中西醫(yī)治療孕婦上呼吸道感染論文

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【摘要】目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療孕婦上呼吸道感染的療效。方法通過對(duì)本院門診來就診的120例孕婦上呼吸道感染者分別進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療和單純西藥治療。結(jié)果經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療者顯效52例，占86.7%;有效8例，占13.3%，總有效率100%。結(jié)論經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的60例孕婦上呼吸道感染者無一例胎兒畸形發(fā)生，相比非中西醫(yī)結(jié)合治療者療效明顯增加，由此證明中西醫(yī)結(jié)合是簡(jiǎn)便，療程短，治愈率高，對(duì)胎兒損害小的行之有效的治療方法。

【關(guān)鍵詞】上呼吸道感染；孕婦；中西醫(yī)結(jié)合

上呼吸道感染（上感）是對(duì)孕婦危害較大的常見病之一，使流產(chǎn)率和早產(chǎn)率升高，多數(shù)是由病毒感染引起，部分由細(xì)菌引起，但該病單純用西藥治療療效不顯著。筆者于2006年10月～2008年1月采用中西醫(yī)結(jié)合診療方法對(duì)門診部分孕婦上感病例進(jìn)行治療，收到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料120例上感孕婦，妊娠6～38周之間不等，其中6～12周48例，12～28周38例，28～38周34例，病程最短8h，最長72h。

1.2臨床表現(xiàn)孕婦均有發(fā)熱，體溫在37.6℃～39.8℃之間，并有流涕、咳嗽、咽痛，全身不適等癥狀。體格檢查：精神一般，稍有氣促，咽部充血、潮紅，部分有扁桃體腫大和淺表淋巴結(jié)腫大，聽診有呼吸音粗，心率稍快，有苔黃、脈數(shù)征象，但無腹痛等其他癥狀。

1.3治療方法首先對(duì)有上感癥狀的孕婦詳細(xì)檢查，并做血常規(guī)檢查。根據(jù)綜合分析診斷后決定給予口服或靜脈給藥。中醫(yī)對(duì)上感以因人而異，辨證施治的原則來治療，120例中有60例給予中西醫(yī)結(jié)合治療，風(fēng)寒型上感用辛溫解表藥加減，風(fēng)熱型用辛涼解表藥加減，每日1劑，每日2次，水煎服。都在1～3天內(nèi)收到滿意的效果。對(duì)體溫在38.5℃以上，且病狀較明顯的上感孕婦，并有白細(xì)胞升高者，給予青霉素600～800萬單位，每日1次，靜點(diǎn)（靜點(diǎn)青霉素前須做皮試），并加用雙黃連針劑600mg/（kg·d），并密切觀察靜點(diǎn)中孕婦有無不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，同時(shí)囑孕婦多注意休息，多飲開水，并多吃富含維生素的清淡食品等綜合治療方法。對(duì)發(fā)熱的孕婦給用對(duì)胎兒及孕婦損害小的退熱藥，并口服維C銀翹片。同時(shí)注意胎兒狀況。另60例采用非中西醫(yī)結(jié)合治療如青霉素類抗生素等西藥對(duì)癥治療。

2結(jié)果

2.1結(jié)果分析中西醫(yī)結(jié)合治療者顯效52例，其中18例用中藥方劑，用藥1天后體溫下降，流涕、咳嗽、咽痛不適癥狀大減，用藥2～3天后痊愈。32例體溫在38.5℃以上，上呼吸道癥狀重的靜滴青霉素加雙黃連針劑，用藥1天后體溫下降，咽痛、咳嗽、上呼吸道感染癥狀明顯減輕，用藥3～5天后痊愈。單純西醫(yī)抗生素及西藥對(duì)癥治療者，顯效28例，有8例用藥2天后體溫下降，臨床癥狀減輕，用藥4～5天后痊愈，有效24例，用藥4天后體溫下降癥狀減輕，用藥1周后痊愈。見表1。表1兩組治療結(jié)果

2.2追蹤觀察對(duì)60例中西醫(yī)結(jié)合治療的孕婦分別在孕20周、28周、32周、38周時(shí)給予B超檢查，對(duì)出生的新生兒及6個(gè)月內(nèi)的嬰兒進(jìn)行體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，無1例畸形及異常情況發(fā)生。

3討論［1～3］

上呼吸道感染的病因多數(shù)由病毒引起，而病毒感染對(duì)孕早期（孕12周以前）的胎兒危害最大，因?yàn)椴《靖腥疽自斐商旱钠鞴侔l(fā)育異常和畸形，尤其是胎兒腦部發(fā)育異常的幾率最高，而且在治療過程中，用藥又要格外慎重，因此采用無毒無害的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，是使孕婦和胎兒受損害較小的好方法。

中醫(yī)認(rèn)為，感冒是由外邪侵入機(jī)體后，機(jī)體與外邪相爭(zhēng)的過程，由于孕婦處于一個(gè)特殊階段，因此我們采用了中醫(yī)辨證施治的原則，西藥方面選用了青霉素這種孕期A級(jí)藥品，發(fā)揮了中西醫(yī)相結(jié)合的取長補(bǔ)短、相輔相成的優(yōu)勢(shì)，使孕婦的免疫力增強(qiáng)，身體抵抗力也增加，以快速清除孕婦體內(nèi)病毒及細(xì)菌的感染，達(dá)到了治療的目的。

通過追蹤觀察，未發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形及異常情況發(fā)生，從而證明以上中西醫(yī)結(jié)合治療方法是療效好、治愈率高、對(duì)胎兒損害最小的好方法，同時(shí)又保護(hù)了胎兒在宮內(nèi)正常生長發(fā)育，因此中西醫(yī)結(jié)合治療方法是治療孕婦上感的有效方法，值得臨床試用。

【參考文獻(xiàn)】

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