冬泳對老年人健康指數的影響
時間:2022-04-25 02:20:00
導語:冬泳對老年人健康指數的影響一文來源于網友上傳,不代表本站觀點,若需要原創文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
摘要:通過對經常參加冬泳的老年人和不經常參加運動的老年人的微循環和血液流變學指針的比較,探討冬泳對老年人微循環和血流變狀態的影響。結果顯示冬泳能夠顯著改善老年人的微循環和血流變狀態。因此,冬泳對于降低血液粘滯性,預防疾病發生具有積極意義。
關鍵詞:冬泳;老年人;微循環;血液流變學指標;
1前言
隨著社會的發展,人們生活水平的提高,近年來,老年人由于微循環障礙,血液粘滯等原因,其心血管和椎動脈疾病的發生率呈逐漸上升的趨勢。微循環是人體血液循環的中心環節和基本功能單位。微循環可作為評價機能狀態的診斷和預見指標。而甲襞微循環是觀察人體外周循環狀態變化的良好部位。是揭示運動過程中人體生理變化﹑運動疲勞及恢復的病理過程的方法之一[1]。大量研究表明運動能夠改善血液微循環和血液的血流變狀況[2][3]。冬泳是近幾年開展較好的群眾運動,有越來越多的人加入到冬泳的隊伍當中。但有關冬泳對微循環和血液流變影響的研究報導較少。甲襞微循環檢查方法簡單易行,無損傷,并可以獲的豐富的其它方法難以得到的活體微循環信息,因此,具有廣泛應用前景。而血液流變學指標能夠動態,靈敏的反應血液流動的狀態。本研究旨在通過對參加冬泳鍛煉的老年人微循環和血流變的指標測試,為提倡老年人參加冬泳運動提供科學的依據。
2對象與方法
2.1對象
冬泳組30名,男25名女5名,年齡在43-65歲之間,冬泳時間均在3年以上;對照組30名,男25名女5名,年齡在42歲-46歲之間,無系統參加體育鍛煉的歷史。兩組受試者在測試前后均未服用利尿劑、阿司匹林及肝素等會影響測試結果的藥物,且無肝腎功能,內分泌系統疾病。
2.2方法
2.2.1實驗方法
提取兩組受試者的空腹靜脈血,并觀察其甲襞微循環。
2。2。2測試方法
采用北京產XTW2Ⅱ型彩色微循環檢測儀,室溫保持在22℃~24℃。檢查均在上午進行。被測者取坐位,測量左手無名指甲襞遠心端的第一排管袢,用顯微鏡和顯示屏將圖像放大200倍,在顯示屏上觀察、分析,采用田牛氏綜合定量法計算加權積分值[4]。
清晨空腹,坐位采血。一次抽取右上肢肘正中靜脈全血8ml,肝素抗凝在4h內完成檢測。檢測指標包括全血黏度,血漿黏度,紅細胞壓積(HCT,溫氏法),血沉(ESR,溫氏法),紅細胞聚集指數(RAI),紅細胞變形指數(EDI),全血還原粘度(ηre,低10s-1;ηre,高切120s-1)。采用北京普利生科學儀器公司生產的LBYN6型旋轉式黏度計,在嚴格的質控條件下,由專人完成各項指標檢測。血流變學指標主要用以下方法測定:(1)全血黏度及血漿黏度,用上海產XN23型自動電子計時毛細血管黏度計測定;(2)全血還原粘度:即全血黏度-1/血球壓積;(3)血沉、血球壓積:用Wintrobe短管法;(4)血沉方程K:即K=h/[1-(H-lnH)],式中H為血球壓積,h為血沉。
2.2.3統計方法
統計學處理應用統計軟件SPSS10.0版本進行統計分析。結果均以均數±標準差表示,組間對照采用獨立樣本t檢驗。以P<0.05為顯著性水平。
3結果
3.1冬泳組和對照組的血液流變學指標
結果顯示,冬泳組的紅細胞壓積、全血粘度、全血還原粘度、紅細胞沉淀率與對照組相比出現顯著下降(P<0.05)。
表1兩組血液流變學指標比較
指標冬泳組對照組
紅細胞壓積(%)42.26?4.12#43.78?3.67
全血粘度(比)4.32?0.37#4.48?0.45
全血還原粘度7.10?1.92#8.39?1.35
血漿比粘度1.72?0.211.74?0.10
紅細胞沉降率(mm/h)23.80?8.65#29.44?10.36
#與對照組比較:P<0.05
3.2冬泳組和對照組的甲襞微循環加權積分
結果顯示,經過有規律的冬泳活動后,冬泳組甲襞微循環的各項指標積分值均明顯降低,
其中以血管的形態和血液的流態的改善最為明顯。各項分值前后比較均有顯著性差異(P<0.05)但袢周形態評分兩組差別不明顯。
表2兩組甲襞微循環加權積分比較
指標泳組對照組
管袢形態0.41?0.22&1.04?0.44
管袢流態0.29?0.12&0.42?0.30
袢周狀態0.39?0.190.40?0.20*
綜合積分1.23?0.47&1.80?0.65
&與對照組比較:P<0.05
注:診斷標準甲襞微循環總積分值:正常<3,異常≥3,中度異常≥4,重度異常≥8。
4討論
人體中微動脈、毛細血管、微靜脈之間的血液循環,就叫做微循環。微循環是溝通人體微動脈和微靜脈循環的橋梁,是細胞和組織間物質交換的體液循環系統。人體單純靠心臟的收縮力量不能將血液直接灌注到人體各器官的組織細胞,必需靠微循環部分的毛細血管不與心臟跳動同步的自律運動將血液進行第二次調節,第二次灌注,所以在醫學上把微循環比喻為人體的“第二心臟”[5]。
微循環體液流量和人體器官組織代謝水平相適應,微循環效果良好,使人精力充沛、機能旺盛、健康長壽。微循環功能產生障礙,是器官功能低下和衰竭的重要原因。人到了老年以后,身體機能逐步退化,血液粘稠度增大,血流速度減慢,血液在毛細血管中就可能發生淤滯,甚至堵塞,使組織細胞無法正常代謝。細胞既無法得到充分的營養,又不能及時排出廢物,從而影響到人體正常生理功能的發揮。這時,極容易發生疾病。甲襞微循環是全身末梢循環的一部分,它直接參與皮膚及其附屬組織的物質交換,調節體溫[6]。由于甲襞是機體暴露的部位,極易受外界環境的影響。在運動和溫度變化時,甲襞微循環會發生相應變化。目前,研究健身運動對老年人微循環的影響尚處于初探階段,但也有一些報道:有專家已經證實,太極拳氣功,對于改善老年人微循環障礙有明顯作用[7]。此外,也有學者分別觀察了海水浴對老人甲襞微循環的影響,發現海水浴鍛煉能使甲襞管袢數量增加,從而緩解小動脈痙攣使血流加速[8][9]。本實驗顯示出,經過較長期的冬泳,也會使老年人的甲襞微循環得到改善,而甲襞微循環恰能如實地反映微循環的狀況。
血液的流變特性及其在各種生理和病理情況下的改變,是心血管系統,特別是心臟動力功能和組織供氧的決定因素之一。血液流變學相關的指標主要包括全血粘度,血漿粘度,紅細胞聚集,紅細胞變形能力的變化。高切變率下的全血粘度主要是紅細胞變形性產生,高切粘度高,紅細胞變形能力或彈性差,血管壁硬化毛糙。低切變率下的全血粘度主要是紅細胞聚集決定的,低切粘度高,紅細胞聚集性增高。血漿粘度的高低主要取決于血漿蛋白,尤其是纖維蛋白濃度,纖維蛋白原增多時,特別是其活性增強時,能直接提高血漿粘度。紅細胞聚集指數表示紅細胞聚集程度,是反映紅細胞聚集性及程度的一個客觀指標,增高表示聚集性增強。全血還原粘度是一個標準化指標,指全血粘度與血細胞容積濃度之比,意義與全血低切粘度相同[10]。紅細胞變形能力對組織吸氧有著獨特而重要的作用,只有紅細胞變形能力處于良好狀態時,紅細胞才能通過比其直徑小的毛細血管,才能不至于紅細胞聚集而發生微血栓阻塞毛細管,這樣一來,紅細胞攜帶氧的功能才能充分發揮出來。隨著年齡的增加,機體組織發生不同程度的老化和衰退,可導致老年人血液出現濃,粘,聚,凝的狀態,臨床上稱之為高粘滯血癥(HVS)[11]。高粘滯血癥可使微循環的血管形態,血液流變異常,直接影響到組織器官生理功能。目前尚不能找到某種異常的血液流變學指標與臨床某種疾病的特定關系。但是紅細胞變形性的惡化,血液粘度的增高,仍然可以提示我們在體內存在誘發病灶,促使我們進一步檢查確定,在這個方面,血液流變學檢查依然是非常重要的。我們的研究表明,冬泳能使血管的形態和血液的流態得到明顯改善,沉降率也出現了明顯下降,提示冬泳對血液流變學的部分指標有一定改善。對預防老年人易患的高粘滯血癥有積極的作用。
分析冬泳改善微循環和血流變情況的可能原因如下:冬泳時,由于血管的張馳,像血管操一樣,有節律的活動。此時微血管的收縮和舒張,加快了血流,沖刷了沉積在血管壁上的脂肪顆粒和膽固醇,加速人體的新陳代謝,有效的改善心肌營養,增強了血管壁的彈性和微循環的適應能力。冬泳是對肌體全身血管的冷刺激,是對血液循環系統最理想的交替運動[12]。首先是皮膚血管急劇收縮,大量血液驅入內臟和深部組織,對內臟器官血液擴張。不久,大量血液從內臟又流向體表,皮膚血管又擴張,這樣全身血管得到了鍛煉。冬泳的冷應激還可以調整中樞神經系統的興奮和抑制的平衡,有利于植物神經系統的功能改善。一些患有植物神經功能紊亂的患者,通過冬泳而痊愈的事例不少。人體進入水后,水的摩擦作為一種機械刺激,作用于體表,能引起神經系統興奮,刺激信號傳至中樞,調節大腦皮質功能,對心血管,呼吸泌尿系統都有調節功能。特別是對心血管系統[13]。因為水的摩擦力作用于體表,再加上水浪的沖擊作用,使血管的舒張和收縮功能得到加強,加強血管的彈性和韌性,從而改善了微循環。冬泳運動有冷刺激和高散熱的特點,能促進人的血管收縮和擴張,增強血液的微循環,提高人體免疫功能,有助于防止心血管疾病,提高大腦皮層的調節功能,加強人體呼吸器官和消化系統的功能。結果顯示,冬泳組的紅細胞壓積、全血粘度、全血還原粘度、紅細胞沉淀率與對照組相比出現顯著下降,但是為何血漿比粘度沒有出現顯著變化,機制尚不清還需進一步研究。
5小結
本研究表明冬泳可以改善老年人微循環狀況,降低冬泳老年人的紅細胞壓積、全血粘度、全血還原粘度、紅細胞沉淀率。但冬泳如何改善老年人血管的形態和血液的流態,改善血流變學指針,其機制有待于一步研究。此外,冬泳還能增強機體的免疫功能,改善骨代謝。對延緩和預防心血管疾病,減少老年病的發生具有積極的意義。冬泳作為一種健身的手段值得推廣。
參考文獻
[1]田牛,劉育英,李向紅,主編。微循環的臨床與基礎[M]。北京:原子能出版社,1996.53-59。
[2]趙永青.體力活動對老年人甲襞微循環的影響[J].微循環學雜志2000,02,12-13
[3]孟曉靜等.耐熱鍛煉前后對甲襞微循環的觀察[J].中國公共衛生學報,1999,06,343-344
[4]田牛,李向東,劉育英微循環方法學[M]北京:原子能出版社2003,172-18
[5]GeMiao,YanYan,ZhangChuanmin,etal.DiscussionontherelationshipbetweennormalhematocritandgeographicalfactorsinChina.ClinicalHemorheologyandMicrocirculation,1997,17(6):459-465.
[6]任峰,任樹生.血液流變學臨床應用指南.天津:科技翻譯出版公司,1996,25-30.
[7]張琦.魏星.趙思勇.陳剛.太極運動對中老年微循環系統的影響濱州醫學院學報1997年05期78-90
[8]余逸波.王建三.冬泳健身與微循環關系探討今日科技1998年02期36
[9]王博文86例老年人海水浴后甲襞微循環變化微循環學雜志1995年04期197-198
[10]Il''''iashenkoKK,KhvatovVB,GolikovPP,EvgrafovSIu,LezheninaNF,El''''kovAN.[Pathogeneticimplicationofsomelaboratoryparametersinthedevelopmentoftoxicohypoxicencephalopathyinacutepoisoningbypsychopharmacologicalagents]
AnesteziolReanimatol.2005Nov-Dec;(6):12-5.Russian.
[11]BernardF,VinetA,VerdantC.Skinmicrocirculationandvasopressininfusion:alaserDopplerstudy.CritCare.2006Mar29;10(2):135
[12]MartiniJ,CabralesP,TsaiAG,IntagliettaM.Mechanotransductionandthehomeostaticsignificanceofmaintainingbloodviscosityinhypotension,hypertensionandhaemorrhage.JInternMed.2006Apr;259(4):364-72
[13]ScardinaGA,MessinaP.Microvascularcharacteristicsofthehumanfiliformpapillae:avideocapillaroscopicstudy.AnnAnat.2006Mar;188(2):183-6.
- 上一篇:小議優質教學境況的建立
- 下一篇:剖析我國傳統音樂的保護問題