文單詞的首字母構(gòu)成，是強(qiáng)化學(xué)生參與互動(dòng)、反饋，以學(xué)生為中心的新型教學(xué)模式［4］。在線上和線下教學(xué)形勢(shì)下，探索和總結(jié)BOPPPS的應(yīng)用，對(duì)保證和提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。

1醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程設(shè)置

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)知識(shí)對(duì)于認(rèn)識(shí)生命、掌握細(xì)胞生命活動(dòng)中基本結(jié)構(gòu)及其代謝規(guī)律、從事醫(yī)學(xué)和科研工作具有不可或缺的作用［2］。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，其教學(xué)的效果直接影響到留學(xué)生對(duì)今后各門課程以及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容學(xué)習(xí)的興趣。同時(shí)，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的特點(diǎn)是知識(shí)更新快、理論性強(qiáng)、涵蓋面廣［3］。當(dāng)留學(xué)生無(wú)法返校學(xué)習(xí)，甚至固定的課堂時(shí)間都難以保證的前提下，這就對(duì)在細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)基礎(chǔ)理論知識(shí)向臨床專業(yè)轉(zhuǎn)化成為細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)，打造留學(xué)生金課的教學(xué)提出了更高的要求。

2BOPPPS教育模式實(shí)踐

BOPPPS教學(xué)模式屬于ISW(教學(xué)技巧講座)中的迷你教學(xué)，包含導(dǎo)言、目標(biāo)、前測(cè)、參與式學(xué)習(xí)、后測(cè)、總結(jié)［4，5］。這6項(xiàng)內(nèi)容被認(rèn)為是所有有效教學(xué)的基本元素，比傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式更加短小精悍，針對(duì)性強(qiáng)。我們以多年本科生和留學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、更新教學(xué)方法、完善教學(xué)組織，尋找適應(yīng)留學(xué)生教育文化背景，解決留學(xué)生教學(xué)難點(diǎn)，改進(jìn)留學(xué)生考核形式，提高留學(xué)生教學(xué)效果，使得留學(xué)生教學(xué)工作得到改進(jìn)。嘗試成立了由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床科研、檢驗(yàn)、臨床醫(yī)師共同組成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，將臨床案例與醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的基礎(chǔ)理論相結(jié)合，經(jīng)過(guò)實(shí)踐獲得如下結(jié)果。

2．1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的課程以人體的細(xì)胞為切入點(diǎn)，將醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)與醫(yī)學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通，為生命細(xì)胞活動(dòng)和人類疾病防治提供科學(xué)依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的核心課程［2］。這門課程的思路和脈絡(luò)較清晰，以細(xì)胞和細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)和功能為線索，為認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)和疾病基礎(chǔ)做好準(zhǔn)備。因此，在課程設(shè)計(jì)時(shí)，可將每一種細(xì)胞器的基本結(jié)構(gòu)和功能作為一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，把知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化，設(shè)置導(dǎo)言、目標(biāo)、前測(cè)試題、參與式學(xué)習(xí)案例、后測(cè)試題、總結(jié)討論。充分挖掘教材，廣泛收集教學(xué)資料，借鑒已建成的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)一流本科課程經(jīng)驗(yàn)，開展留學(xué)生課程教學(xué)工作［2，3］。2．2細(xì)化教學(xué)過(guò)程按照BOPPPS模式［4，5］，將課程內(nèi)容細(xì)化到各個(gè)環(huán)節(jié)。主要包含以下內(nèi)容:①導(dǎo)言B(bridge－in):根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，使用案例引導(dǎo)，開啟一次學(xué)習(xí)周期，增加學(xué)習(xí)興趣，并解釋該知識(shí)點(diǎn)的重要性。②目標(biāo)O(objectiveoroutcome):從認(rèn)知、情感和技能三個(gè)層面提出學(xué)習(xí)要求，具體說(shuō)明這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，包含留學(xué)生課堂教學(xué)結(jié)束前應(yīng)該理解、思考、判斷或操作哪些內(nèi)容，達(dá)到何種程度。③前測(cè)P(pre－assessment):預(yù)評(píng)價(jià)留學(xué)生前期掌握知識(shí)的程度，有利于針對(duì)性指導(dǎo)課堂教學(xué)的后續(xù)安排。④參與式學(xué)習(xí)活動(dòng)P(participatorylearning):這是整堂教學(xué)活動(dòng)的主要環(huán)節(jié)，采用多種學(xué)習(xí)策略讓留學(xué)生積極參與課程教學(xué)之中，按照教學(xué)目標(biāo)主動(dòng)學(xué)習(xí)。利用一系列經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)的小活動(dòng)、學(xué)習(xí)項(xiàng)目和多媒體素材等，幫助學(xué)生達(dá)到先前訂立的學(xué)習(xí)目標(biāo)或預(yù)期效果。如果方法適當(dāng)，留學(xué)生就能夠積極參與，主動(dòng)查閱資料、參與討論、交流學(xué)習(xí)內(nèi)容。⑤后測(cè)P(post－assessment):后測(cè)的目的是檢測(cè)留學(xué)生經(jīng)過(guò)本節(jié)課的學(xué)習(xí)效果，了解留學(xué)生對(duì)教學(xué)目標(biāo)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，并對(duì)全體學(xué)生達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行判斷。⑥總結(jié)S(summary):在結(jié)束教學(xué)的最后階段，讓學(xué)生簡(jiǎn)短地回顧教學(xué)內(nèi)容，并再次歸納、總結(jié)。對(duì)本次課程知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，提供一個(gè)教師和留學(xué)生共同反思的機(jī)會(huì)。學(xué)生反思自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師反思授課過(guò)程中存在的問(wèn)題，并為下次課程教學(xué)改進(jìn)做好準(zhǔn)備。例如，在講解細(xì)胞骨架這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，把需要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)提前布置給留學(xué)生，在導(dǎo)言階段(B)，播放英文版細(xì)胞的進(jìn)化中細(xì)胞骨架的一段內(nèi)容，吸引學(xué)生的興趣，在視頻結(jié)束時(shí)的目標(biāo)與預(yù)期效果階段，對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)的目標(biāo)設(shè)定要求。之后，在線平臺(tái)上放3－5道前測(cè)單選題，查看留學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，請(qǐng)他們?cè)趨⑴c式學(xué)習(xí)活動(dòng)階段(P)，對(duì)查閱相關(guān)書籍和資料的內(nèi)容進(jìn)行討論分析，對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)在臨床和科研中的應(yīng)用加以說(shuō)明，后測(cè)(P)要求學(xué)生自主繪制思維導(dǎo)圖，總結(jié)(S)是對(duì)課堂內(nèi)容深度小結(jié)和歸納，加深學(xué)生對(duì)于臨床疾病表現(xiàn)及其內(nèi)在細(xì)胞學(xué)機(jī)制之間的有效聯(lián)系，明白生命全周期、健康全過(guò)程的重大意義。經(jīng)過(guò)這些內(nèi)容的實(shí)踐，一堂BOPPPS模式下的留學(xué)生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程教學(xué)架構(gòu)即形成［4］。在實(shí)施過(guò)程中不斷改進(jìn)和完善，形成一套完整的細(xì)胞生物學(xué)BOPPPS教學(xué)課件，保證留學(xué)生課程教學(xué)取得實(shí)效，讓學(xué)生在課堂教學(xué)過(guò)程中有所收獲。

2．3完善教學(xué)流程，加強(qiáng)形成性評(píng)價(jià)

通過(guò)集體備課優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，不斷提高教師素質(zhì)，保證每星期有固定的時(shí)間段，在教研室由所有教師和教輔人員參加留學(xué)生教學(xué)的集體備課。為了保證教學(xué)質(zhì)量，要優(yōu)化教學(xué)流程，嚴(yán)格按照教學(xué)流程開展留學(xué)生教學(xué)工作，只有這樣才能為之后的教學(xué)打造良好的基礎(chǔ)［2，3］。如果教師各自為政，各行其是，將難以保證優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的實(shí)現(xiàn)。采用課程線上線下授課、課堂線上討論、在線學(xué)習(xí)平臺(tái)等多種教學(xué)方法，針對(duì)留學(xué)生嘗試BOPPPS在線的互動(dòng)式教學(xué)方式。根據(jù)本團(tuán)隊(duì)已有的現(xiàn)代化教學(xué)模式和教學(xué)資源，實(shí)行線上線下混合式教學(xué)。同時(shí)，注重留學(xué)生的形成性評(píng)價(jià)，采用隨堂前測(cè)、后測(cè)、課堂匯報(bào)討論、期末考試相結(jié)合的多角度進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)，最終形成性評(píng)價(jià)在課程總成績(jī)中占比為40%－60%。在線上線下的互動(dòng)交流中，根據(jù)學(xué)生的形成性評(píng)價(jià)和不斷反饋，也同時(shí)促進(jìn)了教學(xué)內(nèi)容的更新和互動(dòng)［6］。

2．4注重教師培訓(xùn)

提高教師綜合素質(zhì)是保證留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的重要條件，也是全英文教學(xué)工作的一大難點(diǎn)。教師培訓(xùn)既要注重出國(guó)出境培訓(xùn)，更要強(qiáng)調(diào)學(xué)校內(nèi)部培訓(xùn);既要進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，更要注重在崗培訓(xùn);既要注重專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，更要注重英語(yǔ)交流能力培訓(xùn)。只有具備高水平專業(yè)知識(shí)和流暢的英語(yǔ)語(yǔ)言交流能力，才能夠完成高質(zhì)量的全英文醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。新形勢(shì)下普遍采用線上線下混合式教學(xué)模式，通過(guò)在線學(xué)習(xí)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。此外，引入科學(xué)精神教育，貫穿創(chuàng)新奉獻(xiàn)教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，塑造醫(yī)學(xué)生醫(yī)者仁心的素養(yǎng)和德能兼修的能力。同時(shí)，豐富并實(shí)時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，解決傳統(tǒng)課堂教學(xué)中存在的問(wèn)題和不足。最后，通過(guò)學(xué)生的翻轉(zhuǎn)課堂和分組討論活動(dòng)，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的中心，正視學(xué)生的自我發(fā)展，完成創(chuàng)造性和富有個(gè)性的學(xué)習(xí)［7］。

2．5完善課程設(shè)置

理論講授要與實(shí)驗(yàn)教學(xué)密切配合、合理銜接，不能太多重復(fù)，也不能相互脫節(jié)。優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容，減少驗(yàn)證性內(nèi)容，增加綜合性內(nèi)容，特別是要增加與后期課程銜接的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增進(jìn)教師與學(xué)生的交流。形成一套完善的基于BOPPPS教學(xué)法的留學(xué)生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)理論課教學(xué)課件和教案以及實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)參考、教案和作業(yè)體系。注重實(shí)踐能力培養(yǎng)，通過(guò)課堂討論、平時(shí)作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫與匯報(bào)，提升學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，促進(jìn)學(xué)生基礎(chǔ)向臨床轉(zhuǎn)換的效率，認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)臨床的指導(dǎo)作用，為后期學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)，培養(yǎng)初步的臨床思維。

3現(xiàn)狀及建議

目前，關(guān)于醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)，幾乎所有高校都面臨相似的問(wèn)題。留學(xué)生教學(xué)紀(jì)律性不強(qiáng)，師生間線上線下以及網(wǎng)絡(luò)交流不暢、學(xué)習(xí)時(shí)間和時(shí)長(zhǎng)難以統(tǒng)一，學(xué)習(xí)理念大相徑庭，導(dǎo)致傳統(tǒng)的教學(xué)模式與留學(xué)生習(xí)慣的主動(dòng)式、互動(dòng)式學(xué)習(xí)模式難以很好的兼容，不利于留學(xué)生能力的培養(yǎng)［6，7］。

3．1教學(xué)秩序松散

留學(xué)生教學(xué)紀(jì)律性不強(qiáng)，缺課、遲到屬于家常便飯。采用國(guó)內(nèi)學(xué)生的管理模式(如點(diǎn)名、簽到)基本無(wú)效果。究其原因，很大程度上是因?yàn)榻虒W(xué)方法簡(jiǎn)單、教學(xué)手段單一，使一些留學(xué)生對(duì)課堂失去興趣。因此，本教研室不斷改革教學(xué)方法，雖然教學(xué)內(nèi)容的基本框架無(wú)太大變化，但其中的內(nèi)容、案例與教學(xué)方式必須與時(shí)俱進(jìn)，特別是講授內(nèi)容必須及時(shí)更新，增設(shè)熱點(diǎn)案例，絕對(duì)不能炒冷飯。教學(xué)內(nèi)容的更新要符合實(shí)際情況，能夠讓學(xué)生理解，讓學(xué)生查得到、看得見(jiàn)，要及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確掌握基本內(nèi)容，而不至于淹沒(méi)在知識(shí)的海洋中。在此基礎(chǔ)上，由BOPPPS教學(xué)模式形成的數(shù)個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容的教學(xué)單元，按時(shí)按次發(fā)放于線上教學(xué)平臺(tái)中，在線下教學(xué)過(guò)程中也可以針對(duì)性地引入線上前測(cè)、后測(cè)習(xí)題。這種方法對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間的要求較傳統(tǒng)教學(xué)模式更靈活自由，留學(xué)生可根據(jù)當(dāng)?shù)貢r(shí)間和所處網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，或利用碎片化時(shí)間，充分完成學(xué)習(xí)、練習(xí)習(xí)題、撰寫報(bào)告、分析案例、小組討論等多種學(xué)習(xí)活動(dòng)。

3．2學(xué)習(xí)熱情不均

留學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)各不相同，有些屬于志愿學(xué)醫(yī)治病救人，該類學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度很好，學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性很高;有些屬于家長(zhǎng)安排，這些同學(xué)就比較被動(dòng)，學(xué)習(xí)熱情不高，主動(dòng)性不夠。要提高教學(xué)質(zhì)量，就需要調(diào)動(dòng)大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，不斷改革教學(xué)方法，盡量做到因人施教和因材施教。任何一種教學(xué)方法都有優(yōu)秀的方面，也有不足的地方，不能采用單一的教學(xué)方法。根據(jù)一年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，采取結(jié)合實(shí)際的BOPPPS教學(xué)方法，保證學(xué)生在有限的時(shí)間里掌握教學(xué)大綱要求的內(nèi)容。嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)進(jìn)度安排，充分發(fā)揮教師在課程中的引領(lǐng)作用，分階段討論重點(diǎn)內(nèi)容，或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源更多地獲取知識(shí)并鑒別。充分調(diào)動(dòng)留學(xué)生的積極性，讓留學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)。

3．3互動(dòng)交流困難

由于留學(xué)生來(lái)自20多個(gè)國(guó)家，許多留學(xué)生并非以英語(yǔ)為母語(yǔ)。因此，留學(xué)生所講的英語(yǔ)南腔北調(diào)。大多數(shù)老師雖然有長(zhǎng)期口語(yǔ)表達(dá)的訓(xùn)練，但在線上課堂教學(xué)過(guò)程中，存在一定的互動(dòng)交流障礙。所以，加強(qiáng)教師英語(yǔ)交流能力培養(yǎng)，提高英語(yǔ)表達(dá)能力成為常規(guī)。可以通過(guò)線下與校內(nèi)留學(xué)生開展英語(yǔ)角、學(xué)習(xí)沙龍等形式進(jìn)行學(xué)習(xí);也可與留學(xué)生聯(lián)合開展研實(shí)驗(yàn)等活動(dòng)，增加師生之間交流機(jī)會(huì)以及相互交流的程度;還可以利用以BOPPPS教學(xué)單元為基本模式的教學(xué)法，充分調(diào)動(dòng)留學(xué)生的積極性，讓留學(xué)生之間互動(dòng)交流、小組討論等，教師進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)，在教學(xué)過(guò)程中匯總各單元的形成性評(píng)價(jià)。總之，留學(xué)生教學(xué)與國(guó)內(nèi)學(xué)生相似，需要多方面共同努力才能夠取得理想的效果。按照BOP-PPS教學(xué)模式開展教學(xué)工作，主要是能夠按照預(yù)先設(shè)計(jì)，形成短小精悍的教學(xué)單元，逐步完成相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行考核、督促，不斷鞏固學(xué)習(xí)目標(biāo)，使教學(xué)工作按照一定的規(guī)律運(yùn)行，在運(yùn)行過(guò)程中能夠得到及時(shí)完善，保證教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

作者：張競(jìng)文 黨潔 焦海燕 徐方 單位：寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)遺傳與細(xì)胞生物學(xué)教研室