多發(fā)性骨髓瘤治療血清中白介素論文

導(dǎo)語(yǔ)：多發(fā)性骨髓瘤治療血清中白介素論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤（Multiplemyeloma，MM)是血液系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤之一，多見(jiàn)于中老年人。許多研究表明白介素-6（IL-6）MM的療效及預(yù)后有重要意義，它可以促進(jìn)骨髓瘤細(xì)胞增殖，并抑制其凋亡，介導(dǎo)細(xì)胞耐藥；另外，還參與骨質(zhì)破壞、腎功能損害等。筆者通過(guò)臨床檢測(cè)MM治療前后血清中IL-6表達(dá)水平的變化以探討其作為臨床判斷療效和預(yù)后指標(biāo)之一的意義。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象11例標(biāo)本均來(lái)自我院住院的MM患者，診斷符合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》，其中男8例，女3例，年齡52～69歲，中位年齡63歲。按Durie-Salmon分期標(biāo)準(zhǔn)：Ⅱ期5例，Ⅲ期6例。其中有7例患者獲得部分緩解后出現(xiàn)疾病進(jìn)展。正常對(duì)照為11例體檢健康中老年人，男9例，女2例。MP方案治療4例，VAD方案治療7例。

1.2方法

1.2.1檢測(cè)方法分別取11例患者初診時(shí)和治療后的靜脈血1.5ml，靜置分離血清。試劑盒購(gòu)自北京晶美生物工程有限公司，采用ELISA雙抗體夾心法檢測(cè)IL-6的水平。操作按說(shuō)明書(shū)提供步驟進(jìn)行。

1.2.2實(shí)驗(yàn)分組A組：檢測(cè)7例患者在初發(fā)、部分緩解和疾病進(jìn)展時(shí)IL-6的變化；B組：以健康人為正常對(duì)照，觀察11例患者治療前后IL-6的變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

與正常對(duì)照組比較，11例患者治療前后IL-6的水平均明顯升高，差異有顯著性（P＜0.05）（見(jiàn)表1、表2）。

與11例患者治療前比較，9例患者治療后IL-6水平有明顯下降，另外2例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)變化，并包括在疾病進(jìn)展的7例患者中（見(jiàn)表1）。

在7例出現(xiàn)疾病進(jìn)展的患者當(dāng)中，有5例在治療后達(dá)部分緩解時(shí)IL-6有顯著下降，當(dāng)疾病出現(xiàn)進(jìn)展時(shí)IL-6又明顯升高；另外2例患者IL-6始終未顯示出差異變化（見(jiàn)表2）。表1MM患者治療前后血清中IL-6水平值的變化(μg/L)（第6例、第9例差異無(wú)顯著性）IL-6治療前(μg/L)表2正常對(duì)照組與MM患者治療前后IL-6表達(dá)的均值注：與對(duì)照組比較，*#P＜0.05；與**比較，*#P＜0.05

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果未表明MP或VAD方案對(duì)IL-6水平變化的影響有差異性；臨床分期對(duì)IL-6亦無(wú)明顯影響（見(jiàn)表1）。

3討論

多發(fā)性骨髓瘤（MM）是漿細(xì)胞惡性克隆性疾病，大量分泌異常球蛋白為特征，臨床表現(xiàn)為貧血、骨痛、感染和腎臟損害等［1］。患者常表現(xiàn)原發(fā)耐藥，緩解率低，生存期一般為3～5年［2、3］。許多研究［2～4］表明多種炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子等在MM的發(fā)生發(fā)展和疾病耐藥等方面有重要作用，其中IL-6是目前認(rèn)為對(duì)MM療效和預(yù)后影響較大的因素之一［2］。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)比較MM患者治療前后血清中IL-6表達(dá)值的變化探討其與臨床表現(xiàn)的關(guān)系意義。筆者發(fā)現(xiàn)MM患者血清中IL-6的水平均高于正常人群，說(shuō)明是MM患者的特征改變之一；而通過(guò)治療后約82%患者IL-6的值有明顯下降，當(dāng)疾病出現(xiàn)進(jìn)展時(shí)其表達(dá)值又升高，可見(jiàn)IL-6作為判斷疾病療效的指標(biāo)之一是有一定意義的。另外，有2例標(biāo)本IL-6的表達(dá)水平始終未見(jiàn)明顯變化，且這2例患者最終出現(xiàn)疾病進(jìn)展，可能存在其他預(yù)后因素，還需更多研究。

本實(shí)驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)不同的化療方案對(duì)IL-6的表達(dá)有不同的影響，這說(shuō)明IL-6還不能用來(lái)判斷不同化療方案的療效。

【參考文獻(xiàn)】

1張之南.血液病診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)，第2版.北京：科學(xué)出版社，1998,88-90.

2孫延霞，趙國(guó)慶，盧振霞,等.老年多發(fā)性骨髓瘤患者血漿白介素-6水平與臨床.中國(guó)老年雜志,2002,22（11）：447-448.

3趙寧寧，于民海，王寶宏,等.多發(fā)性骨髓瘤患者白介素-6測(cè)定及其意義.中華內(nèi)科雜志，2000，39（2）：119-120.

4李柳杭.50例多發(fā)性骨髓瘤患者血清IL-6水平觀察.放射免疫學(xué)雜志，2006,19（1）：45-46.