精神分裂癥違法者責任能力論文

導語：精神分裂癥違法者責任能力論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要目的探索司法精神醫學鑒定中法學評定的原則和觀點。方法將1990～1993年71例和2000～2003年94例精神分裂癥違法者司法鑒定資料進行整理分析，比較相隔10年對精神分裂癥違法者責任能力評定的差異及學術觀點。結果2000～2003年期間精神分裂癥違法者被評定為無責任能力（49，69.01%）較1990～1993年（50，53.19%）下降。表明2000年后對責任能力的評定逐漸趨于嚴格。結論司法精神醫學鑒定應遵循醫學和法學的雙重原則，維護違法精神病患者和無辜受害者雙方的合法權益，更好地為法律公正服務。

【司法鑒定；精神分裂癥；違法；責任能力

Acomparisonontheassessmentsofresponsibilityofschizophrenic''''scriminalsindifferentyears

LIZhirong,GAOZhensong

（Shantou4thpeople''''sHospital,Shantou515021,Guangdong,China）

【AbstractObjectiveToexploretheprincipleandtheviewpointoflawassessmentsintheforensicpsychiatryexpertise.MethodsExpertise''''sdataof71and94schizophrenic''''scriminalsin1990~1993andin2000~2003werereviewedrespectivelytocomparethedifferenceofresponsibility''''sassessmentsandlearningviewpoint.ResultsTherateofnonresponsibilityin2000~2003(49,69.01%)waslowerthanin1990~1993(50,53.19%),whichindicatedthattheresponsibility''''sassessmentwasgraduallystrict.ConclusionTheforensicpsychiatryexpertisemustfollowthedoubleprinciplesofmedicalscienceandlaw,protectthereasonablerightsandinterestsofbothcriminalswithpsychosisandinnocentvictimsandmaintainthejusticeoflaw.

【KeywordsForensicexpertise;schizophrenia;irregularity;responsibility

隨著法制的逐步健全，我國司法精神醫學鑒定工作正走上正軌，"有病無罪論"已基本得到糾正，"無病推定原則"已基本被認可［1］，二分三級的責任能力評定原則已被各界所接受，司法精神醫學鑒定的水平不斷提高。為此，我們對1990～1993年和2000～2003年司法精神醫學鑒定資料進行了對比探究，現將結果報告如下。

1資料和方法

1.1對象以我院司法鑒定組1990～1993年和2000～2003年全部司法精神醫學鑒定中診斷為精神分裂癥的165例刑事涉案者為探究對象。分別采用《中國精神障礙分類和診斷標準》第2版（修訂本）（CCMD2R）和第3版（CCMD3）為診斷標準。

1.2方法收集入組對象的一般資料、涉案相關資料及責任能力評定結果，并進行組間比較。全部數據采用SPSS10.0軟件包統計處理，并采用卡方檢驗和配對t檢驗。

2結果

2.1一般資料1990～1993年組共71例。其中摘要：男66例(92.96%)，女5例（7.04%），平均年齡33.11±8.36a；文化程度摘要：文盲3例（4.23%），小學24例（33.80%），初中28例（39.44%），高中16例（22.53%）；職業摘要：工人8例（11.27%），務農38(53.52%)，無業(15.49%)，其它14(19.72%)；婚姻摘要：已婚33例(46.48%)，未婚37例(52.11%)，其它1例(1.41%)。2000～2003年組共94例，其中摘要：男82例(87.23%)，女5例(7.04%)，平均年齡32.89±9.06a；文化程度摘要：文盲2例(2.12%)，小學43例(45.74%)，初中31例(32.98%)，高中18例(19.15%)；職業摘要：工人18例(19.15%)，務農30例(31.91%)，無業42例(44.68%)，其它4例(4.26%)；婚姻狀況摘要：已婚44例(46.81%)，未婚47例(50.0%)，其它3例(3.19%)。2000～2003年組無業者高于1990～1993年組，務農者低于1990～1993年組。

2.2兩組相關資料，見表1。

由表1可知摘要：兩組均以兇殺、傷害、盜竊居首，犯罪動機均以病理為主，兩組間比較差異無顯著性；2000～2003年組在疾病緩解期違法較1999～1993年組為多，但差異無顯著性。

表1兩組相關資料比較（略）

2.3兩組責任能力評定結果比較，見表2。

表2兩組被鑒定者責任能力比較（略）

由表2可知摘要：1990～1993年組評定為無責任能力的比例明顯高于2000～2003年組；1990～1993年組病理狀態作案40例，而無責任能力高達49例，其中包括部分混合動機或現實動機作案；2000～2003年組病理狀態作案50例，而無責任能力50例，其中混合動機或現實動機者均評定為部分或完全責任能力。說明2000年后對精神分裂癥違法者責任能力的評定逐漸趨于嚴格。

3討論

精神分裂癥是臨床上常見的精神疾病之一，常有非凡的思維、感知覺、情感和行為等多方面的障礙。其精神活動和環境的不協調，常導致違法犯罪，因此，精神分裂癥在司法精神醫學鑒定中的比例最高。對精神分裂癥患者違法犯罪的責任能力評定，不同國家、不同年代有不同的觀點。1920～1940年，德國、前蘇聯、日本等國家的專家根據精神疾病的診斷，一旦確定為精神分裂癥，即不考慮法律規定的犯罪情況，而直接判定為無責任能力。但隨著刑法學、精神病學的發展，對精神疾病和刑事責任能力喪失之間的相互關系的熟悉逐漸深化，認為這種單純醫學標準的主張，不能客觀地反映精神病患者責任能力的實際情況，進而傾向于根據不同病情酌情判定患者應負部分或完全的責任能力。

我國精神病司法鑒定工作起步較晚，且受既往"有病無罪論"的影響，過分強調醫學標準，即使是在20世紀90年代，對精神分裂癥患者違法的責任能力評定仍比較重視疾病因素。1990年出版的具有一定權威性的《司法精神病學》［2］代表了這一觀點。認為在精神分裂癥的發展階段（相當于本資料中的發病期），患者總是存在嚴重的人格不協調，心理活動失調，不存在對其違法行為的辨認或控制能力，應評定為無責任能力；對于精神分裂癥慢性病程，包括穩定慢性狀態、殘留型，以及衰退型（相當于本資料中的殘留期），由于患者的病程長，喪失社會適應能力，人格缺損，有時殘留癥狀可加劇，考慮到長期嚴重疾病的功能和影響，一般都喪失辨認或控制能力，故評定為無責任能力；精神分裂癥基本緩解狀態（相當于本資料中的緩解期）的違法行為往往是出于偶然原因，并常以沖動的方式激起犯罪動機，或者缺乏明確犯罪目的，多數屬于限制責任能力；只有確認患者的疾病已痊愈或完全緩解，且保持穩定狀態2～3a時間，確認其具有正常的認知、辨認能力和控制能力，并依案情確認其有犯罪主觀方面的要件，方可判定為有責任能力。受上述觀點的影響，20世紀90年代，我們在精神分裂癥患者違法的責任能力評定上相對寬松，凡是在發病期違法者，幾乎都評定為無責任能力，殘留期患者違法者，幾乎都評定為部分責任能力，盡管其中部分患者是由于混合動機作案，甚至是現實動機作案，也給予減輕刑事責任的評定。然而隨著法制的不斷健全和司法精神醫學的不斷完善，對精神病患者違法時辨認能力及控制能力判定理解的加深，以及"犯罪動機"引入司法精神醫學的實踐［3，4］，使我們更加注重被鑒定人的法學特征，更加注重推動其違法犯罪的動力（即動機）源于病理還是現實，及所患精神疾病有無直接聯系，假如屬現實動機違法，則不論其處于精神疾病的任何階段，均不能完全免除責任［5］。對于混合動機違法，也應充分衡量現實動機和病理動機對違法行為影響的大小，對辨認能力及控制能力影響的程度，按病情酌定其有無責任能力。依此觀點，2000年以來，我們對精神分裂癥患者違法者評定為無責任能力的比例下降，即使是處于發病期的患者也有16例被評定為部分責任能力，即使是殘留期患者也有8例被評定為有責任能力。

我們認為，作為司法精神醫學鑒定人，應遵循醫學和法學的雙重原則，為法律公正服務。一方面既要維護精神病患者的合法權益，另一方面也應保護無辜受害者的合法權益，如此才能真正體現司法鑒定人工作的價值和司法鑒定制度的意義。

參考文獻

［1］羅小年.司法精神醫學鑒定中不同和臨床思維的幾個特征［C］.中華醫學會精神科分會第七屆全國司法精神病學術會議論文匯編，2001，75

［2］李從培.司法精神病學［M］.北京摘要：人民衛生出版社，1992，248～252

［3］田祖恩，于慶波，戚巍，等.精神病人的犯罪動機［J］.中華神經精神科雜志，1998，21（3）摘要：175

［4］李植榮.現實動機作案和責任能力的關系［J］.臨床精神醫學，2001，11（3）摘要：141