院住院部藥房藥品數量管理論文

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【摘要】目的：對住院藥房藥品數量和效期管理經驗進行交流，提高藥品管理水平。方法：結合我院藥品管理經驗，歸納管理體會，對出現問題提出有效解決方案。結果與結論：完善的藥品領用、貯存、調配、發放及報損制度是保證住院藥房藥品數量和效期管理的前提。

【關鍵詞】藥品管理體會

藥品管理是醫院藥劑科最基本的任務之一，隨著計算機信息系統的普遍應用，藥品管理更加規范化、科學化，所有藥品的數量管理和效期管理都納入了醫院信息系統。我院是一所二級甲等醫院，門診病人有限，住院部藥房藥品消耗量占到藥劑科藥品消耗總量的65%以上，故加強住院部藥房藥品數量和效期管理尤為重要。從實際來看，“管理在人”，沒有一定的管理手段，沒有相應的措施與制度，沒有較高的人員素質，藥品的數量和效期管理也難以收到良好的效果。

關注用藥動態，做好領藥計劃

藥品的使用有其偶然性與必然性。偶然性在于病人，有了特殊的病人，就有偶然使用某些藥品的機會。特定的科室，特定的病人，用藥往往有其特定的必然性。此外，醫藥行業存在的一些不正之風往往導致某些藥品的大量使用。必須關注每日或某一階段的用藥動態，才能保證所領藥品數量的適宜性。在確保臨床供應的前提下，對藥品的領用要做到有效、經濟、有應急能力。即既要保證有足夠的藥品滿足臨床所需，又要防止積壓，避免過期、變質，造成浪費；同時要有一定的解毒藥與搶救藥，以備急用。用藥動態就成了領藥頻次、數量的依據。對于每日大量使用的藥品，可以整件藥品的倍數申領，以滿足臨床所需，尤其在長假以前，為防止特殊情況，必須備夠充足的藥品應急；對使用量不是太大或有效期短的藥品可少領；搶救藥品、解毒劑保證有一定的基數；新藥使用初期要少領，用量穩定以后，根據其使用情況決定領用頻次及數量，最大限度避免藥品積壓和過期報損。

藥品擺放的科學化、合理化

藥品按劑型、藥理作用不同，科學分類擺放，在調劑使用時容易尋找，可有效避免調劑差錯；更換藥品批號時，按效期遠近分開擺放，注明“新批號”、“老批號”、“先發”、“后發”等醒目標志，保證藥品使用連續性的同時，遵循“先進先發”、“易變先發”、“后進后發”的原則，既保證了必須作過敏試驗藥品出現意外，保障醫療安全，又保證了“發陳儲新”，防止庫存藥品過期、浪費；更換規格的藥品，須醒目地標注新舊規格的不同，并提醒調劑人員注意；包裝相似、藥名易混淆的藥品最好分層、分處擺放。

嚴格按照操作規程調配藥品

嚴格按照《處方管理辦法》及《住院部藥房處方調劑操作規程》調配藥品是防止調劑差錯，提高帳物相符率的最重要一環。藥劑人員在收到電腦配藥信息后，打印出配藥單，仔細審核，對打印內容有疑問或發現有明顯錯誤者，通知護士或聯系醫師，更改確認藥品信息后再予調配；精神藥品或麻醉藥品還須核對處方，完全無誤后，按照處方調劑操作規程，準確調配藥品。調配完畢，由另一調劑人員再次核對藥品，二人簽字后交予護士核對簽字，確保無誤。口服擺藥牌除了簽字，程序類似。整個調劑過程嚴格按照“四查十對”進行，嚴禁一張處方未配完，又經手調配另一張處方。

關注在庫藥品的效期、質量

住院部藥房負責人對于有效期在半年以內的所有藥品每月作1次統計，詳細登記近期藥品的名稱、規格、單位、數量、生產廠家、批號、有效期等；一方面聯系臨床醫師及時使用，一方面根據藥劑科其他分支部門的使用情況作相互調換或調出；做好在庫藥品的養護工作，嚴格按照其相應的儲存條件保管藥品，密切關注室內儲存條件，尤其是光線、溫濕度變化，必要時采取措施；對于發現有質量問題的藥品，及時查找原因，如果屬于原包裝破損、變質、污染、短缺的，及時跟庫房人員反映，作退庫處理，屬自然報損的藥品及時在電腦上作報損處置，并予以登記報主管部門批準后進行銷毀。

及時、徹底盤點藥品

對于貴重藥品和特殊管理的麻醉藥品、精神藥品，做到每日盤點，如有不符，查找原因并加以解決。盤點時間安排在每日上午擺藥完成之后，及時發現問題，及時解決，其他藥品不定期抽盤。住院部藥房負責人負責每月月底的藥品全盤，確保數據準確無誤，防止錯盤、誤盤、漏盤。對于一些出入較大的品種，可參考同行的經驗［1］，作暫不輸入處理，待查明原因后再作實盤輸入。

建立藥品專人負責制

出于我院實際情況，住院部藥房負責人負責藥品出入庫的一切清單，包括入庫、記帳、科室領藥、處方出藥、報損、退藥、借入借出等，因此，建立專人負責制尤其重要。我們選配高年資、責任心強、富有犧牲精神、協調能力強的同志擔當負責人，從而保證了出入庫及時、準確，最終保證了盤點的帳物相符率。

小結

藥品數量和效期管理是衡量住院藥房調劑工作質量的一個重要指標。完善的藥品領用、貯存、調配、發放及報損制度、良好的人員素質、嚴格有效的獎懲制度是保證我們做好住院藥房藥品管理的前提。我們認為，良好的藥學習慣的養成，對于切實貫徹《處方管理辦法》，提高藥學人員的服務水平，保證藥品數量和效期的準確性，提高藥品管理水平都有很好的保障和推動作用［2］。

【參考文獻】

1彭海瑩,季波.我院門診西藥房藥品盤點方法的實施及討論.中國藥房,2004,15(12):728.

2李靜,孫偉,劉玉愛,等.培養藥師良好藥學習慣的實踐與體會.中國藥房,2008,19(2):159