四環素牙治療論文

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【摘要】目的評價Beyond冷光美白術漂白四環素牙的療效和安全性。方法用Beyond冷光增白儀和配套增白劑對53例患者742枚四環素牙進行美白治療，用VITA比色板做美白前后比色，比較增白效果，觀察牙齒敏感程度。結果美白顯效率為86.0%，總有效率為93.5%，患者均未出現不可逆性軟組織及牙齒損害。結論Beyond冷光美白術對治療四環素牙安全有效。

【關鍵詞】四環素牙；牙美白；副作用

筆者應用美國BeyondTechnologyCorp公司的Beyond冷光增白儀及配套的冷光增白劑對53例四環素牙進行漂白治療，取得良好的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組病例53例，男21例，女32例；年齡16～51歲。牙周情況良好，無嚴重口腔疾病。按著色異常度分類，輕度四環素牙212枚，中度四環素牙342枚，重度四環素牙188枚。

1.2儀器和藥物Beyond冷光增白儀及配套的冷光增白劑。波長480～520nm，電壓24V的高強度藍色冷光。冷光增白劑液體為35%H2O2，粉劑為過氧化矽、氧化鈣、甲基纖維等組成。

1.3治療方法（1）患者治療前30min口服戴芬75mg，阿托品0.6mg。（2）按VITA比色板比對并記錄美白前牙齒的顏色。（3）用拋光砂加少量水調和，對牙齒表面進行簡單處理，去除異物及污物。（4）給患者涂唇油并放置大小合適的開口器，吹干牙面，棉球隔濕，蓋好遮面紙。（5）將光固化樹脂（牙齦保護劑）涂抹在牙齦上并遮蓋到齦下0.5mm，用光固化燈照射使之固化。（6）將調制好的美白劑涂在牙面上，厚度約2～3mm。（7）調制冷光儀燈頭，使之與牙面呈90°，照射8min。（8）移開光源，用強吸管、棉球等去除美白劑。（9）重復（6）、（7）、（8）操作2次。最后去除美白劑和牙齦保護劑，溫水漱口。（10）用VITA比色板對比并記錄治療后牙齒的顏色。

2結果

牙齒增白5個色階以上為顯效；美白2～4個色階為有效；美白后提高1個色階或無變化者為無效，觀察6個月，記錄見表1。表1四環素牙冷光美白結果記錄經Beyond冷光美白術治療后，牙齒增白總有效率為93.5%，中輕度患者表示滿意，1例感到不滿意。Beyond美白術后都有不同程度的牙齒酸痛感，但術后24h內消失。2例患者牙不適感在5天后消失。患者均無不可逆牙髓炎發生，無潰瘍形成。

3討論

Beyond冷光牙齒美白技術是一項流行歐美的牙齒美白技術，臨床試驗表明，Beyond冷光美白技術可提高5～14個VITA色階。Beyond冷光美白劑的主要成分為過氧化氫及直徑在20nm以內的過氧化矽、過氧化錳、氟化鎂、氧化鎂、三氧化二鐵、甲基纖維等粉末組成，不僅對牙齒有很好的美白效果，更使牙齒在美白后產生光澤，對牙齒結構不構成任何傷害，被公認為是目前最有效和最安全的牙齒美白技術。

本研究結果顯示，Beyond冷光牙齒美白技術對輕中度四環素牙治療效果顯著，重度四環素牙相當較差，伴有牙齒發育不全的四環素牙效果最差，漂白后效果不是很理想，有花白現象，所以治療前應向患者講明治療后可能達到的增白效果。Beyond冷光增白儀的特殊光學處理，使照射溫度大大降低，使牙齒敏感癥的發生大大減少。可見，Beyond冷光美白四環素牙刺激性小，安全有效，值得大力推廣。