談?wù)撛蒯t(yī)藥發(fā)展

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《明史•西域傳》載“元時(shí)回回遍天下”，承襲了先進(jìn)伊斯蘭文明的回回人成為蒙元帝國(guó)統(tǒng)治者的得力助手。回回人的社會(huì)地位在很大程度上為回回醫(yī)藥在蒙元帝國(guó)的興旺發(fā)達(dá)奠定了基礎(chǔ)，以外科、骨傷以及解毒見(jiàn)長(zhǎng)的回醫(yī)藥也是擴(kuò)張時(shí)期的蒙元帝國(guó)必不可少的醫(yī)藥學(xué)，而且蒙元統(tǒng)治者推行多種醫(yī)藥并存的方針，大力支持回回醫(yī)藥。以上諸因素決定了回回醫(yī)藥在蒙元帝國(guó)的疆域內(nèi)大行其道，“回回醫(yī)師”遍布全國(guó)，回醫(yī)藥典籍層出不窮，回醫(yī)藥在元代可謂盛極一時(shí)。

l元帝國(guó)設(shè)置的回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

元代是回回醫(yī)藥的興盛期，元帝國(guó)在全國(guó)范圍內(nèi)設(shè)置了大量回回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，如回回藥物院、廣惠司、惠民局等。除了元帝國(guó)設(shè)置的官方的回回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)外，元代還有很多民間私立的回回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，如元末明初穆斯林巨商鄂拖曼的子孫在杭州設(shè)立的豪華回回私立醫(yī)院“鄂拖曼尼雅”。

1．1廣惠司

廣惠司是元代回回醫(yī)藥主要機(jī)構(gòu)，也是元代回回醫(yī)家的大本營(yíng)。《元史》列傳第二十一記載，中統(tǒng)四年(1263年)世祖命回回醫(yī)生愛(ài)薛“掌西域星歷、醫(yī)藥二司事”。在忽必烈的支持下，愛(ài)薛在京師成立了回回藥物院，從此，中國(guó)歷史上首次出現(xiàn)了官方的伊斯蘭醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。至元十年(1273年)春正月，回回藥物院“改廣惠司，仍命領(lǐng)之”。愛(ài)薛在廣惠司一直工作到至正十三年(1276年)。《元史》卷二十六記載，元仁宗大德六年(1302年)六月“丙子，升廣惠司秩正三品，掌回回醫(yī)藥”。《元史》卷二十A．ii2載，廣惠司的職責(zé)是“掌修制御回回藥物及和劑，以療諸宿衛(wèi)士及在京孤寒者”。回回人愛(ài)薛掌管下的廣惠司廣招回回醫(yī)師，研究回回醫(yī)藥，成為元代回回醫(yī)家的大本營(yíng)。

1．2回回藥物院

除了廣惠司之外，回回藥物院也是元帝國(guó)重要的回回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。《元史》百官志卷八十八記載，元世祖至元二十九年(1292)，元政府分別在大都(今北京)和上都(內(nèi)蒙古正藍(lán)旗)設(shè)置“回回藥物院二，秩從五品。掌回回藥事”，設(shè)置達(dá)魯花赤一員，由蒙古人擔(dān)任，設(shè)大使及副使3員，均由西域回回醫(yī)藥學(xué)家擔(dān)任。回回藥物院的主要職責(zé)是研究推廣回回醫(yī)藥，并專(zhuān)為宮廷、達(dá)官貴族及宿衛(wèi)炮制回回藥物及和劑，由回回人愛(ài)薛掌管。元英宗至治二年(1322)回回藥物院“撥隸廣惠司”。從此，“回回醫(yī)藥”，“回回藥物”成了伊斯蘭醫(yī)藥在中國(guó)的別稱(chēng)，伊斯蘭醫(yī)藥在元朝政府里，有了崇高的地位，其作用不在傳統(tǒng)中醫(yī)之下。

1．3惠民局

《元史》卷二十記載，元成宗三年(1297年)，“詔遣使問(wèn)民疾苦……置各路惠民局，擇良醫(yī)主之。”這樣，各地皆有了醫(yī)療機(jī)關(guān)。伊斯蘭醫(yī)藥學(xué)也因之隨回回醫(yī)官到達(dá)全國(guó)各地，從而在社會(huì)上得到廣泛傳播。其時(shí)，大批阿拉伯、波斯、突厥血統(tǒng)的伊斯蘭醫(yī)師攜帶著醫(yī)書(shū)藥典紛紛來(lái)到中國(guó)，以行醫(yī)為計(jì)，治病救命，遂形成伊斯蘭醫(yī)學(xué)大舉輸人中國(guó)之勢(shì)。回回藥物與驗(yàn)方在元代社會(huì)引起普遍重視，在秘書(shū)監(jiān)中還保存有《忒畢醫(yī)經(jīng)十三部》(忒畢Tibb，阿拉伯語(yǔ)，意為“醫(yī)典”)，約有60多種回回藥物由中亞傳人，可治多科疾病。據(jù)《常德西使記》記載，中亞的幾種特效回回藥物和劑方是：阿只兒，狀如苦參，治馬鼠瘡；婦人損胎及打撲內(nèi)損，用豆許咽之自消。阿息兒，狀如地骨皮，治婦女產(chǎn)后衣不下；又治金瘡膿不出，嚼碎敷瘡上即出膿痊愈。奴哥撒兒，形似桔梗，治金瘡。腸與筋斷者，嚼碎敷之自續(xù)。陶宗儀撰《南村輟耕錄》記載，當(dāng)時(shí)回回藥物和劑方有的“可治，一百二十種癥，每癥有湯引”。元代是伊斯蘭醫(yī)學(xué)在中國(guó)得到最充分的表現(xiàn)與推廣的黃金時(shí)代。

1．4元代民間私立回回醫(yī)院

鄂拖曼尼雅除了官方設(shè)置的回回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)外，元代還有很多民間私立回回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，如元末明初在杭州的穆斯林巨商鄂拖曼的子孫曾設(shè)立豪華的回回私立醫(yī)院，稱(chēng)“鄂拖曼尼雅”并聘有回回醫(yī)師從職。摩洛哥旅行家依賓拔都他(伊本•白圖泰)在其《游記》中記載：“余寓埃及人鄂拖曼后裔家中。鄂拖曼乃大商家，甚喜漢沙(杭州)城，故常寓此。城亦由彼而得名日阿爾鄂拖曼尼雅，其子孫在此亦甚受人尊敬，善繼父志，救濟(jì)窮人。有貧僧來(lái)門(mén)求助者，彼贈(zèng)之甚豐。創(chuàng)辦醫(yī)院(玉爾本作僧庵)亦名鄂拖曼尼雅，建筑頗為華麗。此外各種慈善之事，均有施行。疾病之人，居其醫(yī)院者甚眾”。伊本•白圖泰是世界知名的大旅行家，學(xué)術(shù)界認(rèn)為，其游記的大部分記述都是真實(shí)可信的。元代有很多民間私立回回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，但“鄂拖曼尼雅”因?yàn)橐帘?#8226;白圖泰的游記中的記載而名揚(yáng)四海。

2元代著名的回回醫(yī)師

元代有很多著名的回回醫(yī)師，其中有些是官方任命的，有些是在民間自主行醫(yī)的，他們用伊斯蘭醫(yī)術(shù)和“回回藥物，治病，有奇效”，被稱(chēng)為“西域奇術(shù)”，解決人民疾苦，受到帝國(guó)境內(nèi)各族人民的歡迎和愛(ài)戴。

2．1愛(ài)薛

愛(ài)薛，人稱(chēng)“回回愛(ài)薛”，《元史》卷一百三十四•列傳第二十一記載，“愛(ài)薛，西域弗林人。通西域諸部語(yǔ)，工星歷、醫(yī)藥。初事定宗，直言敢諫。時(shí)世祖在藩邸，器之。中統(tǒng)四年，命掌西域星歷、醫(yī)藥二司事，后改廣惠司，仍命領(lǐng)之。”在忽必烈的支持下，愛(ài)薛成立京師回回藥物院，后“改廣惠司”仍由愛(ài)薛負(fù)責(zé)。元朝秘書(shū)監(jiān)搜藏的23種回回書(shū)籍，有些是愛(ài)薛和扎馬魯丁從國(guó)外搜羅的，有些是他本人編訂的著作。愛(ài)薛一生在中國(guó)傳播阿拉伯醫(yī)學(xué)和天文學(xué)，推動(dòng)元朝改進(jìn)推廣回回歷，掌管元代回回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，為促進(jìn)中國(guó)和阿拉伯科學(xué)文化交流作出了重大貢獻(xiàn)。

2．2買(mǎi)奴

買(mǎi)奴，字德卿，回回人，升太醫(yī)院，“舉名醫(yī)久次者，奏補(bǔ)以官。大興醫(yī)學(xué)，以激后進(jìn)”。買(mǎi)奴是元代與愛(ài)薛齊名的回回醫(yī)藥學(xué)家，愛(ài)薛掌管元代的回回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，而買(mǎi)奴掌管元代太醫(yī)院，可以說(shuō)，元代的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)皆由回回人掌管。

2．3文獻(xiàn)記載中的元代民間回回醫(yī)師

除了在官方回回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)任職的回回醫(yī)師外，元代還有很多回回醫(yī)師散落民間，他們游走民間，以行醫(yī)為計(jì)，深受各地人民歡迎，文獻(xiàn)中對(duì)此多有記載。元?dú)W陽(yáng)玄《圭齋集》卷九記載，回回人貫云石(海涯)曾在錢(qián)塘行醫(yī)，“賣(mài)藥市肆，詭姓名，易冠服，混于居人”。元戴良《九靈山房集》卷十九記載。有回回人丁鶴年在四明(寧波)曾行醫(yī)，“寄居僧舍，賣(mài)藥以自給”，他“博覽經(jīng)史，精于算術(shù)、方藥之說(shuō)”。陶宗儀《南村輟耕錄》記載，元大都(北京)“有一小兒頭疼不可忍，有回回醫(yī)官，用刀劃開(kāi)額上，取一小蟹，堅(jiān)硬為石，尚能活動(dòng)，頃焉方死，疼也遄止”；平江城閶門(mén)處有“過(guò)客馬腹膨脹倒地，店中偶有老回回見(jiàn)之，于左腿內(nèi)割取小塊出，其馬隨起即騎而去，信西域多奇術(shù)哉”。元代《山居新語(yǔ)》記載，某駙馬忽然得一怪癥，墜馬后“兩眼黑睛皆無(wú)，而舌出至胸，諸醫(yī)束手”。廣惠司一位回回醫(yī)官挺身而出，“以剪刀剪去長(zhǎng)舌，又在舌兩側(cè)各去一指許，用藥涂之而愈。剪下之舌尚存，亦異證也。廣惠司者，回回醫(yī)人隸焉”。

3元代著名的回醫(yī)藥典籍

元代是回醫(yī)藥發(fā)展的興盛期，除了林立的回回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和遍布全國(guó)的回回醫(yī)師外，豐富的回回醫(yī)藥典籍也是元代回回醫(yī)藥興旺發(fā)達(dá)的一個(gè)重要標(biāo)志。現(xiàn)存四部回醫(yī)藥重要典籍，其中三部成書(shū)于元代。

3．1《回回藥方》

《回回藥方》是元代編纂的一部伊斯蘭醫(yī)藥百科全書(shū)。原書(shū)為36卷，現(xiàn)殘存4卷：即目錄下1卷、卷第l2、卷第30、卷第34。不著撰人，系紅格明抄本。該書(shū)主要以漢文書(shū)寫(xiě)，但有很多波斯文和阿拉伯文詞匯，同時(shí)很多漢文也是音譯。該書(shū)內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科、皮膚科等的病例判斷和使用藥方，是一部?jī)?nèi)容豐富、具有中西合璧特色的醫(yī)學(xué)典籍。研究中國(guó)醫(yī)藥史的學(xué)者根據(jù)殘存部分推斷，《回回藥方》約載藥方6000—7000首之多。

3．2忽思慧：《飲膳正要》

忽思慧，公元1314年至公元1320年問(wèn)，在宮廷任飲膳太醫(yī)，負(fù)責(zé)宮廷中的飲膳調(diào)配工作，專(zhuān)門(mén)從事飲食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生的研究，是當(dāng)時(shí)有名的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家。忽思慧對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)性食物和滋補(bǔ)藥品以及飲食衛(wèi)生、食物中毒等，均有深入的研究。《飲膳正要》，成于元天歷三年(1330年)。我國(guó)古代第一部也是世界上最早的飲食衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)著，是很有價(jià)值的科學(xué)著作，共分三卷，卷一講各種食品；卷二講原料、飲料和“食療”；卷三講糧食、蔬菜和肉類(lèi)、水果等。書(shū)中還附有許多插圖，如每種食物的性狀，對(duì)身體有什么好處，能治什么疾病等，均一一說(shuō)明。全書(shū)共出現(xiàn)“回回”一詞30次，有“回回豆子”、“回回蔥”、“回回小油”、“回回青”等冠以“回回”名稱(chēng)的植物和調(diào)物料。

3．3薩德彌實(shí)《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》

《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》系元朝最著名的回回醫(yī)藥學(xué)家薩德彌實(shí)所著，此書(shū)博采回回醫(yī)藥經(jīng)效諸方，病家試用屢效的單方、驗(yàn)方，加以分門(mén)別類(lèi)，編輯訂正而成。全書(shū)共l5卷，1326年著成。書(shū)中記載的懸吊小桶淋浴是回族自古以來(lái)獨(dú)特的衛(wèi)生傳統(tǒng)習(xí)俗。另有治急氣疼方、治療瘡方，且在方名上標(biāo)有“海上方”等字樣，說(shuō)明有些方藥是經(jīng)海上絲綢之路傳人中國(guó)的阿拉伯伊斯蘭治病之方，有的驗(yàn)方特別強(qiáng)調(diào)禁食馬、驢、豬肉等，這也符合伊斯蘭教的飲食禁忌。

相繼成立的回醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，遍布全國(guó)的回回醫(yī)師，層出不窮的回醫(yī)藥典籍，無(wú)不說(shuō)明了元代是回醫(yī)藥發(fā)展的興盛期。回醫(yī)藥經(jīng)過(guò)元代的興盛發(fā)展之后，步人明代，回醫(yī)藥開(kāi)始了與中醫(yī)藥的深度融合，回醫(yī)藥中國(guó)化的歷程也由此展開(kāi)。