中藥治療前葡萄膜炎療效論文

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【關鍵詞】前葡萄膜炎

前葡萄膜炎又名前色素膜炎，它包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前睫狀體炎三種類型。它是最常見的葡萄膜炎，約占葡萄膜炎的70%。其發病率高，臨床表現多而復雜且并發癥較嚴重，復發率也有逐年上升的趨勢，目前仍是臨床醫學中一個尚未解決的課題。我院于2003年9月至2006年6月應用中草藥治療前葡萄膜炎，療效滿意。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料全部病例為2003年9月至2006年6月來我院住院治療的前葡萄膜炎病例，均按1994年北京醫科大學和中國協和醫科大學聯合出版的《現代眼科診療手冊》的診斷標準確診。隨機分為兩組，治療組30例（38眼），男25例（28眼），女5例（10眼），年齡18～45歲，平均31.5歲，病程1～8年。對照組30例（31眼），男20例（21眼），女10例（10眼），年齡23～43歲，平均33歲，病程0.5～6年。兩組年齡、性別經統計學處理差異無顯著性，具有可比性。

1.2治療方法兩組病例入院后均給予一般常規治療，未用免疫抑制劑，局部散瞳、熱敷，病情較重者可同時結膜下注射氟美松+慶大霉素+利多卡因，隔日1次，共注射3～5次。全身抗炎治療，療程14～21天。療效評定指標:臨床癥狀消失，如羞明、流淚、疼痛等。體征:裂隙燈、眼底鏡下查:睫狀肌無充血，房水清亮，無浮游物，部分病例有陳舊性角膜后沉著物，虹膜無充血，紋理清，無粘連，瞳孔圓，晶狀體和玻璃體無混濁，眼底均無異常。對照組經上述治療達到療效評定指標后停止治療出院。治療組在使用上述治療的同時使用中草藥治療。藥方及服藥方法如下:急性期熱癥重者服葡萄膜炎1方:板藍根、生石膏、生苡仁、連翹、銀花、丹參、知母、車前子、甘草，15劑水煎服。好轉期熱癥中度者服葡萄膜炎2方:板藍根、生地、生苡仁、連翹、銀花、云苓、丹皮、車前子，15劑水煎服。恢復者、慢性期輕熱者服葡萄膜炎3方:生地、云苓、澤瀉、女貞子、淮山、菊花、草決明，15劑水煎服。治療組、對照組均隨診2年。

2結果

治療組2年內復發5例（5眼），有效25例（33眼），總有效率86.8%。，對照組2年內復發17例（17眼），有效13例（14眼），總有效率45.2%。經x2檢驗，治療組優于對照組（P<0.01），此外治療組少數復發病例的癥狀及體征較前輕，經再次常規治療和中草藥治療后2年內未復發。

3討論

因前葡萄膜炎的病因尚未明確，僅能根據患者眼部的臨床表現、結膜病史來明確診斷。近年來隨著免疫學的發展發現許多疾病與免疫機制有關。細菌、病毒、霉菌、原蟲、寄生蟲感染可產生免疫性炎癥，因此本病的治療原則是對癥治療，增加機體免疫功能，同時預防本病的復發是治療的關鍵。治療中使用的中草藥有涼血、清熱、利水、滋陰、活血、增強抵抗力的作用，且副作用少。可有效預防本病的復發。